6月初，市中心醫(yī)院召開(kāi)“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育和履職盡責(zé)督促檢查動(dòng)員會(huì)。6月18日，市中心醫(yī)院向社會(huì)就履職盡責(zé)公開(kāi)承諾，進(jìn)一步加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造依法履職優(yōu)質(zhì)高效，廉潔從醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，把履職盡責(zé)落實(shí)在進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)和行動(dòng)中。 
 

　　市中心醫(yī)院把開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育與履職盡責(zé)作為頭等大事來(lái)抓，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，滿(mǎn)足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，為人民群眾提供安全、有效方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

努力改善醫(yī)院停車(chē)環(huán)境 

　　市中心醫(yī)院努力改善停車(chē)環(huán)境，該院本來(lái)的有效停車(chē)位只有160至170個(gè)周轉(zhuǎn)，而現(xiàn)在每天有近3600臺(tái)次車(chē)輛在市中心醫(yī)院內(nèi)行動(dòng)周轉(zhuǎn)。去年，每天則有3000多臺(tái)次車(chē)輛進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)停泊和周轉(zhuǎn)，去年和今年車(chē)輛停泊增長(zhǎng)達(dá)20%，這些車(chē)即有院內(nèi)員工的，大部分都是來(lái)看病的病人和家屬的，私家車(chē)的數(shù)量增幅，更是加速了矛盾的突出。由于院內(nèi)車(chē)位緊張，車(chē)流量大，也造成一些車(chē)輛在市中心醫(yī)院院內(nèi)經(jīng)循環(huán)車(chē)道兩次以上，仍找不到車(chē)位的情況經(jīng)常發(fā)生，為了解決停車(chē)難的問(wèn)題，群眾的需求就是醫(yī)院的職責(zé)。

 
　　醫(yī)院分管副院長(zhǎng)邵中興高度重視，召集了保衛(wèi)科、物業(yè)公司管理人員開(kāi)會(huì)，分析情況、查找原因、制定措施，一方面加強(qiáng)保安人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高保安人員的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)導(dǎo)車(chē)人員的調(diào)度能力，增加關(guān)鍵時(shí)間、關(guān)鍵位置的保安力量，使車(chē)輛循環(huán)暢通，停車(chē)規(guī)范。另一方面，醫(yī)院將住院部大樓前的花壇和原先循環(huán)路上的花木拆除移栽他處，騰出地方作為停車(chē)場(chǎng)。這樣的一番改造，新增停車(chē)位達(dá)30多個(gè)，但盡管如此，仍然難以緩解就醫(yī)停車(chē)難的狀況，即使醫(yī)院新綜合樓的投入使用，會(huì)新增加一些停車(chē)位，但這些措施仍然跟不上私家車(chē)的增加進(jìn)度，停車(chē)難的矛盾仍將突出。目前，市中心醫(yī)院停車(chē)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是半個(gè)小時(shí)內(nèi)不收費(fèi)，超出時(shí)間以半個(gè)小時(shí)為單位，每超出半小時(shí)收一元錢(qián)。

　　半小時(shí)內(nèi)免費(fèi)是省內(nèi)各醫(yī)院的通行作法。來(lái)醫(yī)院的車(chē)輛應(yīng)服從導(dǎo)車(chē)人員的調(diào)度和指引，規(guī)范停車(chē)，這才能有效提高車(chē)位的利用率，開(kāi)車(chē)來(lái)院求醫(yī)者才會(huì)有一個(gè)良好的就診環(huán)境。

　　信息技術(shù)減少排隊(duì)掛號(hào)

　　市中心醫(yī)院掛號(hào)、交費(fèi)排隊(duì)長(zhǎng)的問(wèn)題比較突出，特別是每周的周一，這種矛盾更加突出。市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育活動(dòng)中，堅(jiān)持從病人最需要的地方做起，堅(jiān)持從患者最不滿(mǎn)意的地方改起，是為民、惠民、務(wù)實(shí)的具體體現(xiàn)。市中心醫(yī)院老門(mén)診大樓是上世紀(jì)八十年代的建筑，其中掛號(hào)交費(fèi)窗口有限，市中心醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究后，將原有的一樓房屋進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，終于調(diào)出幾間可以用作掛號(hào)的窗口，變成現(xiàn)在的9個(gè)掛號(hào)窗口，增量達(dá)30%，同時(shí)，在門(mén)診大樓的二樓，增加了交費(fèi)點(diǎn)，把病人進(jìn)行分流，這樣就減輕了病人排除的等候時(shí)間。病人看病求醫(yī)，身體本來(lái)就不舒服，排等的進(jìn)間過(guò)長(zhǎng)，就可能增加患者的心理壓力，增加煩燥，這樣就會(huì)對(duì)患者帶來(lái)不利影響。

 
　　掛號(hào)窗口增加到了9個(gè)，隨著國(guó)家醫(yī)療政策的惠民和百姓健康意識(shí)的增強(qiáng)，到市中心醫(yī)院看病就醫(yī)的人日漸增多，中心醫(yī)院的醫(yī)療壓力也就隨之增大，但這些客觀實(shí)際，不能成為市中心醫(yī)院全力盡心為患者提供一個(gè)優(yōu)良就醫(yī)生環(huán)境的理由。 

　　在踐行“三嚴(yán)三實(shí)”履職盡責(zé)的過(guò)程中，市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)把這個(gè)問(wèn)題再次提上議事日程。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將改變掛號(hào)交費(fèi)排隊(duì)長(zhǎng)的問(wèn)題，定格在高科技的電子信息服務(wù)上，加速推進(jìn)了該院電子信息化的步伐。市中心醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)人說(shuō)，隨著信息化工程的推進(jìn)，市中心醫(yī)院將優(yōu)化診室布局，逐步建立和病區(qū)的自助掛號(hào)、繳費(fèi)業(yè)務(wù)，建立電子導(dǎo)診自助查詢(xún)業(yè)務(wù)，幫助引導(dǎo)分流患者：將超聲科、胃鏡室安排至綜合樓，建立統(tǒng)一的醫(yī)技中心，實(shí)現(xiàn)影像檢查統(tǒng)一候診、排隊(duì)、叫號(hào)，這樣既縮短了門(mén)診病人就醫(yī)行進(jìn)路線(xiàn)，又縮短了病人排除時(shí)間。

 
     信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，是解決病人掛號(hào)交費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的重要科技手段，一方面將對(duì)醫(yī)院的專(zhuān)家號(hào)和專(zhuān)家坐診時(shí)間變動(dòng)，通過(guò)電子大屏幕及時(shí)播送，讓患者及時(shí)掌握了解專(zhuān)家的醫(yī)療信息，另一方面醫(yī)院將通過(guò)新媒體、微平臺(tái)等途徑告知就診時(shí)段分布信息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診，對(duì)門(mén)診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過(guò)新媒體、微平臺(tái)告知單等多種形式提供服務(wù)，通過(guò)診室內(nèi)記賬，診間結(jié)算，手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備支付，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)的時(shí)間。這些信息技術(shù)的實(shí)施運(yùn)用，形成了市中心醫(yī)院病人自助服務(wù)區(qū)。到時(shí)病人發(fā)卡、掛號(hào)、交費(fèi)都能在自助服務(wù)區(qū)一條龍完成，掛號(hào)交費(fèi)病人都得到有效分流。“自助服務(wù)區(qū)將在今年7月1日試運(yùn)行，到時(shí)候?qū)母旧细淖儾∪藪焯?hào)、交費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的難題。”市中心醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人說(shuō)。 

　　加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，既是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的方向，又是便民服務(wù)的實(shí)事，通過(guò)信息化手段，改善醫(yī)療服務(wù)，推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫(kù)，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢(xún)等服務(wù)已經(jīng)在市中心醫(yī)院運(yùn)行，病人生化檢查報(bào)告自助打印、手機(jī)信息、網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)等多種形式的檢查，結(jié)果查詢(xún)服務(wù)也已列入了今年完成目標(biāo)工作計(jì)劃。 
 

履職盡責(zé)營(yíng)造良好環(huán)境

　　給病人營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提供更多更好的醫(yī)療服務(wù)是市中心醫(yī)院履職盡責(zé)的義務(wù)。為了做到這一點(diǎn)，市中心醫(yī)院斥資2000多萬(wàn)元，購(gòu)置了國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)科達(dá)直線(xiàn)加速器等先進(jìn)設(shè)備，武漢大學(xué)人民醫(yī)院的專(zhuān)家在市中心醫(yī)院坐診常態(tài)化，成為市中心醫(yī)院強(qiáng)大的技術(shù)支撐，同時(shí)在全市推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，推進(jìn)分級(jí)診療。為了有效推進(jìn)分級(jí)診療，一是擴(kuò)大預(yù)約比例。完善醫(yī)院自建預(yù)約平臺(tái)功能，進(jìn)一步增加開(kāi)放預(yù)約的門(mén)診號(hào)源比例，2015年底，醫(yī)院預(yù)約診療率≥30%，復(fù)診預(yù)約率≥60%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥70%，2017年底分別達(dá)50%、80%、90%；二是推進(jìn)分級(jí)診療，支持雙向轉(zhuǎn)診。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話(huà)、窗口、診間、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層等多種預(yù)約方式，方便患者預(yù)約，加強(qiáng)預(yù)約診療管理，確保預(yù)約成功率。實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先”，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診和入院。逐步將高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療、康復(fù)、護(hù)理、復(fù)查、隨訪(fǎng)，緩解醫(yī)院就診壓力，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)；三是實(shí)行分時(shí)段預(yù)約。加強(qiáng)信息化建設(shè)，全面推行分時(shí)段預(yù)約，盡量縮短患者在醫(yī)院候診時(shí)間，臨床科室與信息中心、輔助科室及時(shí)準(zhǔn)確溝通，將住院患者檢查時(shí)間納入信息管理，臨床科室發(fā)送檢查需求，輔助科室統(tǒng)一安排時(shí)間，2015底，力爭(zhēng)住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查比例達(dá)到80%，門(mén)診患者分時(shí)段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的30%，2017年底分別達(dá)到100%和50%。并預(yù)留急診、危急重癥患者檢查時(shí)段，確保醫(yī)療安全。 

　　在改善醫(yī)療環(huán)境中，市中心醫(yī)院著手優(yōu)化急診服務(wù)，重點(diǎn)五條：一是合理調(diào)配醫(yī)療資源。根據(jù)就診患者病種排序，科學(xué)安排各專(zhuān)業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，實(shí)行門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間。合理安排檢驗(yàn)檢查設(shè)備和人力資源，努力縮短檢查等候時(shí)間和出具檢查報(bào)告時(shí)間，力爭(zhēng)做到預(yù)約診療患者、當(dāng)天就診且無(wú)須特殊準(zhǔn)備的患者及時(shí)檢查。全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，能即時(shí)出結(jié)果的，即時(shí)發(fā)放；能當(dāng)天出結(jié)果的，當(dāng)天發(fā)放。二是推行日間手術(shù)。有效整合微創(chuàng)外科和麻醉科的資源，以診斷單一明確、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的中小型平診手術(shù)為主，進(jìn)入臨床路徑管理，并設(shè)定管理目標(biāo)，納入質(zhì)量考核，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時(shí)間。三是著力規(guī)范窗口服務(wù)。實(shí)行首問(wèn)、首診負(fù)責(zé)制，改善服務(wù)態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。實(shí)行掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)等窗口工作人員提前30分鐘掛牌上崗。合理安排好節(jié)假日門(mén)急診和住院醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種形式提前向社會(huì)公布節(jié)假日門(mén)診開(kāi)放時(shí)間，滿(mǎn)足患者需求。四是加強(qiáng)急診力量配備。加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，實(shí)行急診優(yōu)先救治程序，不推諉、不拒診急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量較大的夏季、冬季等，配備急診加強(qiáng)班。建立24小時(shí)生命救援隊(duì)，配齊相應(yīng)的搶救設(shè)施，實(shí)行全天候待命，對(duì)住院危重患者及時(shí)實(shí)施救治。落實(shí)應(yīng)急救助制度,對(duì)需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費(fèi)的患者，給予及時(shí)救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。五是及時(shí)救治危重患者。加強(qiáng)并推進(jìn)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，不斷完善已開(kāi)通的急診綠色通道。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類(lèi)處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類(lèi)急危重患者，暢通急診綠色通道，先救治，后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間銜接，需住院患者及時(shí)收入院治療。完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，服從“120”急救中心指揮調(diào)度，接到呼救信息后，無(wú)特殊情況下救護(hù)車(chē)2分鐘內(nèi)出發(fā)，城區(qū)10分鐘內(nèi)、農(nóng)村30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范開(kāi)展救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。 
 

　　市中心醫(yī)院在踐行“三嚴(yán)三實(shí)”履職盡責(zé)工作中，組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生行業(yè)九不準(zhǔn)，加強(qiáng)自律和組織紀(jì)律性，院領(lǐng)導(dǎo)每周三都到科室查房，聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員和病人的意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)辦公解決。對(duì)醫(yī)院門(mén)診重點(diǎn)進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行通報(bào)。同時(shí)，醫(yī)院在強(qiáng)化院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的前提下，每個(gè)月還組織專(zhuān)家到社區(qū)開(kāi)展健康大講堂活動(dòng)，醫(yī)院院長(zhǎng)陶澤璋到社區(qū)為居民講課，這一連串的有效動(dòng)作，從硬件到軟件，都給患者提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，也是踐行“三嚴(yán)三實(shí)”履職盡責(zé)取得的成果。