時代在發(fā)展，科技在進步。以往，人們談癌色變，認為只要是患上癌癥，就等于判了死刑。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步和醫(yī)療設備的不斷升級，許多用于治療腫瘤的先進醫(yī)療設備孕育而生，原本不能被治愈的腫瘤疾病都能得到有效治療。 

　　市中心醫(yī)院斥資引進價值2000萬元的瑞典醫(yī)科達圖像引導直線加速器。經(jīng)過近9個月的放療機房建造、安裝調(diào)試和省有關(guān)部門嚴格的檢測驗收，該設備于6月試運行并服務于患者，成功為幾十位腫瘤患者開展了圖像引導放射治療技術(shù)，取得顯著效果。目前開展這一技術(shù)的只有省級幾家大醫(yī)院，在鄂東南地區(qū)市中心醫(yī)院是唯一一家，這不僅給腫瘤患者帶來了福音，而且還標志著市中心醫(yī)院放療技術(shù)水平已達到省內(nèi)領(lǐng)先水平。

 
什么是直線加速器

 

　　醫(yī)用直線加速器是醫(yī)學上一種用來對腫瘤進行放射治療的裝置，就是電子經(jīng)過加速后通過產(chǎn)生X射線和電子線，對病人體內(nèi)的腫瘤進行直接照射，從而達到消除或減小腫瘤的目的。市中心醫(yī)院引進的醫(yī)科達圖像引導直線加速器是來自瑞典醫(yī)科達公司最新產(chǎn)品。該設備具有雙光子、6檔電子線能量，是圖像引導放射治療、調(diào)強放射治療、立體定向放射治療等多種放療技術(shù)為一體的先進醫(yī)療設備。同時，為了使設備發(fā)揮最大化的治療效果，市中心醫(yī)院還配置了美國CMS公司XIO調(diào)強治療計劃系統(tǒng)和日本東芝模擬定位CT以及網(wǎng)絡工作站等全套放療設備。

 
直線加速器的治癌優(yōu)勢

 

　　醫(yī)科達圖像引導直線加速器不僅具有領(lǐng)先水平的圖像引導放射治療技術(shù)，能夠精確鎖定腫瘤位置，裝備的調(diào)強放療技術(shù)還較大提高輻射野內(nèi)劑量強度的精準度，這些都從真正意義上做到了精確治療腫瘤疾病。圖像引導放射治療是一種四維放射治療技術(shù)，是以三維放療技術(shù)為基礎(chǔ)，加入了時間因數(shù)的概念。根據(jù)器官位置的變化調(diào)整治療條件使照射野緊緊“追隨”靶區(qū)，就像定位儀一樣，通過三維立體影像定位能將患者體內(nèi)的腫瘤呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，使之做到最高限度的定位。調(diào)強放療技術(shù)是三維適形放療的一種，是將放療醫(yī)學與計算機網(wǎng)絡技術(shù)、影像學和物理學相結(jié)合，由計算機控制，調(diào)節(jié)輻射強度使輻射量劑準確達到靶區(qū)進行治療的一種精準放療技術(shù)。根據(jù)輻射野內(nèi)劑量強度按要求進行調(diào)節(jié)，對腫瘤內(nèi)的區(qū)域施加更高的輻射劑量，對周圍的正常組織接受最小的輻射劑量，達到輻射野劑量的精準，使之能夠做到更好、更安全、副作用更小的調(diào)適治療。

 
　　很多放射治療癌癥的設備，常常因為腫瘤疾病患者的呼吸、輕微的蠕動運動、日常擺位的不同等諸多因素，都會引起放射治療過程中輻射劑量分布不均、照射偏離不準確、治療方案不絕佳等情況，造成對患者治療計劃的實際效果產(chǎn)生重大影響。醫(yī)科達的圖像引導直線加速器充分考慮到這些，解剖組織在治療過程中產(chǎn)生的運動和分次治療間的位移誤差等問題進行了改善升級?；颊咴谶M行治療過程前，醫(yī)生會利用各種先進的影像設備對患者體內(nèi)的腫瘤及正常器官進行三維立體影像定位，器官會以立體形式顯像在電腦顯示屏上，醫(yī)生根據(jù)立體影像來鎖定腫瘤的位置，進而進行放射治療。對于放療過程中因輻射劑量帶來的副作用，調(diào)強放射技術(shù)則達到了對腫瘤區(qū)的根治劑量，又考慮到對周圍正常組織的保護要求，要求輻射野內(nèi)劑量強度按一定要求進行調(diào)節(jié)，在各處輻射野與靶區(qū)外形一致的條件下，針對靶區(qū)三維形狀和要害器官與靶區(qū)的具體解剖關(guān)系對束強度進行調(diào)節(jié)，單個輻射野內(nèi)劑量分布是不均勻的，整個靶區(qū)體積內(nèi)劑量分布利用三維適形治療會均勻很多，也就是通過使用計算機輔助優(yōu)化程序，而不是靠獲取單個放射野內(nèi)非均勻的強度分布。做到了精準定位、精準劑量輻射靶位和精準預定計劃方案三原則，這是市中心醫(yī)院在腫瘤疾病治療中的一次飛躍，成功將準確放療時代過度到精準放療時代。

 
適用于全身多部位各類型腫瘤

 

　　醫(yī)科達直線加速器所產(chǎn)生的高能X線，具有照射深度強、射線集中等優(yōu)點，它優(yōu)于國產(chǎn)加速器，具有雙光子、多檔能量的電子線，保證各種不同深度的腫瘤治療劑量需要，腫瘤隱藏再深，也能像海底撈針一樣抓住它。高能電子束能量可變，可根據(jù)不同腫瘤深度進行調(diào)節(jié)選擇，能夠適用全身各部位和各類型腫瘤疾病的治療，包括顱內(nèi)腫瘤，頭頸部腫瘤如鼻咽癌、喉癌，胸部腫瘤如肺癌、食道癌、縱隔腫瘤、乳腺癌，腹腔盆腔腫瘤如肝癌、直腸癌、腹膜后腫瘤、宮頸癌、精原細胞瘤、惡性淋巴瘤等。具有安全性，不用麻醉、不用開刀、無創(chuàng)無痛苦、方便、快捷、高效、副作用小和治療后恢復快等特點，其強大的治療功能，真正實現(xiàn)了放療學專家一直追求的三精治療，填補了全身多部位和各種類型腫瘤治療的空白。

 
加速器與伽馬刀的區(qū)別

 

　　直線加速器是一種射線裝置，是利用電子線或X射線對病變部位進行照射。而伽馬刀是利用放射性元素鈷60發(fā)生衰變時所發(fā)射出的伽馬射線，對病變部位進行照射。簡單地說，伽馬刀主要用于小病灶腫瘤的治療，最大直徑不大于3厘米為佳，且腫瘤病灶位置較固定，治療范圍極為狹窄，并不像廣告上介紹的那樣什么腫瘤都可以治療，伽馬刀其實常常是作為普通放療的一種補充。而陀螺刀是陀螺旋轉(zhuǎn)立體定向鈷60進行治療，它能量低，只能適應于淺表性的腫瘤，不能適用于體部深處腫瘤進行放射，其能量穩(wěn)定性差，治療效果不穩(wěn)定。直線加速器相比較而言，能夠適用于全身各部位和各類型腫瘤疾病的治療，并以更安全電子線或X射線對患者進行治療，不論伽馬刀或陀螺刀，都無法與直線加速器的功能和效果比擬。 

直線加速器的精準治療

 

　　市中心醫(yī)院引進的醫(yī)科達圖像引導直線加速器作為一臺治療腫瘤疾病的尖端設備，將多種放射治療技術(shù)集為一身，做到了精確計劃、精確定位、精確治療，成為腫瘤放射治療的發(fā)展方向。

 
　　該院引進的直線加速器與一般加速器相比，在療效上的精益求精顯而易見。裝備了有機載影像導航系統(tǒng)，能夠在每次放射治療前和治療中對病人進行實時CT掃描和X線影響監(jiān)測，通過數(shù)控治療床和導航系統(tǒng)精準的監(jiān)控和跟蹤腫瘤位置，及時、準確進行驗證和調(diào)整照射方位，在腫瘤靶區(qū)精確定位后再利用先進的計算機治療計劃系統(tǒng)設計出治療方案。而治療方案的最終確認也是經(jīng)過千錘百煉重復計算而敲定的。醫(yī)生根據(jù)靶區(qū)部位和大小在計劃系統(tǒng)上安排照射野的入射方向、大小、形狀數(shù)目，并對各個輻射野分配權(quán)重然后由計算機系統(tǒng)進行劑量計算，顯示射野分布，醫(yī)生再依據(jù)靶區(qū)及正常組織所受劑量來評估計劃的好壞，改變射野的入射方向和權(quán)重，進而訂正最終治療方案。不僅如此，為了將治療效果推上最佳水平，插入了兩種驗證治療方案的必要步驟，從正面方向的精確劑量計算到從逆方向算法來驗證和審核，至少一二百次的反復優(yōu)化計算，最終精確腫瘤疾病患者的治療方案。

 
　　腫瘤不是有規(guī)則而均勻生長，形狀有大有小，要被治療的腫瘤可能呈現(xiàn)內(nèi)凹形、C字形或O字形，甚至有的腫瘤將正常組織或重要器官（如脊髓、眼球等）包圍在其中。傳統(tǒng)的放射治療是根據(jù)腫瘤形狀給予腫瘤靶區(qū)高劑量照射，放療過程中很難避開包在腫瘤中間的重要器官，或躲在腫瘤凹陷區(qū)的正常組織。

 
　　而圖像引導直線加速器，是以加上實時圖像驗證引導，大大提高了射線照射范圍和病人體內(nèi)病灶的符合性。如果說把放療比作炮彈，那么精確圖像引導下的調(diào)強放療就好比是加了攝像頭的精確制導導彈，完全能夠做到指哪兒打哪兒。有一位40多歲的涂姓患者患有上頜竇癌，其腫瘤已經(jīng)廣泛侵犯篩竇、眼眶后壁，根據(jù)圖像驗證腫瘤的位置，發(fā)現(xiàn)腫瘤十分接近視神經(jīng)，如果按照往常的治療方案，治療不徹底就會嚴重影響患者的視力。在放療過程中，輻射劑量過度會損傷腫瘤附近的正常視神經(jīng)組織，造成失明。在武漢大學人民醫(yī)院專家團隊指導下采用圖像引導調(diào)強放射治療技術(shù)，照射野劃分的范圍與腫瘤的實際形狀吻合，照射劑量也把握得十分精確，經(jīng)過每周通過加速器自帶的CT觀察，腫瘤呈現(xiàn)消退形勢，最終痊愈出院，既治療了腫瘤，又保護了正常的視神經(jīng)組織，完成了以前無法完成的治療。

 
　　醫(yī)科達直線加速器顯著增加了放療的精準度，提高了放療的局控率并減輕了放療副反應，增加了腫瘤控制率和降低了正常組織并發(fā)癥的機率，精益求精提升了治愈率和醫(yī)療品質(zhì)。 

 

設備人才的雙重優(yōu)勢

 

　　俗話說，好鞍配好馬。醫(yī)生的高超技術(shù)配合先進的醫(yī)療設備才能發(fā)揮高端的醫(yī)療水平。市中心醫(yī)院腫瘤科不僅在醫(yī)療新技術(shù)設備上有新進展，而且在學科人才優(yōu)勢上也積極拓展，借助武漢大學人民醫(yī)院托管市中心醫(yī)院的契機，將省級大醫(yī)院頂級專家聘請到科室擔任技術(shù)顧問，聘請武漢大學人民醫(yī)院腫瘤中心主任宋啟斌教授和徐利民教授每周三、周四來醫(yī)院指導查房和解決疑難病例，同時腫瘤科醫(yī)生隊伍學歷全部達到碩士級。該院腫瘤科主任金軍長期接受腫瘤規(guī)范化培訓，多次外出進修，從事腫瘤綜合治療近20年，已在省內(nèi)享有一定知名度，科室還引進省內(nèi)名校畢業(yè)的碩博士研究生加盟，著力打造鄂州市腫瘤治療中心。

 
　　一位右肺癌患者楊大爺已有86歲，他的身體狀況無法接受手術(shù)治療，而選擇了在醫(yī)科達圖像引導直線加速器下進行立體定向放射治療。腫瘤科主任金軍說，放療中針對某些部位的治療過程相當復雜，例如肝、肺部的腫瘤，因為受呼吸影響較大，位置移動較多，在實施調(diào)強時要格外小心。又加之楊大爺年紀大，既要保證腫瘤得到精確的劑量照射使腫瘤消退，同時因為高齡因素要將放射損傷降低到最低程度，這都極大考驗著醫(yī)生的技術(shù)水平。市中心醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生首先在模擬定位CT機下掃描患者的肺部，在特殊的計算機上勾畫出腫瘤靶區(qū)和需要保護的正常組織，并通過計劃系統(tǒng)設計嚴密的治療計劃，運用專業(yè)的物理技術(shù)，通過一系列驗證設備來測量射線的劑量，并在放療前以直線加速器自帶的CT進行掃描，采集并重建三維圖像，與治療計劃圖像配準后完成治療，目前該患者治療過程非常順利。

 
　　以前如果有病人患有腫瘤，家屬會想盡一切辦法到省級醫(yī)院找專家，千方百計尋求高檔設備治療，以求得到最好的醫(yī)療效果，但是腫瘤治療的時間很長，幾個月治療下來，傾家蕩產(chǎn)，家屬和病人受盡苦累，醫(yī)保報銷比例也低。

 
　　現(xiàn)在就能在家門口接受省級大醫(yī)院頂級專家診療，專業(yè)團隊的規(guī)范治療，世界頂級設備的治療，在家接受親屬的照料，得到本地高額的醫(yī)保報銷比例，既得到好的治療效果，又節(jié)省了大額的醫(yī)療費用。

 
　　市中心醫(yī)院不斷引進新設備、新技術(shù)、新人才，秉承“以病人為中心”的服務理念，為病人提供個性化治療服務，真正實現(xiàn)了全心全意為患者服務。