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鄂州日報:護理撫平燒傷痛——記市中心醫(yī)院燒傷美容整形科
市中心醫(yī)院燒傷美容整形科是我市目前唯一獨立病區(qū)的專業(yè)科室,學(xué)科實力雄厚,臨床治療燒傷、燙傷和美容醫(yī)學(xué)整形等專業(yè)技術(shù)一直領(lǐng)先鄂東南水平,其燒傷、燙傷的治療效果在我市乃至鄂東南均得到患者認可。“燒傷燙傷,有良醫(yī)妙方”一直在坊間傳為佳話,在這個專業(yè)團隊中,還有一支被稱道的技術(shù)力量———燒傷、燙傷的專業(yè)護理。
三分治療,七分護理。話雖有些偏頗,但不無道理,說明護理的重要性。在市中心醫(yī)院燒傷美容整形科,這種臨床護理顯得尤為重要,不同于其他病種的護理。護士長黃波在燒傷、燙傷臨床護理干了多年,很專業(yè),也深有感觸,她說,南丁格爾那盞燈的光芒,把我們的心和燒傷、燙傷患者的心連在一起,特別是遇到特重度燒傷、燙傷的病人,護士的眼睛總是盯著患者每一個細微變化,醫(yī)護人員的心和他們一起跳動,形成一個希望的命運共同體。
細心護理渡難關(guān)
特重度燒傷、燙傷病人經(jīng)醫(yī)生搶救后,轉(zhuǎn)入病房,實際上是病人又一個難關(guān)的開始。這期間,根據(jù)病人體質(zhì)和燒傷、燙傷程度的不同,恢復(fù)進度快慢及表現(xiàn)形式也不同,有的患者在術(shù)后護理期,經(jīng)過敷藥、換藥、點滴、抗炎、植皮,天天向好;有的病人術(shù)后則出現(xiàn)反復(fù)變化或拉長恢復(fù)期。這個期間,每個病人,不管燒傷還是燙傷的,因高熱的治療環(huán)境,受傷的體表都會滲出血漿的血腥味。
黃波護士長在20多年的燒傷、燙傷護理臨床中,協(xié)助醫(yī)生搶救過無數(shù)個各種燒傷病人,包括90%以上特大面積燒傷,特重度面積燒傷合并呼吸道燒傷、群體燒傷、嬰幼兒燒傷、老人燒傷、電擊傷等。當然,這些她曾經(jīng)協(xié)助醫(yī)生搶救過的各種燒傷、燙傷,她都成功護理過,幫他們渡過術(shù)后的每一道難關(guān)。
2013年4月,一名張姓患者因鍋爐爆炸,汽包內(nèi)的高溫水汽沖擊,將其全身95%的體表嚴重燙傷?;颊弑粴饫藳_擊倒地后,造成了吸入性損傷,并同時合并顱腦骨折。
張姓患者被救護車拉進醫(yī)院的那一刻,就像每一次出現(xiàn)特重度燒燙傷病人一樣,黃波立馬協(xié)助醫(yī)生進行緊急搶救,迅速對患者進行股靜脈穿刺,建立靜脈通道,緊急抽血、化驗,上心電圖、導(dǎo)尿管……每一個特重度燒燙傷患者,都需要這樣立體的監(jiān)護手段進行24小時特護,更需要護士們的責(zé)任心和細微處的觀察。
初春時期的一天深夜,黃波護士長走到張姓患者的床前停下了腳步,屏著呼吸,仔細觀察患者的情況。
突然,她感到一絲不對勁,20分鐘前,病人有點動靜都會醒,難以入睡,眼神還會透露出難以入睡的痛苦狀,怎么一下子就沉睡了?黃波驚疑起來,她先是在病人耳邊輕喚,沒見反應(yīng),又試著在病人皮膚上掐了一下,仍沒有反應(yīng),“休克,術(shù)后休克。”黃波馬上意識到事情的嚴重性,迅速將情況告訴了值班醫(yī)生,黃波與醫(yī)生一道對病人采取了一系列緊急措施,終于使病人轉(zhuǎn)危為安。
護士長黃波說,燒傷、燙傷病人并不是醫(yī)生緊急搶救后就萬事大吉了,還有感染關(guān)、休克關(guān)和其他意想不到的情況發(fā)生,這就需要護士們有強烈的責(zé)任心,才能幫助病人渡過重重難關(guān),恢復(fù)健康。
情護理心相通
“冬梅護理”是市中心醫(yī)院的護理品牌。“冬梅護理”的服務(wù)品質(zhì),在市中心醫(yī)院燒傷美容整形科的護理中得到豐富和提升,在燒傷、燙傷的護理中,真情護理是一個實實在在的過程,而不是一句語言秀的贊美。
從2000年開始,一直在燒傷科臨床護理工作的皮利華護師,17年來護理過無數(shù)個燒傷、燙傷患者,特別是群傷和特重度燒傷、燙傷患者,她都積累了豐富的臨床護理經(jīng)驗。皮利華說,這些特重度燒傷、燙傷患者,往往都伴有呼吸性損傷,有的病人還需要切開氣管,保持呼吸道暢通,同時,患者也暫時失去了語言功能,這就給護理增加了難度,也取決于護士對患者的情況詳細掌握程度。
皮利華護師說,在市中心醫(yī)院燒傷美容整形科護士們的臨床護理實踐中,就應(yīng)有這種把病人當親人的情感。她每每看到那些燒傷、燙傷的病人,躺在病床上呻吟的時候,四肢或臉部燒傷、燙傷的皮膚讓人慘不忍睹,還有的病人合并有骨折等疾病,她說,每一個護士在那個場合,都與她同感。
2010年,有4名群傷燒傷患者被送到燒傷科,這4個人基本都是特大面積合并呼吸道燒傷。這些特大面積燒傷合并呼吸道燒傷的病人,在搶救中都切開了氣管,讓他們保持通暢的呼吸,并讓受傷的氣管得到治療和休息。這4個病人中,有一位年紀稍大姓馬的患者,沒出事故之前,五官端莊,燒傷后,雖然經(jīng)過醫(yī)護人員全力搶救,命保住了,但氣管被切開,話不能說。一天,路過病床的皮利華看到這個馬姓病人投來一絲不引人注意的求助眼光,皮護師快速走過去,這位患者的嘴輕輕磕巴幾下。皮利華輕聲問道:“是想喝水嗎?”病人連續(xù)眨了幾下眼睛,皮利華連忙拎起水瓶,倒了半杯水,又將水溫調(diào)到合適的溫度,讓他抿了幾口。皮利華告訴患者,一次少喝幾口,多喝幾次,減少食道和呼吸道的負擔,讓呼吸道有一個更利于快速恢復(fù)的條件。
像這樣用心靈和眼睛與患者交流的事情,總在醫(yī)患之間悄悄進行著。
這名馬姓患者曾一度情緒低落,想輕生,不愿配合治療,見到醫(yī)護人員也心生厭煩。皮利華護師從這名馬姓患者一系列的異常舉動判斷,他的思想出現(xiàn)了問題。
皮利華與馬姓患者交心談心,她從他的家庭說到社會,每一句話既實在又有啟發(fā),皮利華說:你不想活了,你的孩子怎么辦,老婆怎么辦……發(fā)生事故是不幸的,但得到有效救治,能活下來就是幸運的。我每天這樣為你打針、換藥,幫你這大塊頭翻下身都會出一身汗,對得住我們這些護士嗎?至于容貌,皮利華護師告訴這名患者,燒傷科不僅能治療燒傷和燙傷,而且還有十分成熟的技術(shù)為傷后疤痕進行美容、整形和修復(fù)……
在皮利華護師的開導(dǎo)和心理疏導(dǎo)下,馬姓患者終于解開了心結(jié),心情慢慢好起來,也十分愿意配合醫(yī)生的治療,2個月后痊愈出院。
皮利華還主動在治療之余為他翻身,怕他久不翻身會長褥瘡,翻身還可以幫助患者促進血液循環(huán)。2000年這一次同時群傷的4位病人,皮利華護師每天站在病床上為他們翻身,這樣的站姿對燒傷病人傷害威脅最小,還得到傷者和其家屬的認可。
皮利華說,十多年燒傷護理臨床實踐悟出了一個道理,只有把病人當親人,才能走進病人心里,真情護理才能醫(yī)患心相通。
親情護理撫傷痛
臨床護理是一門醫(yī)學(xué)學(xué)科,還是一門社會學(xué)問,市中心醫(yī)院燒傷美容整形科把這兩門學(xué)科有機結(jié)合起來,應(yīng)用于臨床護理,收到很好效果。
在臨床中,有時候病人的親屬都難以做到的事,醫(yī)院護士們卻能做到,甚至比病人的親屬還做得好。護理需要醫(yī)學(xué)知識,更需要付出感情,才能撫平病人心中的傷痛,特別是燒傷、燙傷的病人。
在市中心醫(yī)院燒傷美容整形科的特重度燒傷病人中,很多患者都伴有吸入性損傷,這些病人的氣管被切開,很多病人的體表大面積受損嚴重……市中心醫(yī)院燒傷美容整形科的護士們在護理工作中不斷摸索,積極學(xué)習(xí)了解病人眨眼、唇語和手勢等表達意思,并站在親人的角度,時刻從細處表達中準確找到病人的需求。
護師邵瑩在燒傷、燙傷臨床護理中,堅持用真誠的心對待每一位病人,用親情護理,撫平每一個傷者的痛。前年初冬,一名特重度燙傷患者住進燒傷科,她姓湯。由于病人皮膚被燒傷、燙傷,皮膚破損導(dǎo)致病人全身怕冷,病房啟用空調(diào)。在高熱的環(huán)境下,病人受損皮膚創(chuàng)面不斷滲出的血漿散發(fā)出難聞的血腥味,加上皮膚燒焦的氣味和病人床上大小便的氣味,這種在燒傷科才有的怪味,使得這名女患者的丈夫和子女避而遠之,家屬都不愿呆在病房里,病人很是傷感。
這一現(xiàn)狀被護師邵瑩看在眼里,她每次為病人換藥、翻身,從不露出一點厭惡之意,還若無其事說話給病人聽。邵瑩一舉一動的護理細節(jié),輕柔又溫馨的話語感動了女病人,她出院前說:“病房里那么臭,怪味難聞,我的親人都不愿靠近,怕聞臭,你們護士比我的親人還親,不僅親近我,而且還在那樣惡劣的環(huán)境中,為我換藥、翻身、打針、端屎、倒尿、喂水和進食,這樣親情般的護理,撫平了我心中的傷感,讓我也減輕了病痛。”
市中心醫(yī)院燒傷美容整形科主任吳海東說,燒傷護理是燒傷、燙傷治療的重要部分,20多年來,醫(yī)護聯(lián)手,使無數(shù)個燒傷、燙傷患者保住了性命,這其中,燒傷、燙傷科學(xué)有效的臨床護理功不可沒。