媒體聚焦
不讓蓓蕾凋零——市中心醫(yī)院新生兒科全力救護一名怪病棄嬰紀實
發(fā)布日期:2015-09-09 作者:本站編輯 點擊:75252
5月22日,記者在市中心醫(yī)院住院部新生兒科一個恒溫箱里,見到一個雙腿紅腫潰爛,看起來十分脆弱,但很頑強的小生命。誰能想到一個月前她是一朵瀕臨凋零的蓓蕾呢?眼前這個毛毛,也把大伙的思緒拉回到一個月前的那個夜晚。
派出所送來棄嬰
4月26日晚11時許,西山派出所民警接到群眾報警,稱在火車站附近發(fā)現(xiàn)一名棄嬰———用包布包裹著的一個女嬰,看起來像剛剛出生不久,在其旁邊,還有一個裝著奶粉、尿片等嬰兒用品的袋子。民警第一時間與市福利院取得聯(lián)系,在對嬰兒做初步檢查時發(fā)現(xiàn),嬰兒有明顯的傷痕,因擔心嬰兒會有生命危險,隨即將其送往市中心醫(yī)院進行救治。
在市中心醫(yī)院里,急促的腳步聲打破了住院部4樓的寧靜。正在值班的新生兒科醫(yī)生余愛霞接過民警手中的女嬰后,發(fā)現(xiàn)女嬰的包布已被血水染紅,醫(yī)生立即對嬰兒進行了詳細檢查,并向民警了解女嬰情況。在完全解開女嬰的衣服時,她驚呆了。女嬰身上傷痕累累,整個身體的皮膚大面積脫落,全身上下就像被沸水燙過一樣,手部、腿部有大量水泡,眼角膜有白斑,手指和腳趾有些部分的指甲已完全脫落,腳趾長度也不同于正常的新生兒,四肢發(fā)育畸形,雙腳內(nèi)縮,足掌內(nèi)翻。
看著這個畸形而且毫無生氣的小生命,余醫(yī)生意識到女嬰徘徊在生死邊緣,治療刻不容緩。根據(jù)女嬰的體態(tài)特征,判斷是未滿28天的新生兒。面對突如其來被遺棄的女嬰,沒有父母陪同,沒有姓名,沒有任何相關(guān)信息,對于這樣的“三無”棄嬰,按照醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)定,是無法進行治療的。當聽到岌岌可危的小生命發(fā)出微弱的哭聲,余愛霞的醫(yī)生職責和母愛天性瞬間點燃,她知道,如果不馬上進行救護,這個可憐的棄嬰很可能就會離開人世??滩蝗菥彛∮鄲巯捡R上將情況報告給醫(yī)院值班領(lǐng)導,院領(lǐng)導十分重視,當即決定再小也是一條生命,救人要緊!
怪病女嬰“難”倒醫(yī)生
挽救這個潰爛的小生命,成了市中心醫(yī)院新生兒科當晚值班醫(yī)生余愛霞的首要任務(wù)。她再一次識別了剛從襁褓中打開的生命,慘不忍睹的狀況讓這個有著20余年新生兒臨床經(jīng)驗的醫(yī)生為之一震。搶眼一看,這個毛毛的全身像被開水燙過了一樣,體無完膚……余愛霞醫(yī)生知道,這不是一般的新生兒疾病,面對這個出生不久的毛毛,她首先排除了新生兒燙傷,這到底是一個什么疾病?余醫(yī)生心里也沒底,但放棄就意味著死亡。
不管是什么病,對癥治療是臨床醫(yī)學的規(guī)范,對這個小生命,容不得余醫(yī)生多想,她首先為這個女嬰建立了生命通道,為她輸液,進行抗炎,預防感染治療。第二天,余愛霞醫(yī)生請來皮膚科、骨科、眼科等專家會診,專家們對眼前這個棄嬰的癥狀都拿不準,在臨床上,他們都未見過這樣的病例,完全可以說是罕見病例。
在專家會診之前,曾經(jīng)有一個“金葡萄燙傷樣綜合征”疾病與這個棄嬰的癥狀極其相似,但很快在女嬰治療過程中否定了,余愛霞醫(yī)生在對女嬰初步治療過程中發(fā)現(xiàn),如果是燙傷樣病例,看似很兇險,但可以通過合理有效的治療方法,數(shù)周后是完全能夠痊愈的。可是,余醫(yī)生通過觀察女嬰臨床癥狀時發(fā)現(xiàn),其癥狀雖然相似,但在有針對性治療后出現(xiàn)病情逐漸好轉(zhuǎn)又急劇嚴重的反復現(xiàn)象,這是余醫(yī)生從未見過的癥狀。
在市中心醫(yī)院里,這種病例是第一次發(fā)現(xiàn),為了更科學地分析病情,余醫(yī)生將自己整理的資料發(fā)給同濟醫(yī)院新生兒科她的導師共同研討,身為市中心醫(yī)院新生兒科的護士長龍瓊芳也到處尋找和聯(lián)系相關(guān)新生兒疾病研究專家。經(jīng)過多方了解,一個疾病名詞出現(xiàn)在她們眼前———大皰性表皮松解癥。對女嬰的治療,目前暫時制訂“對癥下藥”的方案。
一個月來,余愛霞醫(yī)生依照省、市相關(guān)專家共同傾向診斷的“大皰性表皮松解癥”意見對棄嬰進行搶救性治療,小生命是保住了,但癥狀總是在結(jié)痂———破潰———破潰———結(jié)痂的過程中反反復復,女嬰的皮膚就是擦藥的棉簽都可能將她稚嫩的皮膚脫落……治療難題仍然擺在余愛霞醫(yī)生面前。余醫(yī)生一直將女嬰放在保溫箱里,實行暴露療法,用高錳酸鉀進行全身清潔,同時也在進行尋找更有效的治療方法。
考驗護理的難度
市中心醫(yī)院新生兒科的這名棄嬰不僅給醫(yī)生出了道難題,而且也給護理帶來嚴峻考驗。
從女嬰4月26日被抱進醫(yī)院那天起,護士長龍瓊芳與余愛霞醫(yī)生一樣,一股母愛總在心頭。龍護士長知道新生兒皮膚本來就嫩,而這個女嬰更是讓她們的臨床護理面臨一道前所未有的難題。女嬰入院時,體無完膚,輸液就是第一個難題。
龍瓊芳小心翼翼地尋找可以進針的地方,可是女嬰的皮膚像法國梧桐的樹干一樣,輪換著不同的地方結(jié)痂脫皮。為了能每天有地方進針,龍護士長對女嬰有限的好皮膚部位實行計劃使用,女嬰的皮膚脆弱得不行,固定針頭的膠布都能揭開女嬰的皮膚,即使不打針,她的雙腿也會被自己搓出大面積的潰瘍。
為減輕女嬰因皮膚干裂造成難受,龍瓊芳白天上班,加強對女嬰的護理,晚上回家查資料,從西醫(yī)到中醫(yī),所有對小孩皮膚護理的方法,都是她找尋的目標,終于,她找到了一種涂抹麻油潤膚的有效方法。每天她用PP粉為女嬰洗完澡后,再用調(diào)和了維生素E的麻油涂抹在女嬰全身,這樣不僅可以起到消炎作用,而且還能保護創(chuàng)面不受感染,增加皮膚濕潤度,減少干裂疼痛,這些有效的護理,使女嬰哭鬧次數(shù)越來越少了,弱小的體質(zhì)也慢慢好轉(zhuǎn)起來。龍護士長說,進行有效的治療,女嬰的病情得到初步控制。
女嬰住院這一個多月來,醫(yī)護人員最擔心創(chuàng)面感染的情況沒有發(fā)生。為了防止女嬰在護理中發(fā)生感染,龍瓊芳她們每天在護理前都要反復細致地洗手,防止手上細菌帶到女嬰的創(chuàng)面發(fā)生感染,床單、被單、貼身衣物等都進行清潔消毒;時時刻刻查看女嬰溫箱的溫度、濕度,防止因空氣干燥引起皮膚干裂,空氣過度濕潤,滋生細菌引起感染;捧在手里怕摔了,含在嘴里怕化了,她始終把心和女嬰的心系在一起,每次用最吹毛求疵的護理技術(shù)和多年經(jīng)驗總結(jié)的護理知識呵護著女嬰,在護理過程中,十分注意每一個步驟,時刻觀察女嬰的病情變化和皮膚脫落程度。
在精心的護理下,從初期的體無完膚、血肉模糊到現(xiàn)在創(chuàng)面漸漸結(jié)痂,有完整部位能夠進行輸液。毛毛的體重從入院時的2.5公斤增加到3公斤,精神狀況尚好,只是在餓了和拉的時候,才會哭鬧。
棄嬰需要更多關(guān)愛
這個怪病棄嬰是不幸的,因為在她出生僅二三天里,就被親生父母遺棄在火車站一隅;她又是幸運的,因為她被警察叔叔送到市中心醫(yī)院新生兒科,得到醫(yī)護媽媽們的百般呵護和救治。新生兒科余愛霞和龍瓊芳以及其他護士們,每天都像媽媽一樣細心關(guān)注著這個棄嬰的微小變化,精心治療和護理。
這一個月來,由于女嬰沒有監(jiān)護人,也沒有進入市福利院的公示程序,是由民警直接送入醫(yī)院的“三無”病人,醫(yī)療費用由新生兒科墊付。隨著孩子漸漸長大,她每天吃的奶粉,每天用的尿不濕,每天涂抹的麻油加維生素E都是醫(yī)護人員自掏腰包為她買的?;純阂虼笃つw脫落滲血造成貧血,醫(yī)生為其輸入45毫升鮮血,還需要服用一種四維亞鐵的藥品,醫(yī)院沒有這種小兒用藥,醫(yī)護人員上街在藥店買回來,用小湯勺讓她服下……
世上只有媽媽好。如果這個女嬰的父母知道這些與她毫無血緣關(guān)系的醫(yī)護人員像媽媽一樣精心照料她們的女兒時,不知會作何感想。
盡管這對父母丟棄了病患的女兒,余愛霞還是衷心希望孩子的父母能站出來,因為孩子很可能染上的是一種基因染色體疾病,需要孩子父母血液檢測的配合,才能使孩子的治療更加有效,才不會讓這個稚嫩的蓓蕾面臨凋。
負責治療小毛毛的余愛霞醫(yī)生,一如既往全力救護這名棄嬰。下個月初,一個全國性的基因染色體方面的疾病學術(shù)會議在黃石召開。護士長龍瓊芳準備抽取患兒的血樣自費檢驗染色體后,到這個學術(shù)會上請教專家,尋求有效治療方法。
新生兒科醫(yī)護人員在通過不同途徑,尋找不同治療方法,不斷對疾病原理進行摸索和研討,竭盡全力希望找到治愈這個女嬰后續(xù)有效治療的醫(yī)學資料。如果她的父母能夠負責任地站出來,提供基因遺傳數(shù)據(jù),這將有利于孩子的后續(xù)治療;另一方面,她們希望這個女嬰得到社會更多的關(guān)愛,作為特殊情況,讓她的救護過程早點進入社會救助程序,畢竟孩子是無辜的,畢竟她的后續(xù)治療時間誰都說不準有多漫長,讓我們用關(guān)愛點燃起這個幼小生命的希望吧!