本科教學(xué)
鄂州日?qǐng)?bào):良醫(yī)妙方治燒傷——記中心醫(yī)院燒傷美容整形科
市中心醫(yī)院燒傷美容整形科是鄂州市唯一成立獨(dú)立病區(qū)的專業(yè)科室。擁有??剖中g(shù)室一間、病床32張,并配有翻身床2張、大型燒傷治療機(jī)2臺(tái)、小型燒傷治療機(jī)5臺(tái)、電動(dòng)取皮機(jī)及軋皮機(jī)各1臺(tái)、鼓式取皮機(jī)1臺(tái)等專業(yè)設(shè)備。燒傷美容整形科有??迫瞬?7人,其中副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師2人、碩士研究生1人,是一支學(xué)科實(shí)力雄厚的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì),醫(yī)療技術(shù)處于鄂東南領(lǐng)先水平。
以吳海東主任為中心的市中心醫(yī)院燒傷美容整形科的醫(yī)護(hù)人員,幾十年堅(jiān)守著鄂州老百姓“燒傷燙傷,有良醫(yī)妙方”的傳誦口碑,他們這個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也在幾十年的堅(jiān)守中積累了豐富的燒傷燙傷臨床經(jīng)驗(yàn),他們都是醫(yī)學(xué)院科班出身的醫(yī)者,更是老百姓口碑贊揚(yáng)的良醫(yī)。
有效治療突發(fā)群傷
突發(fā)性燒傷事件是誰(shuí)都不愿見(jiàn)到的事情。但是,主觀上的不愿意并不能在客觀上阻止事故發(fā)生。一旦有突發(fā)性爆炸火災(zāi)引起群發(fā)燒傷燙傷事件,考驗(yàn)的是醫(yī)護(hù)人員的快速反應(yīng)和緊急救護(hù)能力。
吳海東和同事們就多次接受過(guò)這種考驗(yàn),在吳海東的記憶里,還清晰地保留著當(dāng)時(shí)的影像。
那一年四月,山花爛漫,陽(yáng)光明媚,但一個(gè)急促的電話鈴聲,打破了這種輕松的氛圍:是燒傷科嗎?快點(diǎn)做好準(zhǔn)備,有幾名群體燒傷人員需要緊急救治!空氣在燒傷科緊張起來(lái),吳海東與他的同事們快速做好應(yīng)急準(zhǔn)備:幾副擔(dān)架推出住院部候著,麻醉師在手術(shù)室就位,燒傷治療的一切應(yīng)備物資和藥品、制劑都做了充分準(zhǔn)備。
上午10點(diǎn)鐘,救護(hù)車(chē)快速駛?cè)胱≡翰浚?個(gè)、2個(gè)、3個(gè)……6個(gè)青年工人被抬下救護(hù)車(chē)。送醫(yī)的2個(gè)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)要介紹了一下情況,就在不久前,市內(nèi)某船廠的工人正在施工作業(yè),由于船艙積聚的可燃?xì)怏w達(dá)到了一定濃度,一朵焊花引起瞬間爆炸,強(qiáng)烈的火焰和煙霧籠罩了工場(chǎng),正在甲板上工作的工人被氣浪掀翻,等煙霧散去,6名工人表情痛苦地躺在甲板上……這是一次突發(fā)的爆炸事故,作為一個(gè)在燒傷燙傷治療中有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)者,吳海東迅速將其中4名特重度燒傷的患者安排給科內(nèi)醫(yī)生接診,將其中受傷最嚴(yán)重的朱某留給自己。
這4名特重度燒傷工人,都合并為有骨折、呼吸道燒傷等狀況。吳海東負(fù)責(zé)的燒傷病人朱某,全身多處特重?zé)齻_(dá)95%,深度創(chuàng)面達(dá)80%,合并吸入性損傷。在做了規(guī)范創(chuàng)面處理后,吳海東對(duì)患者進(jìn)行了抗感染治療,不久,病人出現(xiàn)了凝血功能極度異常狀況,隨時(shí)都可能發(fā)生廣泛性出血引起的死亡。吳海東知道,如果保守治療,患者最終等待的是死亡。
同時(shí)面對(duì)幾個(gè)特重度燒傷的病人,燒傷團(tuán)隊(duì)的智慧集中在一起,大家對(duì)每一個(gè)燒傷病人都作了充分討論。科學(xué)讓大家達(dá)成共識(shí)。面對(duì)朱某的實(shí)際情況,雖然有大出血和手術(shù)的矛盾,但是如果不盡早對(duì)他進(jìn)行分次分期切削痂植皮,他只能坐以待斃,等待死亡;如進(jìn)行大面積切削痂植皮,會(huì)全身大出血,極可能死在手術(shù)臺(tái)上,但積極進(jìn)行手術(shù)治療會(huì)有一絲重生的希望。
風(fēng)險(xiǎn)變成吳海東為患者生命重生的動(dòng)力,他一方面做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的種種意外以及防范應(yīng)對(duì)措施,另一方面積極與患者家屬做好溝通,取得他們的信任和支持。手術(shù)按照預(yù)案程序做得很成功,朱某在手術(shù)后,經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)治療,凝血功能慢慢恢復(fù)正常。在對(duì)朱某治療的45天里,吳海東沒(méi)有回家,吃住一直在科室,他時(shí)刻關(guān)注著朱某的每一個(gè)變化和細(xì)節(jié),因?yàn)橹炷车纳拖祾煸趨呛|的心頭。最終,經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療,朱某康復(fù)出院,盡管吳海東有2個(gè)月的緊張和疲勞,但救人一命讓他充滿了成就感和喜悅。
治療群發(fā)突發(fā)燒傷,市中心醫(yī)院燒傷美容整形科的醫(yī)生們都接受過(guò)吳海東一樣的臨床考驗(yàn)。畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院的賀勝醫(yī)生,2010年收治某造船廠爆炸事故中一名燒傷面積達(dá)95%合并呼吸道燒傷的危重患者。治療期間,燒傷科的醫(yī)生們都吃住在科室,他們把自己的精力與患者的有效治療緊緊地聯(lián)系在一起。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的精心治療,這名在突發(fā)爆炸群傷中的患者脫離了生命危險(xiǎn)。
回眸這幾十年,社會(huì)上發(fā)生過(guò)的多次爆炸燃燒事故中的燒傷患者,在吳海東這些良醫(yī)的精心治療下,都得到了有效救治。
精準(zhǔn)治療燒傷燙傷
燒傷燙傷是一種由外因引起的身體傷害性疾病。燒傷燙傷嚴(yán)重患者,如果不進(jìn)行有效治療,往往都面臨生命危險(xiǎn),市中心醫(yī)院燒傷美容整形科的專家們,在群體燒傷燙傷救治中,沒(méi)有讓患者失望,沒(méi)有讓社會(huì)失望,他們?cè)跓齻麪C傷患者面前,一如既往,精準(zhǔn)治療,給老百姓筑起了一道健康保障。
副主任醫(yī)師黃瑛擅長(zhǎng)于各種原因的燒傷救治,多次參加群體燒傷及大面積燒傷患者的救治,平時(shí)接治個(gè)體燒傷患者也得以精準(zhǔn)治療,痊愈康復(fù)。在她的臨床實(shí)踐中,有一個(gè)讓她至今難以忘懷的病例。
2014年5月,一對(duì)年輕夫婦抱著一個(gè)只有9個(gè)月大的患兒來(lái)找黃瑛。黃瑛仔細(xì)地檢查了患兒,發(fā)現(xiàn)患兒燙傷面積達(dá)到32%,稚嫩的皮膚上有一串串水泡。孩子是在其父母四處求醫(yī)不成,專程來(lái)找燒傷科的。黃瑛有些猶豫,雖然收治了這名年僅9個(gè)月大的患兒,但患兒狀況并不樂(lè)觀,燒傷科向患兒家屬介紹了病情并下達(dá)病危通知,黃瑛也建議這對(duì)年輕夫妻趕快將患兒轉(zhuǎn)到武漢市三醫(yī)院,這是在全國(guó)很有名氣的專治燒傷燙傷的大醫(yī)院。但患兒的父母堅(jiān)定地對(duì)黃瑛說(shuō),我們不轉(zhuǎn),我們相信你們有這個(gè)能力,有這個(gè)水平,給兒子新的生命。
黃瑛望著這對(duì)年輕夫婦堅(jiān)定而信任的眼神,看著生命岌岌可危的患兒,一種責(zé)任感油然而生,她認(rèn)真地制定治療方案。在抗炎輸液過(guò)程中,考慮到孩子過(guò)于弱小,為了避免輸?shù)眠^(guò)快導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重或者輸液過(guò)慢導(dǎo)致循環(huán)不足,她采取了液體用微量泵泵入的方法,控制輸液速度。輸液抗炎、保護(hù)創(chuàng)面,在燒傷科醫(yī)護(hù)人員共同努力下,患兒平穩(wěn)地度過(guò)了休克期、感染期,最后痊愈出院。孩子的父母說(shuō),感謝黃醫(yī)生,燒傷科果然名不虛傳!
燒傷科在鄂州老百姓中有口皆碑,這個(gè)口碑在鄂東南也有影響。張煒醫(yī)生在2015年5月就接受了一次特重?zé)齻颊哌h(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的重要任務(wù)。5月6日,燒傷科來(lái)了兩個(gè)求助的人。這兩個(gè)人是黃岡一名特重?zé)齻颊叩募覍?,患者姓徐?9歲,全身多處特重?zé)齻?4%,以深度燒傷為主,并合并吸入性損傷,當(dāng)時(shí)住在黃岡某中醫(yī)院燒傷科重癥監(jiān)護(hù)室,治療情況不容樂(lè)觀。該院和家屬一致想到了鄂州的燒傷科,這才出現(xiàn)了家屬到燒傷科求助一幕。
由于患者伴有吸入性損傷,長(zhǎng)途顛簸將特重?zé)齻颊咿D(zhuǎn)到鄂州,這個(gè)過(guò)程就充滿了危險(xiǎn)。張煒將病人接上救護(hù)車(chē)后,為把風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度,在車(chē)上,張煒與護(hù)士一人托著病人的頸顱,一人按壓氧氣枕,安全地將病人接到燒傷科。爾后,張煒又和其他醫(yī)生一道將病人推進(jìn)手術(shù)室,實(shí)施緊急氣管切開(kāi)術(shù)后,安全送到病房。這一過(guò)程完全精準(zhǔn)無(wú)縫對(duì)接,如果哪一個(gè)環(huán)節(jié)有一點(diǎn)瑕疵,病人就會(huì)失去生命,張煒這樣說(shuō)。這位49歲的特重?zé)齻颊?,在吳海東、張煒等醫(yī)生緊急救治、后期創(chuàng)面修復(fù)和兩次植皮手術(shù)后,治愈出院。
不管是鄂州本地?zé)齻颊?,還是外地?zé)齻颊?,市中心醫(yī)院燒傷美容整形科的這些醫(yī)生們,不斷結(jié)合臨床實(shí)際,將理論與實(shí)際相結(jié)合,吳海東主任主編《實(shí)用燒傷護(hù)理學(xué)》專著、《鄂鋼特大面積燒傷創(chuàng)面修復(fù)的臨床研究》獲得燒創(chuàng)傷學(xué)術(shù)二等獎(jiǎng),吳海東、李應(yīng)齊、黃瑛、賀勝、張煒等醫(yī)生在臨床應(yīng)用實(shí)踐中共發(fā)表學(xué)術(shù)論文46篇,這種理論指導(dǎo)于臨床,臨床總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)的求真務(wù)實(shí)精神,不斷鍛造和提高了市中心醫(yī)院燒傷美容整形科的醫(yī)生們的燒傷燙傷診療技術(shù),正是他們有了這種不斷探索的精神和日臻完美的精湛技術(shù),才不斷地豐富、創(chuàng)新老百姓“燒傷燙傷,有良醫(yī)妙方”的口碑內(nèi)涵,才有實(shí)力每年接診來(lái)自省內(nèi)外4000多人次的燒傷燙傷患者,他們用“良醫(yī)妙方”的臨床診療結(jié)果,為鄂州、為鄂東南的燒傷燙傷患者筑起一道牢實(shí)的保障!