6月初，市中心醫(yī)院召開“三嚴(yán)三實”專題教育和履職盡責(zé)督促檢查動員會。6月18日，市中心醫(yī)院向社會就履職盡責(zé)公開承諾，進一步加強作風(fēng)建設(shè)，營造依法履職優(yōu)質(zhì)高效，廉潔從醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，把履職盡責(zé)落實在進一步改善醫(yī)療服務(wù)和行動中。 
 

　　市中心醫(yī)院把開展“三嚴(yán)三實”專題教育與履職盡責(zé)作為頭等大事來抓，進一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，為人民群眾提供安全、有效方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

努力改善醫(yī)院停車環(huán)境 

　　市中心醫(yī)院努力改善停車環(huán)境，該院本來的有效停車位只有160至170個周轉(zhuǎn)，而現(xiàn)在每天有近3600臺次車輛在市中心醫(yī)院內(nèi)行動周轉(zhuǎn)。去年，每天則有3000多臺次車輛進入醫(yī)院內(nèi)停泊和周轉(zhuǎn)，去年和今年車輛停泊增長達20%，這些車即有院內(nèi)員工的，大部分都是來看病的病人和家屬的，私家車的數(shù)量增幅，更是加速了矛盾的突出。由于院內(nèi)車位緊張，車流量大，也造成一些車輛在市中心醫(yī)院院內(nèi)經(jīng)循環(huán)車道兩次以上，仍找不到車位的情況經(jīng)常發(fā)生，為了解決停車難的問題，群眾的需求就是醫(yī)院的職責(zé)。

 
　　醫(yī)院分管副院長邵中興高度重視，召集了保衛(wèi)科、物業(yè)公司管理人員開會，分析情況、查找原因、制定措施，一方面加強保安人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高保安人員的服務(wù)意識，加強導(dǎo)車人員的調(diào)度能力，增加關(guān)鍵時間、關(guān)鍵位置的保安力量，使車輛循環(huán)暢通，停車規(guī)范。另一方面，醫(yī)院將住院部大樓前的花壇和原先循環(huán)路上的花木拆除移栽他處，騰出地方作為停車場。這樣的一番改造，新增停車位達30多個，但盡管如此，仍然難以緩解就醫(yī)停車難的狀況，即使醫(yī)院新綜合樓的投入使用，會新增加一些停車位，但這些措施仍然跟不上私家車的增加進度，停車難的矛盾仍將突出。目前，市中心醫(yī)院停車收費的標(biāo)準(zhǔn)是半個小時內(nèi)不收費，超出時間以半個小時為單位，每超出半小時收一元錢。

　　半小時內(nèi)免費是省內(nèi)各醫(yī)院的通行作法。來醫(yī)院的車輛應(yīng)服從導(dǎo)車人員的調(diào)度和指引，規(guī)范停車，這才能有效提高車位的利用率，開車來院求醫(yī)者才會有一個良好的就診環(huán)境。

　　信息技術(shù)減少排隊掛號

　　市中心醫(yī)院掛號、交費排隊長的問題比較突出，特別是每周的周一，這種矛盾更加突出。市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在“三嚴(yán)三實”專題教育活動中，堅持從病人最需要的地方做起，堅持從患者最不滿意的地方改起，是為民、惠民、務(wù)實的具體體現(xiàn)。市中心醫(yī)院老門診大樓是上世紀(jì)八十年代的建筑，其中掛號交費窗口有限，市中心醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場調(diào)查研究后，將原有的一樓房屋進行科學(xué)調(diào)配，終于調(diào)出幾間可以用作掛號的窗口，變成現(xiàn)在的9個掛號窗口，增量達30%，同時，在門診大樓的二樓，增加了交費點，把病人進行分流，這樣就減輕了病人排除的等候時間。病人看病求醫(yī)，身體本來就不舒服，排等的進間過長，就可能增加患者的心理壓力，增加煩燥，這樣就會對患者帶來不利影響。

 
　　掛號窗口增加到了9個，隨著國家醫(yī)療政策的惠民和百姓健康意識的增強，到市中心醫(yī)院看病就醫(yī)的人日漸增多，中心醫(yī)院的醫(yī)療壓力也就隨之增大，但這些客觀實際，不能成為市中心醫(yī)院全力盡心為患者提供一個優(yōu)良就醫(yī)生環(huán)境的理由。 

　　在踐行“三嚴(yán)三實”履職盡責(zé)的過程中，市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)把這個問題再次提上議事日程。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將改變掛號交費排隊長的問題，定格在高科技的電子信息服務(wù)上，加速推進了該院電子信息化的步伐。市中心醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)人說，隨著信息化工程的推進，市中心醫(yī)院將優(yōu)化診室布局，逐步建立和病區(qū)的自助掛號、繳費業(yè)務(wù)，建立電子導(dǎo)診自助查詢業(yè)務(wù)，幫助引導(dǎo)分流患者：將超聲科、胃鏡室安排至綜合樓，建立統(tǒng)一的醫(yī)技中心，實現(xiàn)影像檢查統(tǒng)一候診、排隊、叫號，這樣既縮短了門診病人就醫(yī)行進路線，又縮短了病人排除時間。

 
     信息技術(shù)的優(yōu)勢，是解決病人掛號交費排隊時間長的重要科技手段，一方面將對醫(yī)院的專家號和專家坐診時間變動，通過電子大屏幕及時播送，讓患者及時掌握了解專家的醫(yī)療信息，另一方面醫(yī)院將通過新媒體、微平臺等途徑告知就診時段分布信息，引導(dǎo)患者錯峰就診，對門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺告知單等多種形式提供服務(wù)，通過診室內(nèi)記賬，診間結(jié)算，手機等移動設(shè)備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊的時間。這些信息技術(shù)的實施運用，形成了市中心醫(yī)院病人自助服務(wù)區(qū)。到時病人發(fā)卡、掛號、交費都能在自助服務(wù)區(qū)一條龍完成，掛號交費病人都得到有效分流。“自助服務(wù)區(qū)將在今年7月1日試運行，到時候?qū)母旧细淖儾∪藪焯?、交費排隊時間長的難題。”市中心醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人說。 

　　加強醫(yī)院信息化建設(shè)，既是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的方向，又是便民服務(wù)的實事，通過信息化手段，改善醫(yī)療服務(wù)，推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)已經(jīng)在市中心醫(yī)院運行，病人生化檢查報告自助打印、手機信息、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查，結(jié)果查詢服務(wù)也已列入了今年完成目標(biāo)工作計劃。 
 

履職盡責(zé)營造良好環(huán)境

　　給病人營造良好的就醫(yī)環(huán)境，提供更多更好的醫(yī)療服務(wù)是市中心醫(yī)院履職盡責(zé)的義務(wù)。為了做到這一點，市中心醫(yī)院斥資2000多萬元，購置了國內(nèi)頂尖醫(yī)科達直線加速器等先進設(shè)備，武漢大學(xué)人民醫(yī)院的專家在市中心醫(yī)院坐診常態(tài)化，成為市中心醫(yī)院強大的技術(shù)支撐，同時在全市推進預(yù)約診療服務(wù)，推進分級診療。為了有效推進分級診療，一是擴大預(yù)約比例。完善醫(yī)院自建預(yù)約平臺功能，進一步增加開放預(yù)約的門診號源比例，2015年底，醫(yī)院預(yù)約診療率≥30%，復(fù)診預(yù)約率≥60%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥70%，2017年底分別達50%、80%、90%；二是推進分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層等多種預(yù)約方式，方便患者預(yù)約，加強預(yù)約診療管理，確保預(yù)約成功率。實行“預(yù)約優(yōu)先”，對預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診和入院。逐步將高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機構(gòu)實施治療、康復(fù)、護理、復(fù)查、隨訪，緩解醫(yī)院就診壓力，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)；三是實行分時段預(yù)約。加強信息化建設(shè)，全面推行分時段預(yù)約，盡量縮短患者在醫(yī)院候診時間，臨床科室與信息中心、輔助科室及時準(zhǔn)確溝通，將住院患者檢查時間納入信息管理，臨床科室發(fā)送檢查需求，輔助科室統(tǒng)一安排時間，2015底，力爭住院患者分時段預(yù)約檢查比例達到80%，門診患者分時段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的30%，2017年底分別達到100%和50%。并預(yù)留急診、危急重癥患者檢查時段，確保醫(yī)療安全。 

　　在改善醫(yī)療環(huán)境中，市中心醫(yī)院著手優(yōu)化急診服務(wù)，重點五條：一是合理調(diào)配醫(yī)療資源。根據(jù)就診患者病種排序，科學(xué)安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，實行門診服務(wù)窗口和診室彈性排班，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設(shè)備和人力資源，努力縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預(yù)約診療患者、當(dāng)天就診且無須特殊準(zhǔn)備的患者及時檢查。全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，能即時出結(jié)果的，即時發(fā)放；能當(dāng)天出結(jié)果的，當(dāng)天發(fā)放。二是推行日間手術(shù)。有效整合微創(chuàng)外科和麻醉科的資源，以診斷單一明確、臨床路徑清晰、風(fēng)險可控的中小型平診手術(shù)為主，進入臨床路徑管理，并設(shè)定管理目標(biāo)，納入質(zhì)量考核，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時間。三是著力規(guī)范窗口服務(wù)。實行首問、首診負(fù)責(zé)制，改善服務(wù)態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。實行掛號、收費、檢驗、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺等窗口工作人員提前30分鐘掛牌上崗。合理安排好節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，通過報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種形式提前向社會公布節(jié)假日門診開放時間，滿足患者需求。四是加強急診力量配備。加強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，實行急診優(yōu)先救治程序，不推諉、不拒診急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量較大的夏季、冬季等，配備急診加強班。建立24小時生命救援隊，配齊相應(yīng)的搶救設(shè)施，實行全天候待命，對住院危重患者及時實施救治。落實應(yīng)急救助制度,對需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，給予及時救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。五是及時救治危重患者。加強并推進醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，不斷完善已開通的急診綠色通道。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，暢通急診綠色通道，先救治，后繳費。加強急診與臨床科室間銜接，需住院患者及時收入院治療。完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，服從“120”急救中心指揮調(diào)度，接到呼救信息后，無特殊情況下救護車2分鐘內(nèi)出發(fā)，城區(qū)10分鐘內(nèi)、農(nóng)村30分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場規(guī)范開展救治、轉(zhuǎn)運。 
 

　　市中心醫(yī)院在踐行“三嚴(yán)三實”履職盡責(zé)工作中，組織全院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生行業(yè)九不準(zhǔn)，加強自律和組織紀(jì)律性，院領(lǐng)導(dǎo)每周三都到科室查房，聽取醫(yī)護人員和病人的意見，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場辦公解決。對醫(yī)院門診重點進行督查，不定期進行通報。同時，醫(yī)院在強化院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的前提下，每個月還組織專家到社區(qū)開展健康大講堂活動，醫(yī)院院長陶澤璋到社區(qū)為居民講課，這一連串的有效動作，從硬件到軟件，都給患者提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境，也是踐行“三嚴(yán)三實”履職盡責(zé)取得的成果。