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70歲老漢一年內數(shù)次“中風”應何去何從?“頸動脈支架植入術”助患者重獲新生！
發(fā)布日期：2019-05-09 作者：曾麗萍、汪慧 點擊：120185
5月7日，鄂州市中心醫(yī)院卒中中心神經介入醫(yī)生劉再加、神經內科一病區(qū)主治醫(yī)師朱金洲等人在武漢大學人民醫(yī)院專家團隊的指導下，成功為一例頸內動脈重度狹窄患者，進行頸動脈支架植入術。這也是鄂州市第一例頸動脈介入術，此項腦血管疾病微創(chuàng)介入治療填補了我市該醫(yī)學領域的空白，標志著我院在腦血管疾病的神經介入治療方面邁入一個新階段。
今年70歲的患者楊爹爹，在清晨戶外活動時，突然發(fā)現(xiàn)自己右側肢體竟然綿軟無力，猶如灌鉛了一般千斤重，走路很是費力，更可怕的是，竟然連簡單的說話交流也是含含糊糊的。入住我院神經內科后，爹爹被確診為腦梗死。而且，距離上一次中風住院，僅僅相隔一個月的時間。根據(jù)楊爹爹的家人回憶，這已經是一年內的第三次因中風入院治療了，頻頻中風，數(shù)次徘徊在生死關頭，究竟是什么原因在作怪呢?
經過頭頸部聯(lián)合CT血管成像(CTA)發(fā)現(xiàn)，患者雙側頸動脈竇處管壁可見混合斑塊，其中右側狹窄程度竟然達到了90%。原來，導致楊爹爹頻頻中風的原因不是別的，元兇正是是“頸動脈重度狹窄”！如果不從頸動脈狹窄斑塊這個源頭上根治，不僅復發(fā)率高，更為兇險的是，楊爹爹病情很有可能隨時加重，導致癱瘓、甚至突然死亡。
經武漢大學人民醫(yī)院專家、鄂州市中心醫(yī)院介入中心醫(yī)生劉再加、神經內科一病區(qū)主任梅炳銀和主治醫(yī)師朱金洲聯(lián)合會診后，認為該患者已呈“重度頸動脈狹窄”，傳統(tǒng)內科治療難以取得理想效果，只有解決血管狹窄，才能促進康復，盡量減少病情惡化的可能，最佳治療方案是頸動脈支架植入術。
5月7日，經患者及家屬簽字同意后，鄂州市中心醫(yī)院卒中中心團隊給楊爹爹在介入室局麻下行經皮股動脈穿刺術＋右頸內動脈球囊擴張＋右頸內動脈支架植入術。經過術前各項準備后，在手術團隊的精誠協(xié)作下，醫(yī)生先在患者右側頸內動脈遠端頸顱交界處置入保護傘裝置并釋放，再于狹窄處用球囊預擴張，復查造影顯示擴張滿意后，最后再將支架成功置入狹窄處。術后，經多角度造影提示，患者右側頸內動脈狹窄改善滿意，手術順利完成。目前患者恢復良好，已經能自行下床行走，日常生活尚能自理。
這小小的支架為何如此神奇呢？鄂州市中心醫(yī)院卒中中心神經內科主任萬漢英為你解答，在血管狹窄的部位置入支架，打開后可以支撐起狹窄的血管內壁，從而擴大管徑，同時將斑塊擋在支架之外，減少腦卒中的發(fā)生。由于介入治療創(chuàng)傷小，病人痛苦小，近年來發(fā)展迅速，已成為治療頸動脈狹窄預防腦卒中的主要手段。
頸動脈支架成形術（CAS）
是一種新的微創(chuàng)性、低侵入性介入治療。手術操作時在患者股動脈處做一個穿刺小孔，將保護裝置透過導管送至頸部動脈，再置放支架，即可將頸動脈硬化、狹窄的部位撐開，以達到改善腦部供血的目的。
