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鄂州日?qǐng)?bào):用愛心捧起“夕陽紅” ——市中心醫(yī)院老年病科見聞
發(fā)布日期:2018-06-13 作者:本站編輯 點(diǎn)擊:68705
人口老年化已逐漸凸顯出來,老年人疾病治療的健康需求與老年醫(yī)學(xué)發(fā)展相輔相成。市中心醫(yī)院順應(yīng)百姓健康需求,創(chuàng)建了我市首家老年病科。老年病科是以老年性疾病診治為基礎(chǔ),以老年醫(yī)療服務(wù)為特色的臨床學(xué)科,老年性疾病在這里都能得到準(zhǔn)確、有效、規(guī)范的治療。老年患者都說這里的診療、護(hù)理以及人性化的親情氛圍,更像一個(gè)家。
老人有病痛準(zhǔn)確診斷是關(guān)鍵
老人們稱市中心醫(yī)院老年病科是他們的家,老年病科的醫(yī)生們也把每一位老人當(dāng)成自己的家人。每來一位老年患者,他們都像對(duì)待自己的家人一樣,給予親情和關(guān)愛,并以自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),快速準(zhǔn)確地為老年患者診斷和有效治療。
5月29日上午,正在坐專家門診的老年病科主任汪玉寶接診了一名來自華容的68歲女病人。老人訴說自己胸悶心慌氣促難受得很,最近十幾天病情更是加重,瘦了10多斤,晚上完全不能平躺著睡……曾患蛛網(wǎng)膜下腔出血,在武漢接受過手術(shù)治療,還有高血壓、冠心病史。汪主任觀察了一下病人,看到老人精神差,雙下肢浮腫,她馬上為老人作了詳細(xì)體檢,老人心跳完全不整齊,心率每分鐘達(dá)180-190次左右,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的汪主任頭腦里馬上作出了診斷:老人是一位快速房顫、心衰的病人,結(jié)合其消瘦明顯的特點(diǎn),房顫的病因最可能就是甲亢,是甲亢性心臟病。
這些心腦血管疾病是老年性疾病的常見現(xiàn)象,但由于每一位老人的個(gè)體差異和基礎(chǔ)疾病的不同,又呈現(xiàn)出千差萬別的狀況,這就考驗(yàn)醫(yī)生們的臨床經(jīng)驗(yàn)和準(zhǔn)確判斷。汪主任說,把老人當(dāng)家人,最主要的就是要熟悉他們,在復(fù)雜的表象中作出快速準(zhǔn)確的診斷,準(zhǔn)確診斷是有效治療的根本。經(jīng)過1天的病房對(duì)癥治療,老人的病情很快得到有效控制,既不慌也不喘了,房顫的狀況也消失了。5天后,老人順利出院,能吃能睡,感覺整個(gè)人恢復(fù)到正常水平了,她感激地對(duì)給予積極救治的汪主任和祁學(xué)章副主任醫(yī)師說:孩子,謝謝你們。
醫(yī)生似家人綜合治療更周全
老年病科是老年患者的家,老年病科的醫(yī)生們把老年患者當(dāng)家人,在為他們治療的時(shí)候,總是全面綜合地考慮對(duì)他們有利的治療方案,既要為他們治好病,又要讓他們?cè)谥委熤凶畲笙薅鹊販p少藥物對(duì)器官的損害。
今年初,劉玉梅副主任醫(yī)師收治了一名90歲高齡的老人。老人就診時(shí)咳嗽、喘氣、高燒、精神恍惚,CT檢查顯示,慢性支氣管炎、肺氣腫,肺部大面積感染。不僅如此,老人的基礎(chǔ)疾病眾多,老年性疾病幾乎聚集一身:心衰、房顫、冠心病、慢阻肺、高血壓、糖尿病、腎功能不全、貧血、前列腺增生……
面對(duì)集各種老年性疾病于一身的老人,劉玉梅醫(yī)生沒有頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。劉醫(yī)師說,把老人當(dāng)家人,不是一句宣傳語,在他們看來,每一位老年患者的診治,都需要像對(duì)家人一樣的責(zé)任感和親和之心。劉玉梅綜合考慮了老人的各種因素,反復(fù)比較了幾種治療方案和臨床用藥,她認(rèn)為,老人這么多疾病,而腎功能不全恰恰是要合理用藥的安全前提,她要最大限度地保護(hù)老人用藥不造成腎臟的進(jìn)一步受損。
科學(xué)合理用藥,是市中心醫(yī)院老年病科醫(yī)生們的臨床治療原則。劉玉梅醫(yī)生精心調(diào)劑、合理用藥,老人慢阻肺急性發(fā)作引發(fā)的大面積肺部感染很快得到控制,一個(gè)星期后,老人好轉(zhuǎn)帶口服藥出院回家。劉玉梅醫(yī)師說,我們都有一個(gè)規(guī)范要求,病人入院后,一般情況下都要在一周內(nèi)讓病情得到有效控制。正是在這種規(guī)范程序下,老人的治療更精準(zhǔn)、更合理、更有效。汪玉寶主任說,老年患者是一個(gè)特殊的病人群體,很多老年人都程度不一地患有多種基礎(chǔ)疾病,這就需要我們醫(yī)生有一個(gè)對(duì)病人似親人的情懷,真正把老人當(dāng)家人,綜合治療想周全,讓老人的疾病治療和健康得到更有效的保障。
護(hù)理更貼心親情連著醫(yī)患心
在老年病科住院的老人都有一個(gè)共同的情況:人老耳背、行動(dòng)不利、倔犟多病。“老小老小,人老如小”的俗語在這里得到印證。
老年病科責(zé)任護(hù)士范歡歡就遇到過這樣一位倔犟的老年患者。老人姓張,80多歲,患有胃癌并消化道出血。住院不久,老人情緒低落起來,拒絕配合治療,既不吃藥,更不打針,他認(rèn)為自己得了不治之癥,年紀(jì)這么大,病又治不好,治療就是花冤枉錢……而老人的兒子很孝順,他一定要父親住院治療,不同意老人出院。
范歡歡護(hù)士是老人的責(zé)任護(hù)士,看到老人這樣倔犟,并沒有強(qiáng)迫性地為病人掛吊瓶,她知道老人想不通,還嚷著要自殺,你就是強(qiáng)制地掛了吊瓶,他也會(huì)拔針頭的。范歡歡主動(dòng)找老人說話,拉家常,隨意閑聊中告訴老人治與不治的效果是不一樣的,雖然世界上還沒有根治癌癥的辦法,但通過治療可以控制病情,提高生活質(zhì)量,而且,很多帶腫瘤生存的病人獲得生命延長(zhǎng)并不是個(gè)別現(xiàn)象。
沒有說教和大道理,范歡歡像孫女一樣的話語和關(guān)心,慢慢融化了老人冷卻的心。于是,她趁熱打鐵,問老人:我們今天打一瓶吊針試一試,好不好?看著小范甜甜的笑臉,老人答應(yīng)就打一瓶試一試。就是在這樣的善意哄騙下,老人心甘情愿掛上了吊瓶……
老年病科的小護(hù)士們都有這樣的心得,這些老年人有時(shí)就像小孩一樣,要人去哄、去疼。把他們當(dāng)成自己的爺爺奶奶,讓他們多一些心甘情愿,護(hù)理的難度就會(huì)降低,并漸漸變得順手順心。老人們常把這些小護(hù)士當(dāng)成自己的小孫女,小護(hù)士們則說,這種親情護(hù)理暢通了醫(yī)患關(guān)系。
病區(qū)滿溫馨精醫(yī)優(yōu)護(hù)“夕陽紅”
老年病科是老年患者的家,這里有家一樣的便利,家一樣的溫馨,家一樣的感受。
每年重陽節(jié),在老年病科住院的老人都會(huì)收到科室醫(yī)生、護(hù)士們送來的平安果和祝賀卡。今年大年三十,十幾位住院的老人看到主任汪玉寶和護(hù)士長(zhǎng)郭美敏的身影又出現(xiàn)在病房,讓老人們感覺特別溫暖。原來,主任和護(hù)士長(zhǎng)除夕之夜沒有與家人團(tuán)聚,而是選擇了值守,與科室老人們共享天倫之樂。她們給每一位住院老人送上一份祝福水果,老人們的臉上滿溢著孩子一樣甜美的笑,而她們的心里更是甜滋滋的。
讓老人住在老年病科有家的感覺,有家的便利,老年病科想得更細(xì)更全面??剖遗渲昧死匣ㄧR、針線、水杯、吸管、雨傘、充電器、微波爐、沐浴凳、糖果等物品,老人們要個(gè)針頭線腦,舉手即得。很多老年患者有時(shí)會(huì)忘記了自己是在住院治療,在老年病科經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一對(duì)夫妻同時(shí)入住的情況,子女照顧起來也會(huì)比較方便。他們說,住在這里跟家里沒有區(qū)別,這里的床還能隨便搖,比家里更方便。
說沒有區(qū)別,其實(shí)有區(qū)別。在老年病科,常住著幾名癱瘓病人。護(hù)士長(zhǎng)郭美敏說,這些老人,有的是中風(fēng)后遺癥的癱瘓,有的是外傷引起的癱瘓,他們除了眼睛可以動(dòng)之外,其余自主功能基本喪失,吃喝拉撒全在床上。也就是說,小護(hù)士們除了為他們打針治療外,還要幫他們擦洗、喂水、喂飯、翻身……一位癱瘓病人,意識(shí)不清楚,也沒有言語表達(dá),而且喉嚨里經(jīng)常有痰阻塞,這種狀況嚴(yán)重情況下,會(huì)阻礙病人正常呼吸甚至危及生命。小護(hù)士們得嚴(yán)密關(guān)注病人心電監(jiān)護(hù)儀上的血氧飽和度的讀數(shù),數(shù)值下降,證明病人喉嚨里有痰,就要及時(shí)用吸痰器吸痰。一次吸痰的時(shí)候,雖然護(hù)士們很小心,但她們從老人眼角流下的眼淚中意識(shí)到自己的運(yùn)作幅度過大,給病人帶來了疼痛。小護(hù)士們又仔細(xì)研究更溫柔的操作動(dòng)作和步驟,從這一件細(xì)小的事情中,讓人感受到小護(hù)士們“冬梅護(hù)理”的親情護(hù)理內(nèi)涵,更讓老人感受到家的溫暖。一位老人的子女說,老年病科的醫(yī)護(hù)工作做得精細(xì),住了這么長(zhǎng)時(shí)間的院,老人身上沒有長(zhǎng)一塊褥瘡,這就是老年病科與老人小家的區(qū)別。
市中心醫(yī)院老年病科得到醫(yī)院高度重視,不僅添置了各種應(yīng)對(duì)老年患者突發(fā)情況的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,更集合了心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)和多種內(nèi)科疑難病痛的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師。老年病科以防治老年人常見病、多發(fā)病為重點(diǎn),尤其是在心血管、呼吸消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和腦血管疾病、感染及多臟器功能衰竭的搶救及治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),是“全科醫(yī)學(xué)科”,也就是說,老人住進(jìn)老年病科是一站式的診療服務(wù),基本涵蓋老年性所有疾病。而且省人民醫(yī)院老年病科的心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的專家每月定期坐診查房,構(gòu)成了老年病科的強(qiáng)大后盾和技術(shù)支撐。老年病科的精醫(yī)優(yōu)護(hù)得到老年患者的信任和認(rèn)可,很多老人基礎(chǔ)疾病的治療都認(rèn)定市中心醫(yī)院老年病科,在他們的心中,這里就是老年病人的家。