隨著生活水平的不斷提高，人類的終身高也在不斷增長(zhǎng)，而成年人矮身材對(duì)工作、學(xué)習(xí)、婚姻、生活及生理等方面帶來(lái)諸多不良影響。那什么是矮小呢？與同種族、同年齡、同性別的正常健康兒童的身高進(jìn)行對(duì)比，低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以下，即為身材矮小。通俗的講就是如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人矮大半個(gè)頭時(shí)就應(yīng)該關(guān)注孩子的身高了。兒童矮小癥可能使孩子產(chǎn)生焦慮、自卑等心理陰影，嚴(yán)重影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。為避免成年期的矮身材，家長(zhǎng)應(yīng)該定期了解孩子的生長(zhǎng)速度，每半年至一年測(cè)量一次身高，然后計(jì)算每年身高增加的厘米數(shù)，即生長(zhǎng)速度。嬰幼兒期(3歲以下)生長(zhǎng)速度小于7厘米／年，兒童期(3歲一青春期前)生長(zhǎng)速度小于5厘米／年，青春期生長(zhǎng)速度小于6厘米／年，可明確為孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，導(dǎo)致成年期矮身材的機(jī)率很大。

身材矮小的原因

　　身材矮小的原因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，最終身高也不同，較常見(jiàn)有以下幾點(diǎn)：

　　1、生長(zhǎng)激素缺乏性矮小(GHD)，其病因?yàn)槟X垂體分泌生長(zhǎng)激素絕對(duì)或相對(duì)不足，有一半是原因不明的特發(fā)性矮小，也有一部分是顱內(nèi)腫瘤，腦外傷所致矮小。

　　2、特發(fā)性矮?。嚎赡茉虬ㄉL(zhǎng)激素（GH）活性不夠，GH受體濃度低或功能異常，GH受體后信號(hào)傳導(dǎo)異常，GH受體基因突變，生長(zhǎng)激素結(jié)合蛋白（GHBP）濃度降低，特發(fā)性矮小（SHOX）基因突變，lGF一1作用異常等，包括家族性矮小。

　　3、特納氏綜合癥：又名先天性卵巢發(fā)育不全癥，臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)障礙，性幼稚，軀體形態(tài)異常，染色體檢查為確診依據(jù)。

　　4、先天性甲狀腺功能低下，又稱呆小癥，是因?yàn)橄忍煨约谞钕侔l(fā)育不良所致。

　　5、中樞性性早熟：女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育跡象，雖發(fā)育早期身高較正常同齡兒高，但成年終身高較正常人矮小。

　　6、其它：小于胎齡兒，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，嚴(yán)重的先天性心臟病，各種慢性疾病及代謝性疾病，骨骼發(fā)育異常(軟骨發(fā)育不良)等都可致矮小。

對(duì)矮身材兒童應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

　　幼兒時(shí)矮小并不意味著長(zhǎng)大后也一定矮小，但家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院的內(nèi)分泌?？苹騼和＝】茩z查、及早確診，及時(shí)治療。

　　判斷矮小有一條黃金分界線，就是4歲。因?yàn)椴还苣泻⑦€是女孩，4歲左右其體內(nèi)控制身高增長(zhǎng)的生長(zhǎng)激素、甲狀腺素已基本形成。因此，2歲后比同齡孩子矮10厘米左右，家長(zhǎng)就應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院檢查。矮小癥治療的最佳年齡是5一1 2歲。年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長(zhǎng)的潛力及空間越大，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，生長(zhǎng)效果越好。另外孩子年齡越小體重越輕，用藥劑量越小，所花費(fèi)用越少。

發(fā)現(xiàn)孩子矮小家長(zhǎng)應(yīng)該避免的誤區(qū)

　　1.盲目聽(tīng)信廣告宣傳的增高產(chǎn)品：無(wú)論治療機(jī)理、代價(jià)如何都要去試一試(廣告的大多數(shù)產(chǎn)品都有導(dǎo)致骨骺提前閉合的不良作用)，結(jié)果，當(dāng)效果不佳時(shí)方找?？漆t(yī)生診治，此時(shí)已有不良后果，且可能已失去最佳治療時(shí)機(jī)。

　　2.盲目就診：聽(tīng)信非正規(guī)醫(yī)院的增高門診的宣傳，結(jié)果造成誤診或者錯(cuò)誤用藥，耽誤了孩子的生長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)不良后果，此時(shí)既浪費(fèi)了時(shí)間又花費(fèi)了大量的錢財(cái)，后悔已晚。

　　3.等待：有的家長(zhǎng)認(rèn)為“孩子有早長(zhǎng)晚長(zhǎng)，23歲還躥一躥”，孩子個(gè)兒矮不著急，等到孩子已到青春后期發(fā)現(xiàn)個(gè)兒頭仍不高，再到醫(yī)院就診為時(shí)已晚，孩子可能骨骺已愈合，失去長(zhǎng)高時(shí)機(jī)。

　　4.害怕“激素”副作用大：有些家長(zhǎng)一聽(tīng)到生長(zhǎng)激素特別是“激素”兩個(gè)字，就認(rèn)為不僅副作用大，還會(huì)導(dǎo)致性早熟。寧可讓孩子成為矮子，也不愿意積極治療。

　　基因重組人生長(zhǎng)激素是美國(guó)藥品監(jiān)管權(quán)威機(jī)構(gòu)FDA批準(zhǔn)的促進(jìn)兒童身高增長(zhǎng)唯一有效藥物，對(duì)各種原因引起的矮小均有較確切的療效。用藥之前，需要到有條件的醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，比如骨齡、腦垂體核磁共振掃描、肝腎功能、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素等檢查。治療期間，在醫(yī)師的定期監(jiān)測(cè)下使用是非常安全有效的措施。

　　鄂州市中心醫(yī)院兒科近幾年開(kāi)展矮小癥的檢查治療，已取得滿意療效。歡迎廣大的矮小兒童家長(zhǎng)咨詢就診！

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