市中心醫(yī)院神經(jīng)外科創(chuàng)建于年，是鄂州市唯一成立獨立病區(qū)的神經(jīng)外科專業(yè)科室；鄂州市臨床重點?？?，市神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任單位、醫(yī)院重點學科?，F(xiàn)有醫(yī)護?？迫藛T人，每年收治來自市內(nèi)外住院患者余人，年手術(shù)余臺，救治無數(shù)瀕死之人。不管是顱腦損傷的緊急救護，還是腦部腫瘤的手術(shù)治療，或是重癥腦血管病患者的康復護理，擁有“十八般武藝”的市中心醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護人員總能以醫(yī)術(shù)減輕病痛，用醫(yī)德溫暖患者。他們數(shù)年如一日，堅持與危、重、急癥賽跑，實行手術(shù)救治、康復護理、心理輔導等措施，盡可能為患者提高生命質(zhì)量，在顱腦生命高地上演繹著醫(yī)者仁心。

實力雄厚的技術(shù)團隊

市中心醫(yī)院神經(jīng)外科現(xiàn)有醫(yī)護?？迫藛T52人，其中主任醫(yī)師3人、主任護師1人、副主任醫(yī)師4人、副主任護師1人、主治醫(yī)師5人、康復治療師2人；省級專業(yè)委員6人，其中常委3人；碩士研究生6人；武漢大學碩士導師1人。

自上世紀90年代以來，學科得到迅速發(fā)展，診療技術(shù)填補鄂州市神經(jīng)外科領(lǐng)域的多項空白，是全市唯一取得神經(jīng)血管介入診治資質(zhì)的?？疲婚_展的手術(shù)種類及難度在鄂東南地區(qū)處于領(lǐng)先地位；危重急癥顱腦損傷和腦血管疾病的診治能力不斷提高。通過規(guī)范診療流程、提高手術(shù)技巧及術(shù)后重癥患者的護理質(zhì)量，死亡率及致殘率明顯下降。

科室以顱腦創(chuàng)傷、神經(jīng)腫瘤、神經(jīng)血管、脊髓脊柱、功能神經(jīng)外科等亞?？平ㄔO(shè)為主要發(fā)展方向，能開展顯微神經(jīng)外科領(lǐng)域各種手術(shù)。除完成顱腦外傷、大腦半球腫瘤、小腦半球腫瘤、椎管腫瘤、脊柱退行性病變、腦膿腫、腦出血、腦積水、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣微血管減壓術(shù)等常規(guī)手術(shù)外，還開展了各種復雜的手術(shù)，主要有鞍區(qū)腫瘤、蝶骨嵴內(nèi)側(cè)1/3腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤、橋小腦角腫瘤、嗅溝巨大腦膜瘤等。

科室出版專著多部，多項科研成果達國際先進或國內(nèi)領(lǐng)先水平。如《神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染的相關(guān)因素分析》達國內(nèi)領(lǐng)先水平；《鉆顱注氧置換治療慢性硬膜下血腫的臨床研究》達國內(nèi)領(lǐng)先水平，獲省科技進步三等獎、鄂州市科技進步一等獎；《頭皮血腫腔內(nèi)注射雙氧水治療的實驗與臨床研究》達國際先進水平，獲省科技進步二等獎、鄂州市科技進步二等獎；《錐顱持續(xù)引流術(shù)治療晚發(fā)性維生素K缺乏致顱內(nèi)出血的臨床研究》達國際先進水平，獲省衛(wèi)生廳二等獎、鄂州市科技進步三等獎；《氣管切開術(shù)后呼吸道真菌感染防治的臨床研究》達國內(nèi)領(lǐng)先水平，獲省科技進步三等獎；《魚腥草注射液膀胱沖洗液的臨床研究》達國內(nèi)領(lǐng)先水平……

這些殊榮，是市中心醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)實力的體現(xiàn)，更是科室醫(yī)護人員大醫(yī)精誠的見證。

驚險“拆彈”與死神較量

“快，對側(cè)出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫，趕緊進行頭顱CT復查！”

“病人血壓急劇下降，應(yīng)該是腹腔內(nèi)有積血，請普外科專家會診！”

……

這是一臺神經(jīng)外科手術(shù)，但了解情況的人更愿意把這臺手術(shù)看作是醫(yī)患雙方與死神的一場較量。

2014年10月27日，27歲的患者陳某因車禍被緊急收治入院，頭顱CT提示多發(fā)顱骨骨折、頭皮血腫、顱內(nèi)積氣、腦挫裂傷、右側(cè)硬膜下出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血。當時病人意識模糊，右側(cè)額部及左側(cè)頂枕部可見明顯包塊，處于病危狀態(tài)?？剖裔t(yī)護人員立即采取止血、補液、完善術(shù)前相關(guān)實驗室檢查、備皮等措施，同時向家屬交代病情，做好術(shù)前各項準備工作。

1小時后，患者意識障礙加重，頭顱CT復查提示，右側(cè)硬膜下出血增多、腦腫脹、腦疝形成，必須馬上手術(shù)。上午10點，病人被推進手術(shù)室，實施開顱右側(cè)硬膜下血腫清除和去骨瓣減壓術(shù)。在腦膜減張縫合過程中，手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，病人腦腫脹的狀態(tài)在惡化，這說明病人顱內(nèi)其他部位有出血，手術(shù)室里所有人的精神都高度緊張起來。醫(yī)生立即用無菌敷料覆蓋包扎切口，帶氣管插管復查頭顱CT，檢查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)部位對側(cè)出現(xiàn)了巨大硬膜外血腫。

所有人員再次回到手術(shù)室，行左側(cè)硬膜外血腫清除和去骨瓣減壓術(shù)。左側(cè)切口縫合后，手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)對病人進行右側(cè)腦膜減張縫合和右側(cè)頭皮切口減張縫合術(shù)。

手術(shù)有條不紊地進行著，大家緊繃的神經(jīng)慢慢放松下來，但新的情況又出現(xiàn)了：病人的血壓急劇下降！臨床經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生立即通知普外科醫(yī)師加入搶救。

脾臟破裂、腹腔積血！開顱手術(shù)的同時，普外科專家對病人進行了脾臟切除術(shù)。一直忙到晚上7點，神經(jīng)外科、麻醉科、普外科8名醫(yī)生、2名麻醉師、2名護士，才陸續(xù)離開手術(shù)室。值得欣慰的是，病人的命救下來了。

術(shù)后，經(jīng)過脫水、預防感染、營養(yǎng)支持等處理，患者逐漸清醒，除左側(cè)肢體活動部分受限外，漸漸能夠生活自理。

神經(jīng)外科副主任袁學剛坦言，科室每天面對的幾乎都是處于生命邊緣的患者，每臺手術(shù)都是在顱腦內(nèi)驚險“拆彈”。無論病情如何兇險，每名醫(yī)護人員都會全力以赴，力求以高超醫(yī)術(shù)阻擋“死神”的腳步。也許，這就是神經(jīng)外科人的精神與魅力吧。

給予患者最貼心的呵護

神經(jīng)外科疾病，是威脅人類生命的一大頑敵。神經(jīng)外科常見的各種疾病往往伴隨著危、急、重等特點。為了讓病人在術(shù)后得到更理想的康復，神經(jīng)外科于2006年成立了重癥監(jiān)護病房。

目前，神經(jīng)外科位于醫(yī)院外科樓，分兩個病區(qū)，Ⅰ病區(qū)在13樓，Ⅱ病區(qū)在12樓，分為普通病房及重癥監(jiān)護病房（NICU）。普通病房設(shè)有床位24張，NICU病房設(shè)有床位12張，其中單間隔離病房1間，配備空氣凈化設(shè)備。擁有中央監(jiān)護系統(tǒng)、多功能床邊監(jiān)護儀、美國偉康呼吸機、德國SpiegeLberg顱內(nèi)壓監(jiān)護系統(tǒng)、無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、經(jīng)顱多普勒、腦電監(jiān)測儀、美國泰科壓力泵、床邊心電圖機、血氣分析儀、輸液泵、胃腸營養(yǎng)泵、除顫儀、排痰機、氣道濕化機、移動超聲、康諾降溫冰毯及冰帽等先進設(shè)備。

神經(jīng)外科重癥病房的收治對象主要是格拉斯哥昏迷評分(GCS)12分以下的急性腦血管病患者、重癥顱腦損傷患者及脊髓損傷患者，圍手術(shù)期神經(jīng)外科重癥患者，重癥神經(jīng)系統(tǒng)感染，癲癇持續(xù)狀態(tài)等神經(jīng)系統(tǒng)急重癥患者。對每名病人，科室醫(yī)護人員都給予了無微不至的關(guān)心和照顧，盡可能讓患者早日康復，以最佳狀態(tài)回歸生活。

10月10日，62歲的程婆婆因“頭痛、頭昏”來院求診，術(shù)前診斷為腦膜瘤、原發(fā)性高血壓、冠心病、慢性心衰。程婆婆是個苦命人，幾年前兒子因車禍去世，兒媳因妊高癥致殘，丈夫因病失去勞動能力。作為家里的頂梁柱，程婆婆希望自己能夠健健康康地把兩個孫子拉扯大。

面對病人熱切的眼神，科室立即完善術(shù)前各項檢查，并請心內(nèi)科、麻醉科會診，協(xié)助診治。同時組織全體醫(yī)護人員進行術(shù)前討論，做好各種應(yīng)急預案，術(shù)前預防應(yīng)用抗癲癇藥物。

經(jīng)與患者及其家人商量，科室決定對程婆婆實施腦膜瘤顯微切除術(shù)手術(shù)。顱腦手術(shù)的最大風險是各種并發(fā)癥，比如術(shù)后顱內(nèi)出血、癲癇、術(shù)后感染。這些并發(fā)癥一旦發(fā)生，可導致病情惡化，嚴重時可能危及生命，對這個家庭就是災(zāi)難,對醫(yī)生也是巨大挑戰(zhàn)和考驗。

10月15日，程婆婆在全麻狀態(tài)下進行了腦膜瘤顯微切除術(shù)。手術(shù)非常順利，術(shù)后，程婆婆意識清醒，肢體活動好。

但術(shù)后第2天，各種手術(shù)并發(fā)癥接踵而至。先是癲癇頻繁發(fā)作，常規(guī)用藥無效，后又出現(xiàn)腎功能障礙。由于癲癇影響意識，加上體質(zhì)差，咳嗽無力，呼吸道分泌物不能咳出，程婆婆出現(xiàn)肺部感染并發(fā)熱。10月19日，為保持呼吸道通暢，院方對程婆婆施行了氣管切開術(shù)，同時加強抗感染治療。

為盡快控制癲癇發(fā)作，科室派醫(yī)師到院外給程婆婆購買最新抗癲癇藥物（患者腎功能障礙且對常用的抗癲癇藥物效果不好）。用藥2天后，癲癇得到控制。但此時，老人的康復護理問題又擺到了醫(yī)護人員面前：除了娘家57歲的侄兒媳婦陳秋梅抽空從澤林趕來照顧，程婆婆沒有其他親人來看護。

“開會的間隙，袁主任都會打個電話回科室問一問，看看我姑的狀態(tài)怎么樣；秦醫(yī)生每天一大早就來查房，晚上基本都是守到12點多才走；那天，我姑身體太虛弱，喂不進去東西，秦醫(yī)生把她抱在懷里，給她喂牛奶……”陳秋梅感慨地說，神經(jīng)外科的正副主任、主治醫(yī)生、管床護士，幾乎24小時排班，確保老人身邊隨時有人護理。

經(jīng)過科室醫(yī)護人員的共同努力，程婆婆逐漸清醒，呼吸道分泌物明顯減少，體溫也恢復正常。無癲癇發(fā)作及發(fā)熱，頭痛、頭昏等不適也慢慢減輕，老人的精神、身體狀況一天天好起來。不輸液的時候，她會下床活動肢體，和醫(yī)生護士聊聊天，暢想一下自己出院后的生活。不放棄一絲希望，時刻以愛和責任守護患者的生命，用愛心、熱心、耐心，為患者建立新生的橋梁，把苦、累、怨留給自己，這就是市中心醫(yī)院神經(jīng)外科人的情懷與寫照。