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鄂州日報：守護孩子身心健康的“起跑線”打造急危重癥患兒救治的“生命網(wǎng)”——記市中心醫(yī)院兒科
發(fā)布日期：2019-06-03 作者：本站編輯 點擊：78501
陽光、活潑的小玲（化名）8歲了，正在上小學(xué)三年級。幾天前，小玲的父親來到市中心醫(yī)院兒科，找到主任邵榮昌，再次向他致謝?？粗聣殉砷L、滿面笑容的女兒，小玲的父親感嘆：“多虧了你們，不然可能我們整個家都散了。”
5年前，3歲的小玲反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難和心力衰竭的癥狀，雖在省、市多家醫(yī)院就診，但治療效果均不理想。后來在朋友的指引下，小玲被送到市中心醫(yī)院兒科。邵榮昌立即為小玲查體，經(jīng)過心電圖、彩超等相關(guān)檢查，小玲被確診為心內(nèi)膜彈力纖維增生癥。當時，小玲已錯過了2周歲之內(nèi)的最佳治療時機，但通過口服地高辛、糖皮質(zhì)激素，配合中藥調(diào)理，小玲的情況逐漸好轉(zhuǎn)。今年5月，復(fù)查結(jié)果顯示：小玲的心電圖正常，心臟大小正常，已恢復(fù)健康。
成立于1976年的市中心醫(yī)院兒科，是鄂州市臨床重點專科，現(xiàn)包括兒內(nèi)科、新生兒科。感染科是全市兒童重癥感染救治中心。現(xiàn)有醫(yī)護人員51人（醫(yī)生20人），可開展兒童重癥、內(nèi)分泌、腎病、呼吸、康復(fù)、保健等多個專業(yè)的診斷、治療工作，年門診量6萬多人次、住院量3300多人次。在兒童感染、各種危重癥的診治，哮喘、心律失常及不明原因暈厥的診治，難治性腎病綜合征的治療，新生兒的救治方面達到鄂東南地區(qū)領(lǐng)先水平。
科室堅持一切以病人為中心，肩負“急、難、危重”搶救與治療的重擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護理水平，為全市兒童的健康構(gòu)筑了一道堅實的屏障。
為危重癥兒童撐起“保護傘”
清明節(jié)期間，10歲的小強（化名）隨父母回鄂州祭祖時突然昏迷，呼吸困難，經(jīng)過詳細的檢查，他被確診為糖尿病酮癥酸中毒。經(jīng)對癥治療，3天后，小強脫離危險，轉(zhuǎn)往外地繼續(xù)治療。
7歲女孩小芳（化名）因頻繁暈厥、嘔吐住院，被確診為暴發(fā)性心肌炎合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。通過服用營養(yǎng)心肌藥物、改善傳導(dǎo)，安裝臨時起搏器，1周后，小芳痊愈出院。
在市中心醫(yī)院新生兒科，住在透明溫箱里的高危新生兒中，很多是早產(chǎn)兒。他們的肺、胃腸道及大腦等各個器官發(fā)育都不成熟，很難適應(yīng)母體外生存需要。要想活下來，得先闖過呼吸、感染、黃疸、喂養(yǎng)不耐受等各種難關(guān)。
棄嬰“小龍女”剛被送到市中心醫(yī)院時，體重只有950克，屬于超低出生體重兒。在新生兒科醫(yī)護人員的積極治療和精心護理下，“小龍女”一步步闖過呼吸、感染、黃疸、營養(yǎng)關(guān)，在體外逐漸“補足胎齡”，出院時，體重達到2500克，生長發(fā)育情況基本正常。
小強、小芳、“小龍女”只是市中心醫(yī)院成功救治的眾多危重兒童中的幾例。近年來，科室在救治早產(chǎn)兒、極低出生體重兒，心律失常、難治性腎病、糖尿病等危重兒童，以及出生缺陷精準診斷等方面的技術(shù)達到先進水平，在業(yè)界和省內(nèi)外擁有良好的聲譽和口碑。
讓腦癱兒童站起來走起來
浩浩（化名）因早產(chǎn)，出生時體重僅4斤多。9個月仍無法自己坐穩(wěn)的他被診斷為中樞神經(jīng)運動障礙，“孩子將來沒有運動能力，會終生臥床。”醫(yī)生告訴浩浩的母親。
輾轉(zhuǎn)了一年多，浩浩2歲時。在兒科、康復(fù)科專家的指導(dǎo)下，浩浩開始接受正規(guī)的康復(fù)治療。做各種運動、進行一系列的器械訓(xùn)練，配合藥物干預(yù)……經(jīng)過持續(xù)的康復(fù)治療，浩浩不但能坐起來了，在大人的幫助下能邁開步子了，還能踩小單車。一開始他只會說兩個字，后來能主動跟醫(yī)生打招呼，說話也越來越利索了。
市中心醫(yī)院在兒童神經(jīng)康復(fù)方面，堅持“早期、綜合、堅持”的六字原則，最先配備規(guī)范的多功能兒童康復(fù)治療園地，智殘期前干預(yù)效果深受患兒家長好評。
在市中心醫(yī)院兒童康復(fù)中心，有很多像浩浩這樣大腦神經(jīng)受損的孩子。對于腦癱孩子而言，早期干預(yù)十分關(guān)鍵。在6個月甚至是3個月內(nèi)，及早發(fā)現(xiàn)孩子有運動障礙的苗頭，針對性地制定治療措施，就能夠使他們的運動功能得到最大限度的恢復(fù)。
除了運動治療，兒童康復(fù)中心還通過引導(dǎo)式教育和游戲等方式，幫助孩子完成動作計劃、姿勢控制和語言、認知、社交訓(xùn)練，打造腦損傷兒童康復(fù)治療新模式。
以患兒為中心 服務(wù)無止境
從7∶30到13時整，一位門診醫(yī)生常常需要接診130至150名患兒，沒有片刻休息。“非常忙碌，連走路都是小跑著。”市中心醫(yī)院兒科病房時刻充滿緊張、嚴肅的氣氛，每名醫(yī)生都嚴把醫(yī)療護理質(zhì)量關(guān)，認真接診收治每一名患兒，有條不紊地排除險情，為患兒提供最好的治療及服務(wù)。
無論是當班還是輪休，不管是白天還是深夜，只要病人需要，醫(yī)護人員總是召之即來，直到病人脫離危險。
醫(yī)者仁心。醫(yī)生不僅要治好患兒的病，還要顧及患者和家屬的心理感受。對于患兒來說，他們和家長都格外敏感，怎么和他們打交道，是一門學(xué)問。
面對有病說不出、只會哭鬧的病兒，面對兒童患者病情變化快的情況，市中心醫(yī)院兒科團隊首先強調(diào)要樹立“以患兒為中心”的服務(wù)理念，通過走出去培訓(xùn)交流、引進來以學(xué)示范，全面提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，做到對病情發(fā)展的預(yù)判更為準確。
兒科團隊始終把患者的生命安全放在第一位，堅持每周開展學(xué)術(shù)專題講座，醫(yī)護人員結(jié)合新的知識點、科室病例，自制課件開展交流討論。醫(yī)院也經(jīng)常安排醫(yī)生參加省內(nèi)外各種培訓(xùn)班、新業(yè)務(wù)講座，鼓勵醫(yī)生發(fā)表專業(yè)論文，建立科研課題，提高業(yè)務(wù)技能。
同時，為更好地服務(wù)患兒，兒科還開設(shè)了很多“亞專業(yè)”。新開兒保門診可開展兒童常規(guī)體檢，聽力、視力測試，骨密度、微量元素檢測，人體成分、母乳成分分析，為兒童生長發(fā)育保駕護航，還對智力低下、發(fā)育異常、多動障礙、孤獨癥兒童，開展心理、智力、行為方面的保健康復(fù)治療。兒童保健康復(fù)由兒科和康復(fù)科聯(lián)手打造，可以對癥各種功能障礙康復(fù)治療。兒童內(nèi)分泌科可開展甲狀腺功能疾病、糖尿病及生長矮小、性早熟的診斷和治療工作。
“未來幾年，我們將著重提升重癥救治能力，創(chuàng)建兒科ICU，獨立開展心臟介入治療。多學(xué)科合作就是一個重要基礎(chǔ)。專科醫(yī)生安心做手術(shù)，兒科醫(yī)生全力保駕，雙方默契配合，才能最大限度提升兒童危重癥的救治水平。”在邵榮昌心中，有一幅兒童全面健康發(fā)展的藍圖，這也是他和團隊為之奮斗的動力和源泉。
