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腫瘤治療的“尖板眼”——記市中心醫(yī)院腫瘤科醫(yī)科達圖像引導直線加速器投入使用
癌癥即惡性腫瘤,它的生長速度非???,且呈浸潤性生長,易發(fā)生出血、壞死、潰瘍等癥狀,常伴有遠處轉(zhuǎn)移,造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴重的臟器功能受損等,最終造成患者死亡。在人們傳統(tǒng)的意識中,一直認為只要是患上癌癥就是被判了死刑,但隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展,人們應該改變這樣的觀念,因為當今醫(yī)學技術的進步和醫(yī)療設備的不斷升級,讓許多原本不能夠治愈的腫瘤疾病都能得到有效康復。
市中心醫(yī)院為方便我市腫瘤病人就醫(yī),特投入巨資引進價值兩千萬元的瑞典醫(yī)科達圖像引導直線加速器和東芝CT模擬機以及美國CMS公司調(diào)強放療計劃系統(tǒng),全方位為腫瘤患者進行精確治療,開辟“尖板眼”為腫瘤病人服務。
醫(yī)院還借助武漢大學人民醫(yī)院托管市中心醫(yī)院的契機,整合資源優(yōu)勢,聘請省人民醫(yī)院腫瘤中心主任宋啟斌和省醫(yī)學會腫瘤放療分會主任委員、武漢大學中南醫(yī)院謝叢華教授擔任技術顧問,還引入擁有高技術和知識的人才,打造“鄂州市腫瘤診療中心”,力爭做到服務優(yōu)質(zhì),技術優(yōu)良,及時治療,為市內(nèi)腫瘤患者帶去福音。
尖端設備,高新科技治腫瘤
在以前,我市市民如被診斷患有腫瘤疾病,一般會選擇前往武漢大醫(yī)院進行治療,而轉(zhuǎn)診大醫(yī)院需要經(jīng)過一段時間的等待,有時患者因得不到及時治療而錯失了最佳的治療時間,從而造成危及生命的嚴重后果。而且轉(zhuǎn)診武漢大醫(yī)院,舟車勞頓,花費非常昂貴,對于經(jīng)濟條件一般的家庭來說,負擔異常沉重。
考慮到這些,市中心醫(yī)院為便利市民就醫(yī),打造我市腫瘤診療中心,特斥資兩千萬元購回世界一流、國內(nèi)領先的瑞典Elekta公司最新的Synergy圖像引導調(diào)強放療(IGRT)直線加速器,同時配置頭部、體部立體定向放療系統(tǒng),配置了日本Toshiba公司的定位模擬CT、Mapcheck放療劑量驗證系統(tǒng)以及美國CMS公司XIO調(diào)強治療計劃系統(tǒng)、化療藥物生物安全柜、PICC中心靜脈置管超聲引導系統(tǒng)等高新設備多套,這些高新設備的陸續(xù)投入使用,能快速對腫瘤患者進行診斷和及時治療,延長患者生命或讓患者逐漸康復。
圖為市中心醫(yī)院腫瘤科主任金軍(右一)正在調(diào)試醫(yī)科達圖像引導直線加速器
這些腫瘤??菩箩t(yī)療技術設備的引進,為我市腫瘤學科的發(fā)展翻開了新的一頁。產(chǎn)自瑞典的醫(yī)科達圖像引導直線加速器是目前在全省乃至全國最為先進的腫瘤放療機,它能夠自動迅速準確定位腫瘤,并且實現(xiàn)對腫瘤的有效跟蹤,還能實時調(diào)整追蹤角度,針對腫瘤所在的精確位置,準確出擊,從而將腫瘤逐步消滅。
市中心醫(yī)院腫瘤科主任金軍說,“目前,放療是腫瘤治療的重要手段。
醫(yī)科達直線加速器的投入使用,推動了放療醫(yī)學進入了精確放射治療階段,該技術的應用能更好保護人體正常組織,同時使腫瘤得到高劑量的照射,為更多的腫瘤患者提供更好的治療選擇和治愈機會,提高了放射治療在腫瘤綜合治療中的地位。新技術極大延長了惡性癌癥患者的生存壽命和生活質(zhì)量。”該科不僅在醫(yī)療新技術設備上有新進展,同時還借助武漢大學人民醫(yī)院托管市中心醫(yī)院的資源優(yōu)勢,特聘請武漢大學人民醫(yī)院腫瘤中心主任宋啟斌教授和省醫(yī)學會腫瘤放療分會主任委員、武漢大學中南醫(yī)院謝叢華教授作為技術顧問,常年坐診和指導科室業(yè)務發(fā)展。還將引進省內(nèi)有影響的腫瘤治療專家和名校畢業(yè)的碩博士研究生,為科室補進人才資源,從而促進科室的繁榮發(fā)展,更為患者帶去優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術服務奠定了良好基礎。
金軍主任介紹說,“調(diào)強放射治療技術(IMRT)是一種最先進的高精度放射療法,即精確放療,它是將放療醫(yī)學與計算機網(wǎng)絡技術、影像學和物理學相結(jié)合所進行的腫瘤治療方式,整個放療過程由計算機控制完成。其與傳統(tǒng)放療技術不同之處有“四最”,即“靶區(qū)”(病變區(qū))內(nèi)受照射劑量最大,靶區(qū)周圍正常組織受量最小,靶區(qū)內(nèi)劑量分布最均勻,靶區(qū)定位及照射最準確,優(yōu)點是“高精度、高劑量、低損傷”。
IMRT可根據(jù)腫瘤的3D形狀通過調(diào)節(jié)輻射強度使輻射劑量更加準確,對腫瘤內(nèi)的區(qū)域施加更高的輻射劑量,而使周圍的正常組織接受最小的輻射劑量,使腫瘤得到更好的控制,而腫瘤周圍正常組織遭到最小的損傷,所以它比傳統(tǒng)的放療療效更好、更安全、副作用更小。
現(xiàn)場了解,市中心醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)療新設備已安裝完畢,即將投入使用。該科醫(yī)護人員秉承“一流的設備、一流的技術、一流的服務、一流的管理、一流的環(huán)境”的“五個一”精神,同時根據(jù)病人要求提供個性化治療服務,真正實現(xiàn)全心全意為患者服務。
尖端技術,實時跟蹤精定位
相較于以前的腫瘤治療設備,醫(yī)科達圖像引導直線加速器有著更多的優(yōu)勢,它能夠精確殺死癌細胞。它具備與CT聯(lián)網(wǎng)的功能,可對腫瘤實施三維立體影像定位,運用呼吸門控技術可跟蹤照射移動的腫瘤,三維數(shù)控治療床保證360°旋轉(zhuǎn)精確照射殺死腫瘤細胞,極大提高了腫瘤的局部控制率和患者的生存率。
據(jù)金軍主任介紹說,“針對腫瘤治療的影像引導放射治療(IGRT)技術是一種四維放射治療技術,它在三維放療技術的基礎上加入了時間因數(shù)的概念,充分考慮了解剖組織在治療過程中的運動和分次治療間的位移誤差,如呼吸和蠕動運動、日常擺位誤差、靶區(qū)收縮等引起放療劑量分布的變化和對治療計劃的影響等方面情況,患者在進行治療前、治療中利用各種先進的影像設備,對腫瘤及正常器官進行實時的監(jiān)控,并能根據(jù)器官位置的變化調(diào)整治療條件使照射野緊緊追蹤靶區(qū),使之能做到真正意義上的精確治療。”醫(yī)科達圖像引導直線加速器能夠在患者姿勢微調(diào)的情況下,及時調(diào)整角度,實時跟蹤腫瘤的所在地,隨時變換角度,如果相較于之前,腫瘤的位置有所偏離,可進行調(diào)整之后,再次順利找到病灶,因而能夠提高患者的治療效果,以減少病人所受的痛苦。它不僅降低了手術風險和腫瘤的復發(fā)幾率,而且還有利于延長患者的生存期,為患者提高生活質(zhì)量。
影像引導放射治療技術相較于傳統(tǒng)治療方式有著很大優(yōu)勢。一是腫瘤靶區(qū)精確定位。二是能通過先進的計算機治療計劃系統(tǒng),設計最佳治療方案,即醫(yī)生預先設定殺傷腫瘤要達到的目標劑量和被保護正常組織可接受的最高劑量限值,計算機治療計劃程序反向計算優(yōu)化出最佳照射方案,達到最大程度地殺傷腫瘤細胞同時保護正常組織的效果,徹底改變了以往“玉石俱焚”式的治療模式,實現(xiàn)了類似巡航導彈的“精確打擊”治療效果。三是影像導航,實時高精度、高質(zhì)量的個體化治療。該院新引進的IGRT直線加速器與一般加速器相比,更為特獨之處在于它裝備有機載影像導航系統(tǒng),能夠在每次放射治療前和治療中對病人進行實時CT掃描和X線影像監(jiān)測,準確監(jiān)控和跟蹤腫瘤位置,及時驗證和調(diào)整照射方位,達到對腫瘤靶區(qū)的精確治療。所以,IGRT在治療中的幾個關鍵技術保證了射線投放的高效、安全和精確。
市中心醫(yī)院腫瘤科現(xiàn)擁有床位60張,高級職稱3人、中級職稱5人,醫(yī)生學歷達到碩士化,該科是衛(wèi)生部授予的全國腫瘤規(guī)范化治療試點單位,同時還是省醫(yī)學會腫瘤放療委員會、省衛(wèi)生廳腫瘤質(zhì)量控制中心、省抗癌協(xié)會各專業(yè)委員會委員單位。該科在引進這些針對腫瘤疾病的新設備新技術后,能夠有效對腫瘤患者進行對癥治療,根據(jù)患者的具體情況,腫瘤所在的精確位置,為其制訂詳細的治療方案,不僅是放射治療,還會采取多種方式聯(lián)合治療,以更好更快地讓患者擺脫疾病困擾。
尖端效果,應用廣泛療效好
市中心醫(yī)院腫瘤科主任金軍從事腫瘤綜合治療工作近20年。曾多次全面、系統(tǒng)接受了腫瘤多學科規(guī)范治療培訓,是省衛(wèi)生廳腫瘤放療質(zhì)量控制中心專家組成員、省醫(yī)學會腫瘤放療學會委員、省抗癌協(xié)會鼻咽癌專業(yè)委員會委員。該科副主任醫(yī)師陳永忠能夠熟練掌握常見惡性腫瘤的診斷及內(nèi)科綜合治療,擅長腫瘤的放射治療,包括常規(guī)放療、特殊放療、三維適形放療、后裝治療以及惡性腫瘤的影像學診斷。
金軍主任在臨床工作的近20余年的時間里,積累了豐富的腫瘤治療經(jīng)驗,能夠?qū)δ[瘤進行迅速反應,為患者及時有效治療,他一直秉承以患者為中心的理念,一心一意服務患者,用自己飽滿的熱情,回饋患者的信任。
金軍主任說,“以前為腫瘤患者做放射治療時,為達到更好的療效,殺滅腫瘤細胞更徹底,因此會選擇適當擴大照射范圍。但這又涉及另外一個問題,那就是,如果治療范圍外擴,那么患者腫瘤的周邊正常組織就會受損,因而在治療腫瘤的時候或多或少會影響周邊組織的正常運行。醫(yī)科達圖像引導直線加速器把外擴范圍縮小到2毫米,幾乎是貼著腫瘤的邊緣放療,從而把對患者的傷害減少到最小。”醫(yī)科達圖像引導直線加速器的應用及其廣泛,能夠有效為大部分腫瘤疾病作精確的診斷和治療。而且將對患者的傷害減少到最低,減輕患者的痛苦。
據(jù)金軍主任介紹,目前市中心醫(yī)院可進行的腫瘤放療有:頭頸部腫瘤,鼻咽癌、喉癌、下咽癌、唇癌、口腔癌、鼻腔鼻竇癌、甲狀腺癌、原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌等的根治性、術前及術后放療;胸部腫瘤,肺癌、食管癌、乳腺癌、縱膈腫瘤等的根治性、術前術后放療;消化系統(tǒng)腫瘤,胃癌、結(jié)直腸癌、膽管系統(tǒng)、胰腺癌、肝癌等的術前及術后放療;中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,腦膠質(zhì)瘤、生殖細胞瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等的術前及術后放療。
還有淋巴系統(tǒng)腫瘤、霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤的輔助放療和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,膀胱癌、前列腺癌、腎癌、睪丸癌、陰莖癌等的根治性、術前及術后放療;婦科腫瘤,宮頸癌、宮體癌、陰道癌、子宮內(nèi)膜癌等的術前及術后放療;骨、軟組織、皮膚惡性腫瘤,骨肉瘤、惡性黑色素瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤等的術前及術后放療;良性腫瘤及良性疾病,疤痕、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血管瘤、鼻硬結(jié)病、淋巴管瘺、骨母細胞瘤的放療。
市中心醫(yī)院腫瘤科將引進的醫(yī)科達圖像引導直線加速器和相關設備投入使用后,能較好地為腫瘤患者進行準確治療,緩解患者的痛苦,這在我市是一個創(chuàng)舉,填補了之前的空白,將我市腫瘤學科的發(fā)展向前推進了一大步,“尖板眼”的引進,人才的加盟,只為了能夠更好地服務市民,為市民解決實際難題。
腫瘤科用行動向廣大市民證明了他們決心,在未來,他們將努力為患者提供全方位、多層次的服務,讓市民在家門口就能把腫瘤疾病治好。