市中心醫(yī)院骨科成立于1987年5月，其前身是創(chuàng)建于1985年9月的鄂州市創(chuàng)傷治療小組。通過(guò)幾代人的努力，該科逐漸走上了?？苹?、精細(xì)化發(fā)展之路，2010年被列為國(guó)家臨床重點(diǎn)建設(shè)?？?，是我市唯一一家骨科重點(diǎn)?？?，2016年被細(xì)化擴(kuò)展為創(chuàng)傷外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、脊柱外科等3個(gè)病區(qū)。3個(gè)亞專科共有醫(yī)生27人、護(hù)士54人，其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師9人，博士生2人，碩士12人。目前擁有135張編制床位，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研三位于一體，在省內(nèi)外具有很高醫(yī)療和學(xué)術(shù)聲譽(yù)的創(chuàng)傷診療中心，在全省骨科同級(jí)醫(yī)院中居領(lǐng)先地位，成為鄂州乃至周邊地區(qū)群眾骨傷就診的首選。
　　如今，市中心醫(yī)院骨科品牌優(yōu)勢(shì)日益凸顯，在開(kāi)展髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工肱骨頭置換術(shù)、脊柱微創(chuàng)手術(shù)、嚴(yán)重粉碎性骨折微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)等一系列復(fù)雜手術(shù)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。“熱情迎來(lái)蹣跚友，高興送走健步人”，科室醫(yī)護(hù)人員以精湛的技術(shù)和暖心的服務(wù)，在鄂東南地區(qū)百姓心目中贏得了良好口碑。

為患者“置換”幸福新生活

 
　　骨一科承擔(dān)骨關(guān)節(jié)、骨創(chuàng)傷及骨顯微修復(fù)等專業(yè)的臨床、教學(xué)、科研工作。已廣泛開(kāi)展專業(yè)范圍內(nèi)各種診療技術(shù)，包括多種高難度手術(shù)，如Ⅲ型、Ⅳ型DDH髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，嚴(yán)重骨缺損的人工髖、膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)，嚴(yán)重畸形的髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，肩、肘、踝、指（趾）等關(guān)節(jié)置換術(shù)，骨腫瘤的保肢與人工假體置換術(shù)，嚴(yán)重骨盆髖臼骨折、肢體粉碎性骨折的急救與復(fù)位固定術(shù)，肢體毀損傷、離斷傷的重建與再植術(shù)，以及各種組織瓣移植術(shù)修復(fù)骨與軟組織缺損、骨不連、骨壞死等。平均每年開(kāi)展新技術(shù)多項(xiàng)，填補(bǔ)了鄂州地區(qū)空白，榮獲鄂州市中心醫(yī)院新技術(shù)二等獎(jiǎng)4次，三等獎(jiǎng)5次。

　　科室在省骨科界占有較高的學(xué)術(shù)地位。多次成功主辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)骨科學(xué)術(shù)會(huì)議?？蒲谐晒踩?，獲得省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)，另有2項(xiàng)科研成果被鑒定為達(dá)到國(guó)內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)水平。近年來(lái)，科室在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文50余篇，其中SCI收錄1篇，被評(píng)為湖北省自然科學(xué)技術(shù)優(yōu)秀論文3篇、市級(jí)優(yōu)秀論文8篇。
　　9旬老者股骨頸骨折，癥狀加重?zé)o法行走，又伴有高血壓等基礎(chǔ)疾病，這樣的病人還能手術(shù)救治嗎？2016年9月底，市中心醫(yī)院骨科主任石衛(wèi)星帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為97歲的李奶奶完成了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，半個(gè)月后患者已能下床走路。“沒(méi)想到我還能自由活動(dòng)！”出院時(shí)，李奶奶豎起大拇指為科室醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊，高興得像個(gè)孩子。
　　去年9月中旬，李奶奶不慎摔倒，致左髖部跌傷，當(dāng)時(shí)就感到疼痛難忍，動(dòng)彈不得。經(jīng)急診入院后轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院骨一科。當(dāng)時(shí)門(mén)診X線、CT顯示：患者股骨頸骨折、左趾骨下支骨折、骶椎左側(cè)骨塊骨折、髖管占位。石衛(wèi)星仔細(xì)檢查病人和分析片子后，認(rèn)為保守治療效果欠佳，提出了人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療方案。
　　石衛(wèi)星告訴患者和家屬，如果不做手術(shù)，李奶奶的余生只能在病床上度過(guò)，生活質(zhì)量將大打折扣。而人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可以根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過(guò)外科技術(shù)植入人體內(nèi)，代替患病關(guān)節(jié)功能，可以讓病人得到一個(gè)不疼的、功能活動(dòng)近似于正常人的、無(wú)畸形的關(guān)節(jié)，這樣可以大大提高生活質(zhì)量。
　　手術(shù)當(dāng)天，麻醉科醫(yī)生為患者實(shí)施麻醉后，骨一科團(tuán)隊(duì)利用微創(chuàng)技術(shù)，為患者施行了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)控，及時(shí)處理并發(fā)癥。術(shù)后第5天，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者就能下地站立了。
　　出院后，患者因骨折帶來(lái)的痛苦煙消云散，恢復(fù)到了骨折前正常的生活狀況。家屬高興地說(shuō)：“沒(méi)想到老人恢復(fù)得這么快，市中心醫(yī)院骨科不愧為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?，值得我們信賴。”為感謝骨一科醫(yī)護(hù)人員的精心救治，李奶奶的家人特地送來(lái)一面錦旗，上面寫(xiě)著：“醫(yī)術(shù)精湛嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)理精心熱情”。

　　石衛(wèi)星介紹，其實(shí)，目前人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)成為一門(mén)成熟的醫(yī)療技術(shù)，該院的手術(shù)病人無(wú)一例出現(xiàn)脫位。手術(shù)前，骨科團(tuán)隊(duì)會(huì)充足準(zhǔn)備，與病人進(jìn)行良好溝通，盡最大努力消除患者和家屬的顧慮；手術(shù)中，對(duì)于避免神經(jīng)、肌腱、血管的損傷，團(tuán)隊(duì)有著足夠的細(xì)心和耐心，對(duì)每一次切割、分離等操作都要求非常精確；手術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)配合醫(yī)生，根據(jù)患者的身體狀況、手術(shù)特點(diǎn)對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，盡全力幫助病人恢復(fù)功能。
　　對(duì)于骨一科醫(yī)護(hù)人員的精業(yè)、敬業(yè)，鄂州高中83歲退休教師徐老師贊不絕口：“醫(yī)術(shù)精湛，護(hù)理精細(xì)。顛覆了我對(duì)醫(yī)院固有的不好印象！”
　　2月27日，徐老師不幸遭遇車(chē)禍，造成右腿粉碎性骨折，考慮到徐老師腰椎間盤(pán)突出，且患癌癥4年的身體現(xiàn)實(shí)，石衛(wèi)星和主治醫(yī)生廖偉、管床醫(yī)生汪亮反復(fù)商量，修訂手術(shù)方案。術(shù)后，護(hù)士長(zhǎng)胡小英每天查房時(shí)都會(huì)耐心詢問(wèn)病情、查看傷口，用枕頭墊在老人腰上，幫老人翻身。
 　　石衛(wèi)星說(shuō)：“作為醫(yī)生，治好病人，讓病人早日得到功能性康復(fù)，回歸社會(huì)是我們最大的快樂(lè)。”為了盡可能減少患者負(fù)擔(dān)，從3月7日開(kāi)始，科室開(kāi)展了日間手術(shù)嘗試，普通的骨傷病人可以在24小時(shí)內(nèi)完成診療并出院自行康復(fù)。目前，已開(kāi)展50多例手術(shù)，大大縮短了患者的住院時(shí)間，而且恢復(fù)快，痛苦少，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。
　　石衛(wèi)星表示，目前我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，骨科醫(yī)生的意識(shí)也在轉(zhuǎn)變，以充分應(yīng)對(duì)疾病譜的老齡化。對(duì)于高齡患者，通過(guò)微創(chuàng)化骨傷修補(bǔ)、關(guān)節(jié)置換等技術(shù)的應(yīng)用，患者一般可于術(shù)后一周內(nèi)下床行走，可以拓寬手術(shù)適應(yīng)人群，大大提高老年患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也可以減輕家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

     
中西醫(yī)結(jié)合提升患者生存品質(zhì)

 
　　骨二科承擔(dān)外科創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)損傷的治療，診療范圍涵蓋膝、髖、踝和肩關(guān)節(jié)傷、病的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療；四肢、股骨頸、骨盆及髖臼骨折的治療等。其中膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)到置換的全階段治療，為廣大患者提供了更加個(gè)性化的治療選擇；膝關(guān)節(jié)鏡輔助下的脛骨平臺(tái)骨折復(fù)位固定手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷縫合修復(fù)、盤(pán)狀半月板的成形以及前后叉韌帶的修復(fù)重建手術(shù)已成為該科的特色；肩關(guān)節(jié)鏡下凍結(jié)肩的鏡下松解、肩袖修補(bǔ)等手術(shù)的開(kāi)展填補(bǔ)了鄂東南地區(qū)空白，達(dá)同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平。
　　科室在上世紀(jì)90年代初就率先在鄂東南地區(qū)開(kāi)展了髖、膝、肩、肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，已成功完成近千例手術(shù)，與省內(nèi)大醫(yī)院同步。科室制定個(gè)性化的治療方案，針對(duì)不同病人采取不同治療方法，特別是采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，利用“關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)輔以伸筋透骨方治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究 ”獲得省衛(wèi)計(jì)委科研立項(xiàng)，將這一成果應(yīng)用于臨床，使這一骨科治療難題得到攻克。
　　76歲的王爹爹，不慎跌倒后造成膝部骨折合并韌帶損傷。如果保守治療，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨退變加重，最終喪失關(guān)節(jié)功能。經(jīng)與患者溝通，骨二科主任向福勝?zèng)Q定對(duì)患者實(shí)行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。團(tuán)隊(duì)通過(guò)病例討論、制定嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)計(jì)劃、充分準(zhǔn)備后，在關(guān)節(jié)鏡下采用自體肌腱實(shí)行多韌帶重建術(shù)，經(jīng)過(guò)近2小時(shí)共同努力，重建后的韌帶形態(tài)良好，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)正常。
　　據(jù)悉，韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)，斷裂后容易引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)松弛，半月板、關(guān)節(jié)軟骨的損傷，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)過(guò)早退變。因此韌帶損傷應(yīng)盡早手術(shù)。以往，此類患者一般采用開(kāi)放式手術(shù)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。近年來(lái)，醫(yī)院引進(jìn)關(guān)節(jié)鏡等器械，先后開(kāi)展了膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)治療，手術(shù)、康復(fù)時(shí)長(zhǎng)縮短一半，康復(fù)效果顯著提升。
　　古語(yǔ)云：善醫(yī)者，必先醫(yī)其心。向福勝介紹，針對(duì)不同病人的特殊情況，科室會(huì)制定個(gè)性化的治療方案，采取不同治療方法，特別注意在心理、飲食、睡眠等方面，對(duì)病人進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)干預(yù)。
　　向福勝的辦公室里有一具等比例的骨骼模型，還有幾套關(guān)節(jié)模具。手術(shù)前，他會(huì)拿著模型、模具給病人、家屬講解病情、手術(shù)原理，讓病人能更科學(xué)面對(duì)自己的病情。
　　俗話說(shuō)：傷筋動(dòng)骨一百天。但是在骨二科病房，走廊中不時(shí)有做完手術(shù)不久的病人在護(hù)理人員陪同下嘗試行走，進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。向福勝解釋說(shuō)，以目前的醫(yī)療水平，“傷筋動(dòng)骨一百天”并不符合實(shí)際。基于最新的手術(shù)理念，現(xiàn)在倡導(dǎo)的是患者手術(shù)后第二天就可以下床行走，這樣對(duì)病情是有好處的。骨科病人做完手術(shù)后，如果一直躺著，下肢就容易出血栓，恢復(fù)也慢。另外，長(zhǎng)期臥床還容易導(dǎo)致骨量流失增加，引起骨質(zhì)疏松。
　　在骨二科，“三分治七分護(hù)”的護(hù)理理念得到充分展示。從入院到出院，護(hù)理人員會(huì)提供全程責(zé)任式護(hù)理，病人出現(xiàn)任何情況，都是先找護(hù)士。護(hù)士能獨(dú)立處理的，立即解決；不能處理的，與醫(yī)生溝通后再采取措施，盡可能把隱患消除在萌芽狀態(tài)。
　　一位輾轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室、外科的車(chē)禍病人，由于家屬護(hù)理不當(dāng)，排泄物沒(méi)有清洗干凈，臀部皮炎嚴(yán)重，骨二科護(hù)理人員打來(lái)熱水清洗，又幫忙抹藥；剛做完髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人，引流管的分泌物較多，滲血量較大，護(hù)理人員與醫(yī)生溝通后先夾管凝血，等醫(yī)生到場(chǎng)后再進(jìn)行敷料處理……
　　骨傷多屬于突發(fā)事件，所以大部分患者不能完成從健康生活狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)不便且疼痛難忍的狀態(tài)，護(hù)士長(zhǎng)劉麗要求護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)病人性格特點(diǎn)和病情，進(jìn)行精神撫慰。比如，手術(shù)前一晚讓病人早睡，耐心告知手術(shù)流程、醫(yī)生口碑，讓病人安心接受手術(shù)；患有糖尿病的病人既想改善便秘狀況，又不敢吃含糖量較高的香蕉，建議他們食用既不會(huì)提升血糖，又能通便的紅薯；而膝關(guān)節(jié)、韌帶損傷修復(fù)的病人，建議佩帶軟固定支具進(jìn)行康復(fù)鍛煉，因?yàn)橹Ь吣芷鸬焦潭ā⒅苿?dòng)、保護(hù)、支持、矯形等治療作用。
　　骨二科醫(yī)護(hù)人員也特別注意對(duì)骨病常發(fā)的人群進(jìn)行科普宣教，建議大家在平時(shí)日常生活中，保護(hù)好自己的關(guān)節(jié)。

挺直萬(wàn)千患者的脊梁

 
　　骨三科（脊柱外科）是鄂東南地區(qū)唯一專業(yè)從事脊柱傷病診療的臨床科室，診療范圍涵蓋脊柱外科各個(gè)領(lǐng)域，包括：寰樞椎傷病、頸椎病、脊柱骨折脫位、脊髓損傷、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫、脊柱側(cè)彎等疾患的手術(shù)治療；脊柱內(nèi)鏡（椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡）微創(chuàng)手術(shù)治療及擴(kuò)張通道下腰椎滑脫復(fù)位植骨融合固定微創(chuàng)手術(shù)，胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折微創(chuàng)椎體成形，胸腰椎骨折微創(chuàng)經(jīng)皮復(fù)位固定手術(shù)等。

　　開(kāi)展了寰樞椎骨折、齒狀突骨折、樞椎椎弓骨折等上頸椎傷病的前后路手術(shù)；下頸椎骨折脫位脊髓損傷的減壓植骨融合內(nèi)固定手術(shù)；脊柱結(jié)核病灶清除、植骨融合、內(nèi)固定手術(shù)；脊柱腫瘤切除并重建術(shù)；脊柱側(cè)彎矯形術(shù)、半椎體切除矯形術(shù)及脊柱后凸畸形截骨矯形術(shù)等。
　　擅長(zhǎng)脊柱退行性疾病診療，如各種頸椎病的前路植骨融合內(nèi)固定、人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)；胸腰椎管狹窄椎管減壓手術(shù)；胸腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手術(shù)；老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的微創(chuàng)治療。
　　脊柱上通大腦，下聯(lián)四肢，中間管理五臟六腑，如果它鬧脾氣了，全身都可能不舒服。依靠脊柱直立行走的我們，脊柱出問(wèn)題的還真不在少數(shù)。
　　2016年10月，市中心醫(yī)院脊柱外科成功為一名退變性脊柱側(cè)彎患者實(shí)施矯形手術(shù)，使患者重新挺直腰桿。
　　68歲的孫婆婆多年前不慎扭傷腰部，因錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，導(dǎo)致腰部疼痛且向右側(cè)彎，頭幾乎彎到腳面，平時(shí)走路都帶把小椅子，走幾步停下來(lái)歇一陣，極大影響了生活質(zhì)量。骨三科主任喻鋒會(huì)診后，考慮到老人平時(shí)吃素，體重僅40公斤，身體素質(zhì)較差的狀況，提出了多次手術(shù)逐步矯正脊柱側(cè)彎的治療方案。
　　經(jīng)過(guò)3次手術(shù)，骨三科團(tuán)隊(duì)為孫婆婆成功實(shí)施了脊柱側(cè)彎經(jīng)后路釘棒系統(tǒng)固定矯正術(shù)。術(shù)中需要從背部切開(kāi)約30公分的切口，把肌肉等軟組織分離開(kāi)，在脊柱骨雙側(cè)打上釘棒，通過(guò)技術(shù)矯正畸形脊柱。經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的康復(fù)，老人的神經(jīng)功能恢復(fù)良好，矯形效果滿意，疼痛消除，可以丟掉小椅子出門(mén)散步了。
　　除了外傷引起的脊柱病變，脊柱結(jié)核也是一種致畸、致殘率極高的骨科頑疾。據(jù)介紹，脊柱結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的脊椎骨損壞，由于脊椎骨的破壞塌陷、結(jié)核性膿液積聚于椎管和椎管內(nèi)、肉芽組織形成等原因可累及脊髓。其發(fā)病率占關(guān)節(jié)結(jié)核的50%以上，如果不及時(shí)治療，并發(fā)脊髓壓迫癥可導(dǎo)致脊柱畸形甚至截癱。
　　2015年，55歲的曾某因肺結(jié)核入住市中心醫(yī)院傳染病科，藥物治療1個(gè)月后，癥狀加重，翻身困難。傳染病科請(qǐng)求骨三科主任喻鋒會(huì)診，發(fā)現(xiàn)曾某的脊柱內(nèi)已出現(xiàn)膿腫，曾某被確診為脊柱結(jié)核。此時(shí)，藥物治療已經(jīng)完全失效，骨三科團(tuán)隊(duì)立即對(duì)他實(shí)施了脊柱結(jié)核病灶清除、植骨融合、椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后1周，曾某就可下地行走，1年后痊愈，沒(méi)有任何畸形、殘疾，肢體功能完全恢復(fù)。
　　由于脊柱神經(jīng)的復(fù)雜性和重要性，提起脊柱手術(shù)，患者都會(huì)十分懼怕，所以不是到疼痛難忍時(shí)一般不會(huì)考慮手術(shù)。喻鋒稱，現(xiàn)在利用脊椎微創(chuàng)技術(shù)與輔助器械，這種“大手術(shù)”變成了“小手術(shù)”。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)局麻進(jìn)行，術(shù)中出血少，對(duì)軟組織、骨性結(jié)構(gòu)的破壞小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間大幅縮短，高齡老人也可以接受手術(shù)。
　　“隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)不需要有這種擔(dān)心了，目前我們所運(yùn)用的經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是目前最先進(jìn)的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，其創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，已經(jīng)取代了部分開(kāi)放性手術(shù)，是脊柱外科今后重要的發(fā)展方向之一。”喻鋒說(shuō)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)口僅7毫米大小，所以患者恢復(fù)十分快，術(shù)后第二天可以下地，第三天就可以出院。
　　“脊柱手術(shù)從開(kāi)放手術(shù)的10厘米，到顯微微創(chuàng)技術(shù)的1.8厘米，再到現(xiàn)在的經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡0.8厘米，脊柱微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成為腰椎間盤(pán)突出、部分椎管狹窄疾病的首選，患者也從中受益匪淺。”喻鋒介紹，市中心醫(yī)院在脊柱病變的診治水平方面，在鄂東南地區(qū)處于先進(jìn)水平，可以為更多脊柱疾病患者提供更先進(jìn)、更微創(chuàng)的治療方法，讓患者重新?lián)碛?ldquo;挺直腰桿做人”的幸福生活。