媒體聚焦
方寸之間顯擔當 見微知著競風流——記鄂州市中心醫(yī)院省級重點?？撇±砜?/h1>
發(fā)布日期：2020-11-27 作者：本站編輯 點擊：80240
如果患者身上長了一個腫塊，究竟是不是腫瘤？是良性還是惡性？之后該怎樣治療？這些問題，都將由市中心醫(yī)院病理科醫(yī)生來回答。
相較于外科、內科、兒科等科室，病理科對于大部分人來說顯得有些神秘。這里沒有進進出出的病人、或喜或悲的家屬，也沒有叫號提示，只有冰涼的醫(yī)療器械、瑣碎的信息核對和新風系統(tǒng)輕輕的馬達聲。在這里，一臺顯微鏡、一張玻璃片，便能讓上千病種、上萬個病理形態(tài)學特征無所遁形。
市中心醫(yī)院病理科創(chuàng)建于1971年，經過近50年發(fā)展，成為我市檢測設備先進、診斷項目全面、診斷技術精湛的病理診斷中心，是衛(wèi)生部腫瘤病理遠程會診試點。2019年，市中心醫(yī)院病理科榮獲“省級臨床重點專科”稱號，影響輻射鄂東南周邊地區(qū)。
病理法官：嚴控“金標準”
早上7點半，市中心醫(yī)院病理科主任醫(yī)師、科主任張弘已坐在病理診斷室里，開始一天的工作。一臺顯微鏡、一臺電腦、一間不大的房間，看似尋常的小診室卻是病理科所有工作的最后一道關卡。
張弘介紹，科室承擔著每年1萬余例常規(guī)病理檢查、1.2萬余例各種細胞學檢查、1000余例術中冷凍切片快速診斷等?？剖夷荛_展常規(guī)病理切片、術中快速冰凍切片、細胞學診斷、特殊染色、免疫組化及遠程病理診斷會診等業(yè)務，綜合實力居鄂東南地區(qū)前列。
科室下設腫瘤病理診斷、消化系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、乳腺、甲狀腺等特色亞專科，為千萬患者的精準診療提供強有力的保證。
據(jù)介紹，病理科工作人員通常是把臨床醫(yī)生從患者身體上取下的病變組織、器官組織、黏膜組織等，先進行檢查、取材、制片，再通過顯微鏡進行觀察，并結合臨床資料、其他實驗室檢查情況等進行綜合分析判斷，進而查找病因、給出結論。正是因為與臨床工作有著密切聯(lián)系，并為臨床醫(yī)師的診療提供依據(jù)、指明方向，病理科醫(yī)生被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”。
“因為臨床醫(yī)生的診斷和治療都要遵循病理醫(yī)生的診斷結果，所以也有人說我們病理醫(yī)生是‘醫(yī)生的醫(yī)生’。”張弘表示，病理診斷的結果決定了病人的病情以及后續(xù)治療，是病理判斷的“金標準”。
病理醫(yī)生雖不直接面對患者，卻是患者病情的最終診斷者。他們出具的每一份病理報告，都可能是病人生命的分水嶺，影響著臨床醫(yī)生對患者治療方案的制定。
一名20歲少女，右側乳房發(fā)現(xiàn)腫塊4個月。如果這個腫塊是良性病變，外科醫(yī)生則不再切除其余乳腺組織，手術完成。如果是惡性病變，就意味著這名少女可能會失去右側乳房。慶幸的是，最終的檢查結果是乳腺纖維腺瘤，屬于良性病變。手術完成后，患者家屬向做手術的醫(yī)生連聲道謝，卻不知是一群未曾謀面的病理醫(yī)生作出的診斷，讓女孩乳房得以保全。
因為在手術進行時，病理醫(yī)生必須以最短的時間作出診斷并通知做手術的醫(yī)生，一般不超過30分鐘。30分鐘里，取材、冷凍、切片、固定、染色、閱片，一步不能少，一步不能錯，整個過程緊張而有序。
指甲大的切片在顯微鏡下變成一個奇幻世界，病理醫(yī)生需要在幾分鐘內判斷出組織來源、與正常組織形態(tài)相比是否有異常、是良性還是惡性等?？此破届o的幾分鐘，病理醫(yī)生的腦海里已經像刑偵影片一樣，圖像信息輪番播放，證據(jù)與邏輯推理互相印證，最終將診斷結果定格在病理報告上。
學無止境：累并快樂著
每一次的精準病理診斷都給病理科醫(yī)技人員帶來繼續(xù)前進的動力。
幾年前，一位在鄂州打工的中年女子趕到市中心醫(yī)院，想再做一次檢查。“她在老家醫(yī)院進行剖腹產時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的腹膜外面有腫塊一樣的東西，診斷是癌癥?；颊邉倓偖斏蠇寢?，聽到這個消息十分絕望。”張弘回憶，“后來我們?yōu)樗M行了二次檢查，確診所謂的‘腫塊’實際是患者懷孕期間的一種應激反應，并不是癌癥，患者喜極而泣。”
一位42歲的患者，因左上肢皮膚缺損潰瘍2個月入院，手術切除皮膚缺損潰瘍組織標本常規(guī)送病理科，經檢測，疑為惡性腫瘤性病變。經進一步免疫組化檢測，并與同濟醫(yī)院病理科會診，確診為左前臂皮膚組織上皮樣肉瘤。
一位中年男子，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)體內腫瘤標志物CA19-9（腫瘤相關抗原）增高，醫(yī)生建議做胃鏡檢查。在無痛胃鏡下，醫(yī)生看到其胃體有黏膜隆起，便對病變部位組織進行染色和放大，判斷該病變?yōu)樵绨┑目赡苄暂^大。醫(yī)生為患者實施內鏡下的黏膜下層剝離術，在胃鏡下用高頻電刀順利將病變一次性完整切除。術后病理證實為中-重度不典型增生并癌變，局部突破黏膜基層。
張弘說，病理診斷需要醫(yī)生具備堅實的臨床醫(yī)學基礎和豐富的病理診斷經驗。“每一張切片至少要兩個醫(yī)生診斷、把關，病檢報告出來后，還要多次審核、校對。”張弘介紹，為了保證檢查結果的準確性，科室實施“雙簽”制度，將診斷失誤降到最低。另外，該科室還設有專門的檔案室，患者的切片被長期保存，方便查閱。
“一份小小的診斷書，牽動著一個人的命運。如果病理診斷報告差之毫厘，后續(xù)的臨床治療就可能謬以千里。”張弘深知肩頭責任重大，他說，病理醫(yī)生被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”是一份榮譽，更多的卻是責任，他們要為每一份發(fā)出的病理報告負責。
從事病理診斷工作近30年，張弘從來沒有停止學習的步伐，先后3次在武漢大學醫(yī)學院、北京大學醫(yī)學部、上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院接受規(guī)范化的進修培訓，經常參加各種醫(yī)學交流活動。為提升學科水平和綜合能力，科室其他醫(yī)技骨干也都有在國內大型醫(yī)院進修培訓的經歷。
在病理科醫(yī)技人員眼里，病理醫(yī)生就是全科醫(yī)生，要具備各種復雜的學科知識和豐富的臨床經驗。“病理學領域的知識在不斷發(fā)展進步著，我們也要活到老，學到老。”張弘說。
科室建設：勇攀新高峰
欲流之遠者，必浚其泉源。人才是科室發(fā)展的源頭活水，提供著內生動力。
病理科主任、學科帶頭人張弘從事臨床病理專業(yè)近30年，擅長腫瘤病理、皮膚軟組織腫瘤、手術中快速冰凍病理及疑難復雜疾病的病理會診，承擔省、市、院級多個科研項目，并積極開展新業(yè)務、學習新技術，帶領市中心醫(yī)院病理科邁向鄂東南病理診療第一方陣。
在張弘帶領下，病理科副主任醫(yī)師趙涓涓、徐敏等迅速成長為科室骨干，引領病理科青年醫(yī)師逐漸成長。
據(jù)介紹，為讓診斷結論更科學、更權威、更準確、更高效，病理科制定了較為完善的規(guī)章制度、技術操作規(guī)程、各級各類人員崗位職責以及病理質量控制體系，并針對病理診斷和技術設立了相應的質控小組，對日常工作進行質量控制，確保了診斷報告的“含金量”。
同時，為讓醫(yī)務人員緊跟醫(yī)學發(fā)展潮流，掌握新知識、新理念，病理科每周至少開展一次業(yè)務講座，不定期組織疑難病理大討論，邀請知名臨床與病理專家講學、指導，不斷開創(chuàng)醫(yī)療質量新局面。
近年來，病理科與相關科室密切合作，先后主持（合作）完成多項省、市級立項課題，榮獲湖北省重大科技成果獎；合作開展肺癌、胃結直腸癌靶向治療、熒光PCR及FISH等技術，填補了我市多項技術空白。病理科工作人員先后有50余篇論文在國家及省級專業(yè)雜志上發(fā)表。
居安思危，思則有備。作為病理科學科帶頭人，張弘表示，人工智能是未來國內病理學發(fā)展的方向之一，但傳統(tǒng)病理學發(fā)展仍有一段很長的路要走。
“未來幾年間，我們將在保證傳統(tǒng)領域診斷優(yōu)勢的基礎上，成立淋巴瘤病理、神經病理、泌尿病理、口腔病理等專業(yè)小組，覆蓋臨床所有業(yè)務需求，并按專業(yè)需要確定和培養(yǎng)業(yè)務骨干。”張弘表示，病理科將始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”，著力提升團隊具備獨立貫穿多種腫瘤從早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、預后判斷全過程的能力，為臨床和患者提供最優(yōu)質、最精準的醫(yī)療服務。
年年后浪推前浪，彩云長在有新天。發(fā)展中的市中心醫(yī)院病理科，將以高端的醫(yī)療設備、精湛的診療技術、優(yōu)質的醫(yī)療服務為人民群眾的健康保駕護航，力爭向著鄂東南病理診斷中心的目標不懈奮斗。
如果患者身上長了一個腫塊，究竟是不是腫瘤？是良性還是惡性？之后該怎樣治療？這些問題，都將由市中心醫(yī)院病理科醫(yī)生來回答。
相較于外科、內科、兒科等科室，病理科對于大部分人來說顯得有些神秘。這里沒有進進出出的病人、或喜或悲的家屬，也沒有叫號提示，只有冰涼的醫(yī)療器械、瑣碎的信息核對和新風系統(tǒng)輕輕的馬達聲。在這里，一臺顯微鏡、一張玻璃片，便能讓上千病種、上萬個病理形態(tài)學特征無所遁形。
市中心醫(yī)院病理科創(chuàng)建于1971年，經過近50年發(fā)展，成為我市檢測設備先進、診斷項目全面、診斷技術精湛的病理診斷中心，是衛(wèi)生部腫瘤病理遠程會診試點。2019年，市中心醫(yī)院病理科榮獲“省級臨床重點專科”稱號，影響輻射鄂東南周邊地區(qū)。
病理法官：嚴控“金標準”
早上7點半，市中心醫(yī)院病理科主任醫(yī)師、科主任張弘已坐在病理診斷室里，開始一天的工作。一臺顯微鏡、一臺電腦、一間不大的房間，看似尋常的小診室卻是病理科所有工作的最后一道關卡。
張弘介紹，科室承擔著每年1萬余例常規(guī)病理檢查、1.2萬余例各種細胞學檢查、1000余例術中冷凍切片快速診斷等?？剖夷荛_展常規(guī)病理切片、術中快速冰凍切片、細胞學診斷、特殊染色、免疫組化及遠程病理診斷會診等業(yè)務，綜合實力居鄂東南地區(qū)前列。
科室下設腫瘤病理診斷、消化系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、乳腺、甲狀腺等特色亞專科，為千萬患者的精準診療提供強有力的保證。
據(jù)介紹，病理科工作人員通常是把臨床醫(yī)生從患者身體上取下的病變組織、器官組織、黏膜組織等，先進行檢查、取材、制片，再通過顯微鏡進行觀察，并結合臨床資料、其他實驗室檢查情況等進行綜合分析判斷，進而查找病因、給出結論。正是因為與臨床工作有著密切聯(lián)系，并為臨床醫(yī)師的診療提供依據(jù)、指明方向，病理科醫(yī)生被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”。
“因為臨床醫(yī)生的診斷和治療都要遵循病理醫(yī)生的診斷結果，所以也有人說我們病理醫(yī)生是‘醫(yī)生的醫(yī)生’。”張弘表示，病理診斷的結果決定了病人的病情以及后續(xù)治療，是病理判斷的“金標準”。
病理醫(yī)生雖不直接面對患者，卻是患者病情的最終診斷者。他們出具的每一份病理報告，都可能是病人生命的分水嶺，影響著臨床醫(yī)生對患者治療方案的制定。
一名20歲少女，右側乳房發(fā)現(xiàn)腫塊4個月。如果這個腫塊是良性病變，外科醫(yī)生則不再切除其余乳腺組織，手術完成。如果是惡性病變，就意味著這名少女可能會失去右側乳房。慶幸的是，最終的檢查結果是乳腺纖維腺瘤，屬于良性病變。手術完成后，患者家屬向做手術的醫(yī)生連聲道謝，卻不知是一群未曾謀面的病理醫(yī)生作出的診斷，讓女孩乳房得以保全。
因為在手術進行時，病理醫(yī)生必須以最短的時間作出診斷并通知做手術的醫(yī)生，一般不超過30分鐘。30分鐘里，取材、冷凍、切片、固定、染色、閱片，一步不能少，一步不能錯，整個過程緊張而有序。
指甲大的切片在顯微鏡下變成一個奇幻世界，病理醫(yī)生需要在幾分鐘內判斷出組織來源、與正常組織形態(tài)相比是否有異常、是良性還是惡性等?？此破届o的幾分鐘，病理醫(yī)生的腦海里已經像刑偵影片一樣，圖像信息輪番播放，證據(jù)與邏輯推理互相印證，最終將診斷結果定格在病理報告上。
學無止境：累并快樂著
每一次的精準病理診斷都給病理科醫(yī)技人員帶來繼續(xù)前進的動力。
幾年前，一位在鄂州打工的中年女子趕到市中心醫(yī)院，想再做一次檢查。“她在老家醫(yī)院進行剖腹產時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的腹膜外面有腫塊一樣的東西，診斷是癌癥?；颊邉倓偖斏蠇寢?，聽到這個消息十分絕望。”張弘回憶，“后來我們?yōu)樗M行了二次檢查，確診所謂的‘腫塊’實際是患者懷孕期間的一種應激反應，并不是癌癥，患者喜極而泣。”
一位42歲的患者，因左上肢皮膚缺損潰瘍2個月入院，手術切除皮膚缺損潰瘍組織標本常規(guī)送病理科，經檢測，疑為惡性腫瘤性病變。經進一步免疫組化檢測，并與同濟醫(yī)院病理科會診，確診為左前臂皮膚組織上皮樣肉瘤。
一位中年男子，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)體內腫瘤標志物CA19-9（腫瘤相關抗原）增高，醫(yī)生建議做胃鏡檢查。在無痛胃鏡下，醫(yī)生看到其胃體有黏膜隆起，便對病變部位組織進行染色和放大，判斷該病變?yōu)樵绨┑目赡苄暂^大。醫(yī)生為患者實施內鏡下的黏膜下層剝離術，在胃鏡下用高頻電刀順利將病變一次性完整切除。術后病理證實為中-重度不典型增生并癌變，局部突破黏膜基層。
張弘說，病理診斷需要醫(yī)生具備堅實的臨床醫(yī)學基礎和豐富的病理診斷經驗。“每一張切片至少要兩個醫(yī)生診斷、把關，病檢報告出來后，還要多次審核、校對。”張弘介紹，為了保證檢查結果的準確性，科室實施“雙簽”制度，將診斷失誤降到最低。另外，該科室還設有專門的檔案室，患者的切片被長期保存，方便查閱。
“一份小小的診斷書，牽動著一個人的命運。如果病理診斷報告差之毫厘，后續(xù)的臨床治療就可能謬以千里。”張弘深知肩頭責任重大，他說，病理醫(yī)生被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”是一份榮譽，更多的卻是責任，他們要為每一份發(fā)出的病理報告負責。
從事病理診斷工作近30年，張弘從來沒有停止學習的步伐，先后3次在武漢大學醫(yī)學院、北京大學醫(yī)學部、上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院接受規(guī)范化的進修培訓，經常參加各種醫(yī)學交流活動。為提升學科水平和綜合能力，科室其他醫(yī)技骨干也都有在國內大型醫(yī)院進修培訓的經歷。
在病理科醫(yī)技人員眼里，病理醫(yī)生就是全科醫(yī)生，要具備各種復雜的學科知識和豐富的臨床經驗。“病理學領域的知識在不斷發(fā)展進步著，我們也要活到老，學到老。”張弘說。
科室建設：勇攀新高峰
欲流之遠者，必浚其泉源。人才是科室發(fā)展的源頭活水，提供著內生動力。
病理科主任、學科帶頭人張弘從事臨床病理專業(yè)近30年，擅長腫瘤病理、皮膚軟組織腫瘤、手術中快速冰凍病理及疑難復雜疾病的病理會診，承擔省、市、院級多個科研項目，并積極開展新業(yè)務、學習新技術，帶領市中心醫(yī)院病理科邁向鄂東南病理診療第一方陣。
在張弘帶領下，病理科副主任醫(yī)師趙涓涓、徐敏等迅速成長為科室骨干，引領病理科青年醫(yī)師逐漸成長。
據(jù)介紹，為讓診斷結論更科學、更權威、更準確、更高效，病理科制定了較為完善的規(guī)章制度、技術操作規(guī)程、各級各類人員崗位職責以及病理質量控制體系，并針對病理診斷和技術設立了相應的質控小組，對日常工作進行質量控制，確保了診斷報告的“含金量”。
同時，為讓醫(yī)務人員緊跟醫(yī)學發(fā)展潮流，掌握新知識、新理念，病理科每周至少開展一次業(yè)務講座，不定期組織疑難病理大討論，邀請知名臨床與病理專家講學、指導，不斷開創(chuàng)醫(yī)療質量新局面。
近年來，病理科與相關科室密切合作，先后主持（合作）完成多項省、市級立項課題，榮獲湖北省重大科技成果獎；合作開展肺癌、胃結直腸癌靶向治療、熒光PCR及FISH等技術，填補了我市多項技術空白。病理科工作人員先后有50余篇論文在國家及省級專業(yè)雜志上發(fā)表。
居安思危，思則有備。作為病理科學科帶頭人，張弘表示，人工智能是未來國內病理學發(fā)展的方向之一，但傳統(tǒng)病理學發(fā)展仍有一段很長的路要走。
“未來幾年間，我們將在保證傳統(tǒng)領域診斷優(yōu)勢的基礎上，成立淋巴瘤病理、神經病理、泌尿病理、口腔病理等專業(yè)小組，覆蓋臨床所有業(yè)務需求，并按專業(yè)需要確定和培養(yǎng)業(yè)務骨干。”張弘表示，病理科將始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”，著力提升團隊具備獨立貫穿多種腫瘤從早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、預后判斷全過程的能力，為臨床和患者提供最優(yōu)質、最精準的醫(yī)療服務。
年年后浪推前浪，彩云長在有新天。發(fā)展中的市中心醫(yī)院病理科，將以高端的醫(yī)療設備、精湛的診療技術、優(yōu)質的醫(yī)療服務為人民群眾的健康保駕護航，力爭向著鄂東南病理診斷中心的目標不懈奮斗。
