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鄂州日?qǐng)?bào)：腹腔鏡下微創(chuàng)術(shù)去留肝膽更精準(zhǔn)——市中心醫(yī)院普外一科側(cè)記
發(fā)布日期：2019-04-18 作者：本站編輯 點(diǎn)擊：75677
□郭愛兵潘健
在人體構(gòu)造中，肝膽胰脾排列緊密、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，又是腫瘤高發(fā)區(qū)，多年來，已成為威脅世界人民健康的重大難題。近年來，市中心醫(yī)院普外一科（肝膽外科）在抗擊肝膽胰脾腫瘤方面取得了顯著成效，護(hù)航鄂東南地區(qū)患者健康。但“有病治病”“去留肝膽”并非科室的終極目標(biāo)，如何在醫(yī)病的同時(shí)，將精準(zhǔn)化、人性化和患者受益發(fā)揮到最大，才是他們孜孜不倦為之奮斗的課題。
普外一科是以腹腔鏡技術(shù)治療為主導(dǎo)的微創(chuàng)外科，兼合肝、膽、胰和各種疝、周圍血管及闌尾炎等疾病。近年來，科室在學(xué)科帶頭人劉黎明、科室主任陳怡發(fā)的帶領(lǐng)下，不斷引進(jìn)國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)，醫(yī)學(xué)教研水平正逐步提高，讓周邊地區(qū)的患者不出鄂州，也能受益于高水平診療。
自1995年在鄂東南地區(qū)率先開展腹腔鏡技術(shù)以來，該科室先后開展了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、肝腫瘤切除術(shù)、巨脾切除術(shù)、多臟器切除術(shù)等，以及術(shù)中、術(shù)后膽道鏡探查取石術(shù)。在省內(nèi)較先開展ERCP（內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)）、EST（內(nèi)鏡乳頭擴(kuò)約肌切開取石術(shù)），開展三鏡（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）聯(lián)合治療肝內(nèi)外膽管結(jié)合等，肝臟腫瘤射頻消融術(shù)、肝功能儲(chǔ)備分析系統(tǒng)等技術(shù)的應(yīng)用，得到病人及社會(huì)的高度認(rèn)可。
該科室現(xiàn)擁有醫(yī)師12人，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師3名；護(hù)理團(tuán)隊(duì)18人，其中主任護(hù)師1名、主管護(hù)師3名。省級(jí)專業(yè)委員會(huì)委員5人，市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事3名、理事3名，研究生8名?？剖沂苎麉⒓痈黝愂?nèi)外學(xué)術(shù)交流和舉辦省級(jí)、市級(jí)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，在省內(nèi)外享有一定的學(xué)術(shù)地位。
腔鏡微創(chuàng)精準(zhǔn)切除讓患者少受痛苦
今年3月下旬，30歲的李女士因腹部不適，在外院被診斷為脾臟腫瘤，醫(yī)生建議其開腹進(jìn)行脾臟切除。想到術(shù)后不僅沒有脾臟，腹部還會(huì)留下很大的疤痕，李女士猶豫了。
在朋友的建議下，她抱著試試看的心理，咨詢了市中心醫(yī)院普外一科主任陳怡發(fā)。陳怡發(fā)主任和科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)確診了李女士的病情，憑著豐富的腹腔鏡脾臟切除經(jīng)驗(yàn)和高超的技術(shù)，陳怡發(fā)主任認(rèn)為，完全有可能為李女士進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
制定詳細(xì)的手術(shù)方案后，陳怡發(fā)主任在手術(shù)室、麻醉科的配合下，為患者實(shí)施了腹腔鏡下脾臟部分切除術(shù)。
1個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)順利完成，手術(shù)僅通過4個(gè)小孔就切除了包括管瘤在內(nèi)的脾臟下極，術(shù)中出血不到50毫升，保留了脾臟上部和下部，保全了正常的脾臟功能。術(shù)后的李女士恢復(fù)順利，對(duì)手術(shù)效果非常滿意，5天后出院。
在市中心醫(yī)院普外一科，微創(chuàng)醫(yī)療項(xiàng)目是一大特色，尤其是腹腔鏡技術(shù)的運(yùn)用，讓越來越多的患者有了更好的手術(shù)體驗(yàn)，術(shù)后恢復(fù)更加順利。
“我們每年會(huì)開展1000多臺(tái)手術(shù)，大多數(shù)實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)治療。”陳怡發(fā)主任說，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腔鏡微創(chuàng)手術(shù)最大優(yōu)勢(shì)在于精準(zhǔn)切除，對(duì)患者身體創(chuàng)傷小、干擾少、痛苦小、恢復(fù)快。
腔鏡微創(chuàng)術(shù)精準(zhǔn)切除，雖然增加了醫(yī)生的難度，對(duì)醫(yī)生的挑戰(zhàn)更大，卻更大程度讓利于患者。
陳怡發(fā)說，醫(yī)生這項(xiàng)工作不是為“得心應(yīng)手”，而是“迎難而上”，不斷接受、消化新技術(shù)，以求讓患者在治愈疾病的同時(shí)少受痛苦。
三鏡聯(lián)合取石術(shù)讓患者多受益
今年2月，劉女士上腹突然劇烈疼痛，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了相關(guān)檢查，結(jié)果B超顯示：膽囊、膽管里長(zhǎng)滿結(jié)石，醫(yī)生給了幾種方案和建議，一是切除膽囊、切開膽總管取出結(jié)石，還要放一根T管1至2個(gè)月。二是先做十二指腸鏡取膽總管結(jié)石，再第二次做腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
劉女士考慮到自己還不到40歲，既不愿帶一根T管回家1至2個(gè)月，給日常生活帶來不便，也不想分2次手術(shù)解決問題。在家人的陪同下，劉女士帶著問題來到市中心醫(yī)院普外一科，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊、膽管內(nèi)有數(shù)十枚結(jié)石，較大的近1厘米。
“你的愿望很好！我們可以運(yùn)用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡聯(lián)合治療膽囊、膽管結(jié)石，既不用帶一根T管，也能一次手術(shù)解決所有問題。”陳怡發(fā)主任告訴劉女士，這是科室最近正在開展的三鏡聯(lián)合微創(chuàng)取石術(shù)。
經(jīng)與病人充分溝通，在全身麻醉的情況下，科室為劉女士進(jìn)行了三鏡（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）聯(lián)合微創(chuàng)取石術(shù)。經(jīng)過2個(gè)半小時(shí)手術(shù)，成功將劉女士膽囊、膽管里的30多粒結(jié)石全部取出。
術(shù)后觀察，劉女士恢復(fù)情況良好，無腹痛、腹脹，食欲、睡眠良好，大小便正常；心、肺、腹未見異常，腹部平軟、無壓痛感；創(chuàng)口處干燥、無紅腫、未見異常分泌物?；顒?dòng)時(shí)已無疼痛，5天后出院。
據(jù)介紹，三鏡聯(lián)合微創(chuàng)取石術(shù)是一種新型的微創(chuàng)手術(shù)，腹部開口手術(shù)僅為0.5至1厘米幾個(gè)小孔，術(shù)后不用放置T管，恢復(fù)快，1天后即可下地活動(dòng)和進(jìn)食，住院3至5天即可出院，不影響正常的工作及生活。
腔鏡微創(chuàng)精準(zhǔn)肝切除告別術(shù)中“浴血奮戰(zhàn)”
60多歲的王爹爹體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了肝臟腫瘤，合并膽囊結(jié)石，在多家醫(yī)院就診后，均建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。可是，病人家庭經(jīng)濟(jì)困難，無力承擔(dān)大城市高昂的治療費(fèi)用。在左右為難之際，一家人抱著最后一線希望，慕名來到市中心醫(yī)院普外一科。
陳怡發(fā)主任熱情接待了王爹爹，詳細(xì)了解和評(píng)估病情，做完相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查后，結(jié)論為：高齡患者，肝癌腫瘤大，手術(shù)難度較大，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥發(fā)生率高。尤其患者幾經(jīng)折騰，信心喪失，對(duì)傳統(tǒng)開放手術(shù)，產(chǎn)生不信任和恐懼抵觸情緒。
根據(jù)實(shí)際情況，決定采用完全腹腔鏡下解剖切除病變肝臟腫瘤組織。在學(xué)科帶頭人劉黎明教授的指導(dǎo)下，陳怡發(fā)和同事嫻熟配合，手術(shù)順利開展。手術(shù)歷時(shí)約4個(gè)小時(shí)，出血量微小，與傳統(tǒng)開放手術(shù)的“浴血奮戰(zhàn)”相比，醫(yī)生和病人的負(fù)擔(dān)都大大減輕。
術(shù)后1天，便為病人拔出胃管尿管，可以下床活動(dòng)，并進(jìn)流食。老人家欣喜地發(fā)現(xiàn)，術(shù)后幾乎沒有任何疼痛的感覺，他感慨地說：“真沒想到，微創(chuàng)手術(shù)效果這么好，自己能恢復(fù)這么快。”“腹腔鏡下的肝切除，手術(shù)精細(xì)程度很高，對(duì)患者的身體條件要求也很高。年紀(jì)大、心肺功能不強(qiáng)者，以前開過刀、有臟器粘連者都不適合這類手術(shù)，但這并不意味著患者只能等死。在我院可以開展多學(xué)科協(xié)作方式的射頻消融術(shù)，為肝臟腫瘤患者解除痛苦。”陳怡發(fā)主任說，不久前，科室就聯(lián)合腫瘤科、CT室、手麻科，在多方的協(xié)作下，為一名肝癌晚期患者成功實(shí)施經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融術(shù)，手術(shù)非常順利，患者術(shù)后感覺良好。
這種治療技術(shù)對(duì)于不愿手術(shù)的小肝癌、各種原因不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌及肝臟轉(zhuǎn)移癌的患者，非常適合進(jìn)行腫瘤射頻治療，療效非常顯著。
規(guī)范化培養(yǎng)式管理打造金牌醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
普外一科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)每年開展各種手術(shù)1000余例，陳怡發(fā)主任每年要參與400余臺(tái)。
在巨大手術(shù)數(shù)量的壓力下，有一件事，他比自己的技術(shù)更加關(guān)注，那便是精英團(tuán)隊(duì)的打造。
陳怡發(fā)堅(jiān)持“手術(shù)無小事”，所以對(duì)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)方式，陳怡發(fā)除了在多為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)的同時(shí)，還會(huì)以非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求他們，何事都不感性處理，而是以規(guī)范化管理，促進(jìn)年輕醫(yī)生穩(wěn)扎穩(wěn)打，夯實(shí)手術(shù)基本功。正如華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院陳孝平院士所言：嚴(yán)于術(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后。
為此，該科室對(duì)每一臺(tái)手術(shù)都會(huì)進(jìn)行即時(shí)錄像，并選取代表性案例在學(xué)習(xí)例會(huì)中交流；選派人員出院、出省交流學(xué)習(xí)，要求年輕醫(yī)生以臨床和科研立項(xiàng)“兩條腿走路”。以臨床經(jīng)驗(yàn)拓展科研立項(xiàng)的思維，再以科研立項(xiàng)成果服務(wù)臨床少走彎路。
對(duì)于住院患者和家屬，普外一科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)常給他們開展健康宣教，告訴他們，肝、膽囊、膽管、胰管等器官之間聯(lián)系緊密，是人體癌癥高發(fā)區(qū)，定期體檢及做好自檢尤為必要。
陳怡發(fā)主任說，對(duì)于這幾個(gè)器官而言，飲酒是重大隱患。飲酒對(duì)肝傷害非常大，如果肝有病變，易導(dǎo)致脾病變。此外，飲酒還易導(dǎo)致胰腺炎，因此，他提醒大家要養(yǎng)成健康的生活方式，遠(yuǎn)離酒精，護(hù)肝保胰腺。
此外，乙肝患者及乙肝病毒攜帶者比普通人更易患肝胰病變。乙肝病毒攜帶者，尤其是40歲以上攜帶者，應(yīng)至少每半年檢查一次肝功能、肝腫瘤指標(biāo)、B超，有條件的患者一年一次肝臟強(qiáng)化CT或MRI檢查；對(duì)于肝部健康的普通人，應(yīng)每年進(jìn)行常規(guī)檢查，若出現(xiàn)腹脹、頭痛、后背痛的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，排除胰腺疾病。
郭愛兵潘健 在人體構(gòu)造中，肝膽胰脾排列緊密、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，又是腫瘤高發(fā)區(qū)，多年來，已成為威脅世界人民健康的重大難題。近年來，市中心醫(yī)院普外一科（肝膽外科）在抗擊肝膽胰脾腫瘤方面取得了顯著成效，護(hù)航鄂東南地區(qū)患者健康。但“有病治病”“去留肝膽”并非科室的終極目標(biāo)，如何在醫(yī)病的同時(shí)，將精準(zhǔn)化、人性化和患者受益發(fā)揮到最大，才是他們孜孜不倦為之奮斗的課題。 普外一科是以腹腔鏡技術(shù)治療為主導(dǎo)的微創(chuàng)外科，兼合肝、膽、胰和各種疝、周圍血管及闌尾炎等疾病。近年來，科室在學(xué)科帶頭人劉黎明、科室主任陳怡發(fā)的帶領(lǐng)下，不斷引進(jìn)國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)，醫(yī)學(xué)教研水平正逐步提高，讓周邊地區(qū)的患者不出鄂州，也能受益于高水平診療。 自1995年在鄂東南地區(qū)率先開展腹腔鏡技術(shù)以來，該科室先后開展了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、肝腫瘤切除術(shù)、巨脾切除術(shù)、多臟器切除術(shù)等，以及術(shù)中、術(shù)后膽道鏡探查取石術(shù)。在省內(nèi)較先開展ERCP（內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)）、EST（內(nèi)鏡乳頭擴(kuò)約肌切開取石術(shù)），開展三鏡（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）聯(lián)合治療肝內(nèi)外膽管結(jié)合等，肝臟腫瘤射頻消融術(shù)、肝功能儲(chǔ)備分析系統(tǒng)等技術(shù)的應(yīng)用，得到病人及社會(huì)的高度認(rèn)可。 該科室現(xiàn)擁有醫(yī)師12人，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師3名；護(hù)理團(tuán)隊(duì)18人，其中主任護(hù)師1名、主管護(hù)師3名。省級(jí)專業(yè)委員會(huì)委員5人，市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事3名、理事3名，研究生8名。科室受邀參加各類省內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和舉辦省級(jí)、市級(jí)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，在省內(nèi)外享有一定的學(xué)術(shù)地位。 腔鏡微創(chuàng)精準(zhǔn)切除讓患者少受痛苦 今年3月下旬，30歲的李女士因腹部不適，在外院被診斷為脾臟腫瘤，醫(yī)生建議其開腹進(jìn)行脾臟切除。想到術(shù)后不僅沒有脾臟，腹部還會(huì)留下很大的疤痕，李女士猶豫了。 在朋友的建議下，她抱著試試看的心理，咨詢了市中心醫(yī)院普外一科主任陳怡發(fā)。陳怡發(fā)主任和科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)確診了李女士的病情，憑著豐富的腹腔鏡脾臟切除經(jīng)驗(yàn)和高超的技術(shù)，陳怡發(fā)主任認(rèn)為，完全有可能為李女士進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。 制定詳細(xì)的手術(shù)方案后，陳怡發(fā)主任在手術(shù)室、麻醉科的配合下，為患者實(shí)施了腹腔鏡下脾臟部分切除術(shù)。 1個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)順利完成，手術(shù)僅通過4個(gè)小孔就切除了包括管瘤在內(nèi)的脾臟下極，術(shù)中出血不到50毫升，保留了脾臟上部和下部，保全了正常的脾臟功能。 術(shù)后的李女士恢復(fù)順利，對(duì)手術(shù)效果非常滿意，5天后出院。 在市中心醫(yī)院普外一科，微創(chuàng)醫(yī)療項(xiàng)目是一大特色，尤其是腹腔鏡技術(shù)的運(yùn)用，讓越來越多的患者有了更好的手術(shù)體驗(yàn)，術(shù)后恢復(fù)更加順利。 “我們每年會(huì)開展1000多臺(tái)手術(shù)，大多數(shù)實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)治療?！标愨l(fā)主任說，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腔鏡微創(chuàng)手術(shù)最大優(yōu)勢(shì)在于精準(zhǔn)切除，對(duì)患者身體創(chuàng)傷小、干擾少、痛苦小、恢復(fù)快。 腔鏡微創(chuàng)術(shù)精準(zhǔn)切除，雖然增加了醫(yī)生的難度，對(duì)醫(yī)生的挑戰(zhàn)更大，卻更大程度讓利于患者。 陳怡發(fā)說，醫(yī)生這項(xiàng)工作不是為“得心應(yīng)手”，而是“迎難而上”，不斷接受、消化新技術(shù)，以求讓患者在治愈疾病的同時(shí)少受痛苦。 三鏡聯(lián)合取石術(shù)讓患者多受益 今年2月，劉女士上腹突然劇烈疼痛，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了相關(guān)檢查，結(jié)果B超顯示：膽囊、膽管里長(zhǎng)滿結(jié)石，醫(yī)生給了幾種方案和建議，一是切除膽囊、切開膽總管取出結(jié)石，還要放一根T管1至2個(gè)月。二是先做十二指腸鏡取膽總管結(jié)石，再第二次做腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。 劉女士考慮到自己還不到40歲，既不愿帶一根T管回家1至2個(gè)月，給日常生活帶來不便，也不想分2次手術(shù)解決問題。在家人的陪同下，劉女士帶著問題來到市中心醫(yī)院普外一科，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊、膽管內(nèi)有數(shù)十枚結(jié)石，較大的近1厘米。 “你的愿望很好！我們可以運(yùn)用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡聯(lián)合治療膽囊、膽管結(jié)石，既不用帶一根T管，也能一次手術(shù)解決所有問題?！标愨l(fā)主任告訴劉女士，這是科室最近正在開展的三鏡聯(lián)合微創(chuàng)取石術(shù)。 經(jīng)與病人充分溝通，在全身麻醉的情況下，科室為劉女士進(jìn)行了三鏡（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）聯(lián)合微創(chuàng)取石術(shù)。經(jīng)過2個(gè)半小時(shí)手術(shù)，成功將劉女士膽囊、膽管里的30多粒結(jié)石全部取出。 術(shù)后觀察，劉女士恢復(fù)情況良好，無腹痛、腹脹，食欲、睡眠良好，大小便正常；心、肺、腹未見異常，腹部平軟、無壓痛感；創(chuàng)口處干燥、無紅腫、未見異常分泌物。活動(dòng)時(shí)已無疼痛，5天后出院。 據(jù)介紹，三鏡聯(lián)合微創(chuàng)取石術(shù)是一種新型的微創(chuàng)手術(shù)，腹部開口手術(shù)僅為0.5至1厘米幾個(gè)小孔，術(shù)后不用放置T管，恢復(fù)快，1天后即可下地活動(dòng)和進(jìn)食，住院3至5天即可出院，不影響正常的工作及生活。 腔鏡微創(chuàng)精準(zhǔn)肝切除告別術(shù)中“浴血奮戰(zhàn)” 60多歲的王爹爹體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了肝臟腫瘤，合并膽囊結(jié)石，在多家醫(yī)院就診后，均建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療?？墒?，病人家庭經(jīng)濟(jì)困難，無力承擔(dān)大城市高昂的治療費(fèi)用。在左右為難之際，一家人抱著最后一線希望，慕名來到市中心醫(yī)院普外一科。 陳怡發(fā)主任熱情接待了王爹爹，詳細(xì)了解和評(píng)估病情，做完相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查后，結(jié)論為：高齡患者，肝癌腫瘤大，手術(shù)難度較大，圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥發(fā)生率高。尤其患者幾經(jīng)折騰，信心喪失，對(duì)傳統(tǒng)開放手術(shù)，產(chǎn)生不信任和恐懼抵觸情緒。 根據(jù)實(shí)際情況，決定采用完全腹腔鏡下解剖切除病變肝臟腫瘤組織。在學(xué)科帶頭人劉黎明教授的指導(dǎo)下，陳怡發(fā)和同事嫻熟配合，手術(shù)順利開展。手術(shù)歷時(shí)約4個(gè)小時(shí)，出血量微小，與傳統(tǒng)開放手術(shù)的“浴血奮戰(zhàn)”相比，醫(yī)生和病人的負(fù)擔(dān)都大大減輕。 術(shù)后1天，便為病人拔出胃管尿管，可以下床活動(dòng)，并進(jìn)流食。老人家欣喜地發(fā)現(xiàn)，術(shù)后幾乎沒有任何疼痛的感覺，他感慨地說：“真沒想到，微創(chuàng)手術(shù)效果這么好，自己能恢復(fù)這么快。”“腹腔鏡下的肝切除，手術(shù)精細(xì)程度很高，對(duì)患者的身體條件要求也很高。年紀(jì)大、心肺功能不強(qiáng)者，以前開過刀、有臟器粘連者都不適合這類手術(shù)，但這并不意味著患者只能等死。在我院可以開展多學(xué)科協(xié)作方式的射頻消融術(shù)，為肝臟腫瘤患者解除痛苦?！标愨l(fā)主任說，不久前，科室就聯(lián)合腫瘤科、CT室、手麻科，在多方的協(xié)作下，為一名肝癌晚期患者成功實(shí)施經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融術(shù)，手術(shù)非常順利，患者術(shù)后感覺良好。 這種治療技術(shù)對(duì)于不愿手術(shù)的小肝癌、各種原因不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌及肝臟轉(zhuǎn)移癌的患者，非常適合進(jìn)行腫瘤射頻治療，療效非常顯著。 規(guī)范化培養(yǎng)式管理打造金牌醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì) 普外一科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)每年開展各種手術(shù)1000余例，陳怡發(fā)主任每年要參與400余臺(tái)。 在巨大手術(shù)數(shù)量的壓力下，有一件事，他比自己的技術(shù)更加關(guān)注，那便是精英團(tuán)隊(duì)的打造。 陳怡發(fā)堅(jiān)持“手術(shù)無小事”，所以對(duì)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)方式，陳怡發(fā)除了在多為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)的同時(shí)，還會(huì)以非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求他們，何事都不感性處理，而是以規(guī)范化管理，促進(jìn)年輕醫(yī)生穩(wěn)扎穩(wěn)打，夯實(shí)手術(shù)基本功。正如華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院陳孝平院士所言：嚴(yán)于術(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后。 為此，該科室對(duì)每一臺(tái)手術(shù)都會(huì)進(jìn)行即時(shí)錄像，并選取代表性案例在學(xué)習(xí)例會(huì)中交流；選派人員出院、出省交流學(xué)習(xí)，要求年輕醫(yī)生以臨床和科研立項(xiàng)“兩條腿走路”。以臨床經(jīng)驗(yàn)拓展科研立項(xiàng)的思維，再以科研立項(xiàng)成果服務(wù)臨床少走彎路。 對(duì)于住院患者和家屬，普外一科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)常給他們開展健康宣教，告訴他們，肝、膽囊、膽管、胰管等器官之間聯(lián)系緊密，是人體癌癥高發(fā)區(qū)，定期體檢及做好自檢尤為必要。 陳怡發(fā)主任說，對(duì)于這幾個(gè)器官而言，飲酒是重大隱患。飲酒對(duì)肝傷害非常大，如果肝有病變，易導(dǎo)致脾病變。此外，飲酒還易導(dǎo)致胰腺炎，因此，他提醒大家要養(yǎng)成健康的生活方式，遠(yuǎn)離酒精，護(hù)肝保胰腺。 此外，乙肝患者及乙肝病毒攜帶者比普通人更易患肝胰病變。乙肝病毒攜帶者，尤其是40歲以上攜帶者，應(yīng)至少每半年檢查一次肝功能、肝腫瘤指標(biāo)、B超，有條件的患者一年一次肝臟強(qiáng)化CT或MRI檢查；對(duì)于肝部健康的普通人，應(yīng)每年進(jìn)行常規(guī)檢查，若出現(xiàn)腹脹、頭痛、后背痛的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，排除胰腺疾病。
