楚天時報訊 今年6月，鄂州市中心醫(yī)院斥資兩千余萬元購置世界一流、國內(nèi)領(lǐng)先直線加速器設(shè)備，該醫(yī)療設(shè)備的投使，不僅創(chuàng)造了良好的社會效益，還填補(bǔ)了鄂東南該項診療項目的空白。

　　此外，為了方便患者，醫(yī)院方面還聘請了武漢大學(xué)人民醫(yī)院的專家前來坐診。腫瘤患者不用東奔西走，前往武漢等城市就醫(yī)問診，在鄂州市就可以享受到武漢同濟(jì)、協(xié)和等醫(yī)院的診療服務(wù)。

整合醫(yī)療資源　強(qiáng)化治療效果

　　據(jù)了解，鄂州市中心醫(yī)院是衛(wèi)生部授予的“全國腫瘤規(guī)范化治療試點醫(yī)院”單位、武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤中心技術(shù)協(xié)作單位。武漢大學(xué)人民醫(yī)院常年派駐專家在醫(yī)院坐診和技術(shù)指導(dǎo)。目前，醫(yī)院開展放療、化療、生物靶向、細(xì)胞免疫、腫瘤介入消融治療、晚期癌癥規(guī)范化止痛治療等綜合性腫瘤治療業(yè)務(wù)。

　　鄂州市中心醫(yī)院腫瘤科主任金軍說，鄂州市中心醫(yī)院開展腫瘤診療業(yè)務(wù)，這是醫(yī)院各大科室水平提高的表現(xiàn)，也是醫(yī)院綜合實力的體現(xiàn)。病理科，在腫瘤基因診斷業(yè)務(wù)方面，可以達(dá)到精準(zhǔn)的分子和基因診斷；藥學(xué)部在腫瘤敏感化療藥物篩選方面，具備較高水準(zhǔn)；影像學(xué)方面，3.0T核磁共振和64排螺旋CT機(jī)甚至PET-CT，能夠?qū)颊哌M(jìn)行精確的篩查和診斷。“除技術(shù)方面的提升外，醫(yī)院還能有效整合各種醫(yī)療資源，對腫瘤患者開展多學(xué)科綜合診療”，金軍介紹，比如肺癌患者到院，醫(yī)院可組織胸外科、腫瘤科、病理科、檢驗科、影像科、呼吸內(nèi)科等多個科室專家，對患者病情進(jìn)行分析，提出最合理的檢查和最優(yōu)化的診療方案，讓更多腫瘤患者從中獲益。

　　據(jù)了解，醫(yī)院腫瘤科現(xiàn)有開放床位58張，擁有高級職稱3名、中級職稱5名，醫(yī)生學(xué)歷達(dá)到碩士化。該院是省醫(yī)學(xué)會腫瘤放療委員會、省衛(wèi)生廳腫瘤質(zhì)量控制中心、省抗癌協(xié)會各專業(yè)委員會委員單位。

引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備　實現(xiàn)精確診療

　　2015年6月，鄂州市中心醫(yī)院斥資兩千余萬元購置世界一流、國內(nèi)領(lǐng)先的瑞典Elekta公司最新的Synergy圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療（IGRT）直線加速器，配置頭部、體部立體定向放療系統(tǒng)，還配置了日本Toshiba公司定位模擬CT、Mapcheck放療劑量驗證系統(tǒng)、美國CMS公司X10強(qiáng)調(diào)治療計劃系統(tǒng)、化療藥物生物安全柜、PICC中心靜脈置管超聲引導(dǎo)系統(tǒng)等高新設(shè)備多套。

　　金軍介紹，圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù)，是目前世界腫瘤治療的主流發(fā)展方向，充分考慮了腫瘤組織在治療過程中的運動和分次治療間的位移誤差，如呼吸運動、日常擺位誤差、靶區(qū)收縮等引起放療劑量分布的變化和對治療計劃的影響等方面情況。

　　此外，該項技術(shù)在患者進(jìn)行治療前、治療中、利用先進(jìn)的影像設(shè)備對腫瘤及正常器官進(jìn)行實時監(jiān)控，并能根據(jù)器官位置的變化調(diào)整治療條件使照射野緊緊追隨靶區(qū)，使之能夠做到真正意義上的精確治療，它具備三大優(yōu)勢。

　　優(yōu)勢一：腫瘤靶區(qū)精確定位；

　　優(yōu)勢二：通過先進(jìn)的計算及治療計劃系統(tǒng)，設(shè)計最佳治療方案，即醫(yī)生預(yù)先設(shè)定殺傷腫瘤要達(dá)到的目標(biāo)劑量和被保護(hù)正常組織可接受的最高劑量限值，計算機(jī)治療計劃程序反向計算優(yōu)化出最佳照射方案，達(dá)到最大程度地殺傷腫瘤細(xì)胞同時保護(hù)正常組織效果，徹底改變了以往“玉石俱焚”式舊的治療模式，實現(xiàn)了類似巡航導(dǎo)彈的“精確打擊”治療效果；

　　優(yōu)勢三：影像導(dǎo)航，實施高精度、高質(zhì)量的個體化治療。我院新引進(jìn)的IGRT直線加速器與一般加速器相比，更為獨特之處在于它裝備有機(jī)載影像導(dǎo)航系統(tǒng)，能夠在每次放療前和放療中，對病人進(jìn)行實時CT掃描和X線影響監(jiān)測，準(zhǔn)確監(jiān)控和跟蹤腫瘤位置，及時驗證和調(diào)整照射方位，達(dá)到對腫瘤靶區(qū)的精確治療。

減少病人痛苦 造福腫瘤患者

　　據(jù)悉，直線加速器今年6月正式投入使用，通過近2個月運行情況來看，目前直線加速器各項性能指標(biāo)運行良好，已治療腫瘤患者100例，每例患者都達(dá)到預(yù)期治療效果。

　　在質(zhì)控設(shè)備嚴(yán)格檢測下，沒有出現(xiàn)明顯的放療副反應(yīng)。新加速器的應(yīng)用既有效緩解了部分腫瘤患者因沒有安全有效治療設(shè)備而轉(zhuǎn)武漢治療的局面，又讓更多的腫瘤患者就近就能接受世界一流的高端放療設(shè)備的治療，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　一位40多歲的涂姓患者，患有上頜竇癌，其腫瘤已經(jīng)廣泛浸入到篩竇、眼眶后壁。根據(jù)圖像驗證腫瘤的位置，發(fā)現(xiàn)腫瘤十分接近視神經(jīng)，如果按照以往的常規(guī)放療，治療不徹底和輻射劑量過度會損傷腫瘤附近的正常視神經(jīng)組織，造成失明。在武漢大學(xué)人民醫(yī)院專家團(tuán)隊指導(dǎo)下，采用圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，照射野與腫瘤的實際形狀吻合，照射劑量把握的十分精確，每周經(jīng)過加速器自帶的CT觀察，腫瘤消退，最終痊愈出院。新設(shè)備、新方法的應(yīng)用既治療了腫瘤，又保護(hù)了正常的視神經(jīng)組織，完成了以前無法完成的治療。

　　86歲高齡的右肺癌患者楊大爺，身體狀況無法接受手術(shù)治療，只能選擇立體定向放射治療。放療過程中針對某些部位的治療過程相當(dāng)復(fù)雜。肺部腫瘤因為受呼吸影響較大，位置移動較多，在實施調(diào)強(qiáng)放療時要格外小心。又加之楊爹爹年紀(jì)大，既要保證腫瘤得到精確的劑量照射使腫瘤消退，同時又要將放射損傷降低到最低程度，這都極大的考驗著醫(yī)生的技術(shù)水平。

　　醫(yī)生首先在模擬定位CT機(jī)下掃描定位，然后在計劃系統(tǒng)上勾畫出腫瘤靶區(qū)和需要保護(hù)的正常組織，并制定嚴(yán)密的治療方案，運用專業(yè)的物理技術(shù)，通過一系列驗證設(shè)備來測量射線的劑量，并在放療前以直線加速器自帶的CT進(jìn)行掃描，采集并重建三維圖像，與治療計劃圖像配準(zhǔn)后完成治療，目前該患者治療過程非常順利。

　　還有兩位食管癌患者是從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)到鄂州市中心醫(yī)院腫瘤科，通過胸部CT發(fā)現(xiàn)食管病灶非常長，并且上縱膈腫大淋巴結(jié)已壓迫氣管引起氣管部分阻塞。這樣的放療對象在以往的三維適行時代是無法完成既要食管病灶消退，同時還要兼顧上縱膈腫大淋巴結(jié)的治療，另外患者不能因為放射性副反應(yīng)而中斷放療。通過采取調(diào)強(qiáng)放療，對每個病灶的劑量進(jìn)行規(guī)定，同時把正常組織的放射劑量控制在最低水平。經(jīng)過1個月的放療，患者食管腫瘤病灶消退，解決了患者的進(jìn)食和呼吸困難，得到了患者家屬的一致贊揚。

放療適應(yīng)癥：
    1、頭頸部腫瘤鼻咽癌、喉癌、下咽癌、唇癌、口腔癌、鼻腔鼻竇癌、甲狀腺癌、原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌等的根治性、術(shù)前及術(shù)后放療。
    2、胸部腫瘤：肺癌、食道癌、乳腺癌、縱膈腫瘤等的根治性、術(shù)前術(shù)后放療。
    3、消化系統(tǒng)腫瘤：胃癌、結(jié)直腸癌、膽管系統(tǒng)、胰腺癌、肝癌等的術(shù)前及術(shù)后放療。
    4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：腦膠質(zhì)瘤、生殖細(xì)胞瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等的術(shù)前及術(shù)后放療。
    5、淋巴系統(tǒng)腫瘤：霍奇金氏淋巴瘤、費霍奇金氏淋巴瘤的輔助放療。
    6、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤：膀胱癌、前列腺癌、腎癌、睪丸癌、陰莖癌等的根治性、術(shù)前及術(shù)后放療。
    7、婦科腫瘤：宮頸癌、宮體癌、陰道癌、子宮內(nèi)膜癌等的術(shù)前及術(shù)后放療
    8、骨/軟組織/皮膚惡性腫瘤：骨肉瘤、惡性黑色素瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤等的術(shù)前及術(shù)后放療。
    9、良性腫瘤及良性疾?。喊毯邸⒔q毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血管瘤、鼻硬結(jié)病、淋巴管瘺、骨母細(xì)胞瘤的放療。