時(shí)代在發(fā)展，科技在進(jìn)步。以往，人們談癌色變，認(rèn)為只要是患上癌癥，就等于判了死刑。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療設(shè)備的不斷升級(jí)，許多用于治療腫瘤的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備孕育而生，原本不能被治愈的腫瘤疾病都能得到有效治療。 

　　市中心醫(yī)院斥資引進(jìn)價(jià)值2000萬(wàn)元的瑞典醫(yī)科達(dá)圖像引導(dǎo)直線加速器。經(jīng)過(guò)近9個(gè)月的放療機(jī)房建造、安裝調(diào)試和省有關(guān)部門嚴(yán)格的檢測(cè)驗(yàn)收，該設(shè)備于6月試運(yùn)行并服務(wù)于患者，成功為幾十位腫瘤患者開(kāi)展了圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù)，取得顯著效果。目前開(kāi)展這一技術(shù)的只有省級(jí)幾家大醫(yī)院，在鄂東南地區(qū)市中心醫(yī)院是唯一一家，這不僅給腫瘤患者帶來(lái)了福音，而且還標(biāo)志著市中心醫(yī)院放療技術(shù)水平已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。

 
什么是直線加速器

 

　　醫(yī)用直線加速器是醫(yī)學(xué)上一種用來(lái)對(duì)腫瘤進(jìn)行放射治療的裝置，就是電子經(jīng)過(guò)加速后通過(guò)產(chǎn)生X射線和電子線，對(duì)病人體內(nèi)的腫瘤進(jìn)行直接照射，從而達(dá)到消除或減小腫瘤的目的。市中心醫(yī)院引進(jìn)的醫(yī)科達(dá)圖像引導(dǎo)直線加速器是來(lái)自瑞典醫(yī)科達(dá)公司最新產(chǎn)品。該設(shè)備具有雙光子、6檔電子線能量，是圖像引導(dǎo)放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療、立體定向放射治療等多種放療技術(shù)為一體的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。同時(shí)，為了使設(shè)備發(fā)揮最大化的治療效果，市中心醫(yī)院還配置了美國(guó)CMS公司XIO調(diào)強(qiáng)治療計(jì)劃系統(tǒng)和日本東芝模擬定位CT以及網(wǎng)絡(luò)工作站等全套放療設(shè)備。

 
直線加速器的治癌優(yōu)勢(shì)

 

　　醫(yī)科達(dá)圖像引導(dǎo)直線加速器不僅具有領(lǐng)先水平的圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù)，能夠精確鎖定腫瘤位置，裝備的調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)還較大提高輻射野內(nèi)劑量強(qiáng)度的精準(zhǔn)度，這些都從真正意義上做到了精確治療腫瘤疾病。圖像引導(dǎo)放射治療是一種四維放射治療技術(shù)，是以三維放療技術(shù)為基礎(chǔ)，加入了時(shí)間因數(shù)的概念。根據(jù)器官位置的變化調(diào)整治療條件使照射野緊緊“追隨”靶區(qū)，就像定位儀一樣，通過(guò)三維立體影像定位能將患者體內(nèi)的腫瘤呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，使之做到最高限度的定位。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)是三維適形放療的一種，是將放療醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、影像學(xué)和物理學(xué)相結(jié)合，由計(jì)算機(jī)控制，調(diào)節(jié)輻射強(qiáng)度使輻射量劑準(zhǔn)確達(dá)到靶區(qū)進(jìn)行治療的一種精準(zhǔn)放療技術(shù)。根據(jù)輻射野內(nèi)劑量強(qiáng)度按要求進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)腫瘤內(nèi)的區(qū)域施加更高的輻射劑量，對(duì)周圍的正常組織接受最小的輻射劑量，達(dá)到輻射野劑量的精準(zhǔn)，使之能夠做到更好、更安全、副作用更小的調(diào)適治療。

 
　　很多放射治療癌癥的設(shè)備，常常因?yàn)槟[瘤疾病患者的呼吸、輕微的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)、日常擺位的不同等諸多因素，都會(huì)引起放射治療過(guò)程中輻射劑量分布不均、照射偏離不準(zhǔn)確、治療方案不絕佳等情況，造成對(duì)患者治療計(jì)劃的實(shí)際效果產(chǎn)生重大影響。醫(yī)科達(dá)的圖像引導(dǎo)直線加速器充分考慮到這些，解剖組織在治療過(guò)程中產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)和分次治療間的位移誤差等問(wèn)題進(jìn)行了改善升級(jí)?；颊咴谶M(jìn)行治療過(guò)程前，醫(yī)生會(huì)利用各種先進(jìn)的影像設(shè)備對(duì)患者體內(nèi)的腫瘤及正常器官進(jìn)行三維立體影像定位，器官會(huì)以立體形式顯像在電腦顯示屏上，醫(yī)生根據(jù)立體影像來(lái)鎖定腫瘤的位置，進(jìn)而進(jìn)行放射治療。對(duì)于放療過(guò)程中因輻射劑量帶來(lái)的副作用，調(diào)強(qiáng)放射技術(shù)則達(dá)到了對(duì)腫瘤區(qū)的根治劑量，又考慮到對(duì)周圍正常組織的保護(hù)要求，要求輻射野內(nèi)劑量強(qiáng)度按一定要求進(jìn)行調(diào)節(jié)，在各處輻射野與靶區(qū)外形一致的條件下，針對(duì)靶區(qū)三維形狀和要害器官與靶區(qū)的具體解剖關(guān)系對(duì)束強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)，單個(gè)輻射野內(nèi)劑量分布是不均勻的，整個(gè)靶區(qū)體積內(nèi)劑量分布利用三維適形治療會(huì)均勻很多，也就是通過(guò)使用計(jì)算機(jī)輔助優(yōu)化程序，而不是靠獲取單個(gè)放射野內(nèi)非均勻的強(qiáng)度分布。做到了精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)劑量輻射靶位和精準(zhǔn)預(yù)定計(jì)劃方案三原則，這是市中心醫(yī)院在腫瘤疾病治療中的一次飛躍，成功將準(zhǔn)確放療時(shí)代過(guò)度到精準(zhǔn)放療時(shí)代。

 
適用于全身多部位各類型腫瘤

 

　　醫(yī)科達(dá)直線加速器所產(chǎn)生的高能X線，具有照射深度強(qiáng)、射線集中等優(yōu)點(diǎn)，它優(yōu)于國(guó)產(chǎn)加速器，具有雙光子、多檔能量的電子線，保證各種不同深度的腫瘤治療劑量需要，腫瘤隱藏再深，也能像海底撈針一樣抓住它。高能電子束能量可變，可根據(jù)不同腫瘤深度進(jìn)行調(diào)節(jié)選擇，能夠適用全身各部位和各類型腫瘤疾病的治療，包括顱內(nèi)腫瘤，頭頸部腫瘤如鼻咽癌、喉癌，胸部腫瘤如肺癌、食道癌、縱隔腫瘤、乳腺癌，腹腔盆腔腫瘤如肝癌、直腸癌、腹膜后腫瘤、宮頸癌、精原細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤等。具有安全性，不用麻醉、不用開(kāi)刀、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛苦、方便、快捷、高效、副作用小和治療后恢復(fù)快等特點(diǎn)，其強(qiáng)大的治療功能，真正實(shí)現(xiàn)了放療學(xué)專家一直追求的三精治療，填補(bǔ)了全身多部位和各種類型腫瘤治療的空白。

 
加速器與伽馬刀的區(qū)別

 

　　直線加速器是一種射線裝置，是利用電子線或X射線對(duì)病變部位進(jìn)行照射。而伽馬刀是利用放射性元素鈷60發(fā)生衰變時(shí)所發(fā)射出的伽馬射線，對(duì)病變部位進(jìn)行照射。簡(jiǎn)單地說(shuō)，伽馬刀主要用于小病灶腫瘤的治療，最大直徑不大于3厘米為佳，且腫瘤病灶位置較固定，治療范圍極為狹窄，并不像廣告上介紹的那樣什么腫瘤都可以治療，伽馬刀其實(shí)常常是作為普通放療的一種補(bǔ)充。而陀螺刀是陀螺旋轉(zhuǎn)立體定向鈷60進(jìn)行治療，它能量低，只能適應(yīng)于淺表性的腫瘤，不能適用于體部深處腫瘤進(jìn)行放射，其能量穩(wěn)定性差，治療效果不穩(wěn)定。直線加速器相比較而言，能夠適用于全身各部位和各類型腫瘤疾病的治療，并以更安全電子線或X射線對(duì)患者進(jìn)行治療，不論伽馬刀或陀螺刀，都無(wú)法與直線加速器的功能和效果比擬。 

直線加速器的精準(zhǔn)治療

 

　　市中心醫(yī)院引進(jìn)的醫(yī)科達(dá)圖像引導(dǎo)直線加速器作為一臺(tái)治療腫瘤疾病的尖端設(shè)備，將多種放射治療技術(shù)集為一身，做到了精確計(jì)劃、精確定位、精確治療，成為腫瘤放射治療的發(fā)展方向。

 
　　該院引進(jìn)的直線加速器與一般加速器相比，在療效上的精益求精顯而易見(jiàn)。裝備了有機(jī)載影像導(dǎo)航系統(tǒng)，能夠在每次放射治療前和治療中對(duì)病人進(jìn)行實(shí)時(shí)CT掃描和X線影響監(jiān)測(cè)，通過(guò)數(shù)控治療床和導(dǎo)航系統(tǒng)精準(zhǔn)的監(jiān)控和跟蹤腫瘤位置，及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行驗(yàn)證和調(diào)整照射方位，在腫瘤靶區(qū)精確定位后再利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)計(jì)出治療方案。而治療方案的最終確認(rèn)也是經(jīng)過(guò)千錘百煉重復(fù)計(jì)算而敲定的。醫(yī)生根據(jù)靶區(qū)部位和大小在計(jì)劃系統(tǒng)上安排照射野的入射方向、大小、形狀數(shù)目，并對(duì)各個(gè)輻射野分配權(quán)重然后由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行劑量計(jì)算，顯示射野分布，醫(yī)生再依據(jù)靶區(qū)及正常組織所受劑量來(lái)評(píng)估計(jì)劃的好壞，改變射野的入射方向和權(quán)重，進(jìn)而訂正最終治療方案。不僅如此，為了將治療效果推上最佳水平，插入了兩種驗(yàn)證治療方案的必要步驟，從正面方向的精確劑量計(jì)算到從逆方向算法來(lái)驗(yàn)證和審核，至少一二百次的反復(fù)優(yōu)化計(jì)算，最終精確腫瘤疾病患者的治療方案。

 
　　腫瘤不是有規(guī)則而均勻生長(zhǎng)，形狀有大有小，要被治療的腫瘤可能呈現(xiàn)內(nèi)凹形、C字形或O字形，甚至有的腫瘤將正常組織或重要器官（如脊髓、眼球等）包圍在其中。傳統(tǒng)的放射治療是根據(jù)腫瘤形狀給予腫瘤靶區(qū)高劑量照射，放療過(guò)程中很難避開(kāi)包在腫瘤中間的重要器官，或躲在腫瘤凹陷區(qū)的正常組織。

 
　　而圖像引導(dǎo)直線加速器，是以加上實(shí)時(shí)圖像驗(yàn)證引導(dǎo)，大大提高了射線照射范圍和病人體內(nèi)病灶的符合性。如果說(shuō)把放療比作炮彈，那么精確圖像引導(dǎo)下的調(diào)強(qiáng)放療就好比是加了攝像頭的精確制導(dǎo)導(dǎo)彈，完全能夠做到指哪兒打哪兒。有一位40多歲的涂姓患者患有上頜竇癌，其腫瘤已經(jīng)廣泛侵犯篩竇、眼眶后壁，根據(jù)圖像驗(yàn)證腫瘤的位置，發(fā)現(xiàn)腫瘤十分接近視神經(jīng)，如果按照往常的治療方案，治療不徹底就會(huì)嚴(yán)重影響患者的視力。在放療過(guò)程中，輻射劑量過(guò)度會(huì)損傷腫瘤附近的正常視神經(jīng)組織，造成失明。在武漢大學(xué)人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下采用圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，照射野劃分的范圍與腫瘤的實(shí)際形狀吻合，照射劑量也把握得十分精確，經(jīng)過(guò)每周通過(guò)加速器自帶的CT觀察，腫瘤呈現(xiàn)消退形勢(shì)，最終痊愈出院，既治療了腫瘤，又保護(hù)了正常的視神經(jīng)組織，完成了以前無(wú)法完成的治療。

 
　　醫(yī)科達(dá)直線加速器顯著增加了放療的精準(zhǔn)度，提高了放療的局控率并減輕了放療副反應(yīng)，增加了腫瘤控制率和降低了正常組織并發(fā)癥的機(jī)率，精益求精提升了治愈率和醫(yī)療品質(zhì)。 

 

設(shè)備人才的雙重優(yōu)勢(shì)

 

　　俗話說(shuō)，好鞍配好馬。醫(yī)生的高超技術(shù)配合先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備才能發(fā)揮高端的醫(yī)療水平。市中心醫(yī)院腫瘤科不僅在醫(yī)療新技術(shù)設(shè)備上有新進(jìn)展，而且在學(xué)科人才優(yōu)勢(shì)上也積極拓展，借助武漢大學(xué)人民醫(yī)院托管市中心醫(yī)院的契機(jī)，將省級(jí)大醫(yī)院頂級(jí)專家聘請(qǐng)到科室擔(dān)任技術(shù)顧問(wèn)，聘請(qǐng)武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤中心主任宋啟斌教授和徐利民教授每周三、周四來(lái)醫(yī)院指導(dǎo)查房和解決疑難病例，同時(shí)腫瘤科醫(yī)生隊(duì)伍學(xué)歷全部達(dá)到碩士級(jí)。該院腫瘤科主任金軍長(zhǎng)期接受腫瘤規(guī)范化培訓(xùn)，多次外出進(jìn)修，從事腫瘤綜合治療近20年，已在省內(nèi)享有一定知名度，科室還引進(jìn)省內(nèi)名校畢業(yè)的碩博士研究生加盟，著力打造鄂州市腫瘤治療中心。

 
　　一位右肺癌患者楊大爺已有86歲，他的身體狀況無(wú)法接受手術(shù)治療，而選擇了在醫(yī)科達(dá)圖像引導(dǎo)直線加速器下進(jìn)行立體定向放射治療。腫瘤科主任金軍說(shuō)，放療中針對(duì)某些部位的治療過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜，例如肝、肺部的腫瘤，因?yàn)槭芎粑绊戄^大，位置移動(dòng)較多，在實(shí)施調(diào)強(qiáng)時(shí)要格外小心。又加之楊大爺年紀(jì)大，既要保證腫瘤得到精確的劑量照射使腫瘤消退，同時(shí)因?yàn)楦啐g因素要將放射損傷降低到最低程度，這都極大考驗(yàn)著醫(yī)生的技術(shù)水平。市中心醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生首先在模擬定位CT機(jī)下掃描患者的肺部，在特殊的計(jì)算機(jī)上勾畫出腫瘤靶區(qū)和需要保護(hù)的正常組織，并通過(guò)計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)計(jì)嚴(yán)密的治療計(jì)劃，運(yùn)用專業(yè)的物理技術(shù)，通過(guò)一系列驗(yàn)證設(shè)備來(lái)測(cè)量射線的劑量，并在放療前以直線加速器自帶的CT進(jìn)行掃描，采集并重建三維圖像，與治療計(jì)劃圖像配準(zhǔn)后完成治療，目前該患者治療過(guò)程非常順利。

 
　　以前如果有病人患有腫瘤，家屬會(huì)想盡一切辦法到省級(jí)醫(yī)院找專家，千方百計(jì)尋求高檔設(shè)備治療，以求得到最好的醫(yī)療效果，但是腫瘤治療的時(shí)間很長(zhǎng)，幾個(gè)月治療下來(lái)，傾家蕩產(chǎn)，家屬和病人受盡苦累，醫(yī)保報(bào)銷比例也低。

 
　　現(xiàn)在就能在家門口接受省級(jí)大醫(yī)院頂級(jí)專家診療，專業(yè)團(tuán)隊(duì)的規(guī)范治療，世界頂級(jí)設(shè)備的治療，在家接受親屬的照料，得到本地高額的醫(yī)保報(bào)銷比例，既得到好的治療效果，又節(jié)省了大額的醫(yī)療費(fèi)用。

 
　　市中心醫(yī)院不斷引進(jìn)新設(shè)備、新技術(shù)、新人才，秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供個(gè)性化治療服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了全心全意為患者服務(wù)。