醫(yī)療服務
鄂州市中心醫(yī)院“三無”病人處理程序
發(fā)布日期:2015-09-28 作者: 點擊:114721
一、“三無”病人界定
“三無”病人是指:無身份(姓名和居住地)、無家屬和單位、無經(jīng)濟來源的病人(主要包括以下三類:流落街頭人員、棄嬰、乞丐、智障病人、精神病人等;群眾撥打120急救電話的突發(fā)急癥病人;交通事故中受傷昏迷但無法獲知身份的病人。
二、處理原則
對“三無”病人,接診開始、收治科室要以高度責任感和就死扶傷的人道主義精神,遵循先搶救后付費并登記的原則,及時向醫(yī)務部匯報,任何人不得以任何理由延誤病人搶救。
三、處理程序
1、鑒別“三無”病人:接診人員在接診過程中首先確定病人是否為“三無”病人;
2、病情較輕“三無”病人的救治:由接診醫(yī)師進行必要的臨時處理,如最基本的用藥、檢查及治療,并盡量通知詢問或相關途徑,查出其姓名、住址、聯(lián)系電話或單位;接診醫(yī)生要嚴格把握收住院標準,如有不能明確是否達到收治標準的,報告醫(yī)務部或總值班人員(夜間或休息日),經(jīng)同意后方可收治入院。收治科室應盡快設法聯(lián)系其家屬獲單位,告知患者病情,并通知其及時來醫(yī)院辦理相關手續(xù),做好記錄。
3、病情危重“三無”病人的救治;接診醫(yī)護人員先進行緊急救治,并報告醫(yī)務部或總值班人員(夜間或休息日)。收治科室應盡快設法聯(lián)系家屬獲單位,告知其患者病情,并通知其及時來醫(yī)院辦理相關手續(xù),做好記錄。需做特殊檢查或大檢查的(如:CT、MRI、彩超等),接診醫(yī)生應馬上報告科主任并報告醫(yī)務部(夜間報告總值班)備案,方可進行檢查;病情緊急者,可先行檢查后再報相關部門備案。入院急需手術者,應報告醫(yī)務部(夜間報告總值班),醫(yī)務部(夜間總值班)及時向分管業(yè)務院長匯報,經(jīng)同意后方可進行急診手術。涉及傳染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,及時通知醫(yī)院感染管理科。
4、“三無”病人治療過程督導: “三無”病人收入科室后,醫(yī)務部在24小時內(nèi)組織相關科室對患者治療及用藥情況進行嚴格檢查,對違反治療常規(guī)檢查、用藥情況按醫(yī)院規(guī)定進行處罰。要求收治科室對病情較穩(wěn)定的“三無”人員,進行合理的基本治療、基本用藥(在保證療效的情況下,藥品只能在基藥目錄中選擇,盡量選用國產(chǎn)的。便宜的基本藥物。)基本檢查(根據(jù)情況而定);對病情較重的“三無”人員,要積極治療,涉及大型檢查、治療及特殊藥品的使用時,需向醫(yī)務部申請,醫(yī)務部同意后方可執(zhí)行。病情緊急時可先治療后匯報。
5、“三無”病人治療費用:先治療,后付款;同時收治科室負責聯(lián)系其家屬來院繳納治療費用(必要時可請保衛(wèi)科協(xié)助聯(lián)系); 對無法聯(lián)系其家屬、經(jīng)濟有困難不能繳納住院費用者,患者出院后,收治科室可向醫(yī)務部、財務科申報“國家應急救治撥付三無人員救助款”,由醫(yī)務部、財務科集中按政策規(guī)定向衛(wèi)計委上報并申請撥付相關費用。
6、搶救無效死亡“三無”病人處理:“三無”病人經(jīng)搶救無效死亡的,收治科室應及時報告醫(yī)務部,按規(guī)定做好相關記錄,對確實無主的“三無”病人,由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)派出所、救助站、殯儀館、民政局等部門,按相關手續(xù)火化尸體。
7、急診科及住院部各科室醫(yī)務人員不得以任何理由拒絕收治“三無”病人,如發(fā)現(xiàn)一例,經(jīng)調(diào)查屬實,按醫(yī)院獎懲條例處理相關人員,造成嚴重后果的追究其相關責任。
“三無”病人是指:無身份(姓名和居住地)、無家屬和單位、無經(jīng)濟來源的病人(主要包括以下三類:流落街頭人員、棄嬰、乞丐、智障病人、精神病人等;群眾撥打120急救電話的突發(fā)急癥病人;交通事故中受傷昏迷但無法獲知身份的病人。
二、處理原則
對“三無”病人,接診開始、收治科室要以高度責任感和就死扶傷的人道主義精神,遵循先搶救后付費并登記的原則,及時向醫(yī)務部匯報,任何人不得以任何理由延誤病人搶救。
三、處理程序
1、鑒別“三無”病人:接診人員在接診過程中首先確定病人是否為“三無”病人;
2、病情較輕“三無”病人的救治:由接診醫(yī)師進行必要的臨時處理,如最基本的用藥、檢查及治療,并盡量通知詢問或相關途徑,查出其姓名、住址、聯(lián)系電話或單位;接診醫(yī)生要嚴格把握收住院標準,如有不能明確是否達到收治標準的,報告醫(yī)務部或總值班人員(夜間或休息日),經(jīng)同意后方可收治入院。收治科室應盡快設法聯(lián)系其家屬獲單位,告知患者病情,并通知其及時來醫(yī)院辦理相關手續(xù),做好記錄。
3、病情危重“三無”病人的救治;接診醫(yī)護人員先進行緊急救治,并報告醫(yī)務部或總值班人員(夜間或休息日)。收治科室應盡快設法聯(lián)系家屬獲單位,告知其患者病情,并通知其及時來醫(yī)院辦理相關手續(xù),做好記錄。需做特殊檢查或大檢查的(如:CT、MRI、彩超等),接診醫(yī)生應馬上報告科主任并報告醫(yī)務部(夜間報告總值班)備案,方可進行檢查;病情緊急者,可先行檢查后再報相關部門備案。入院急需手術者,應報告醫(yī)務部(夜間報告總值班),醫(yī)務部(夜間總值班)及時向分管業(yè)務院長匯報,經(jīng)同意后方可進行急診手術。涉及傳染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,及時通知醫(yī)院感染管理科。
4、“三無”病人治療過程督導: “三無”病人收入科室后,醫(yī)務部在24小時內(nèi)組織相關科室對患者治療及用藥情況進行嚴格檢查,對違反治療常規(guī)檢查、用藥情況按醫(yī)院規(guī)定進行處罰。要求收治科室對病情較穩(wěn)定的“三無”人員,進行合理的基本治療、基本用藥(在保證療效的情況下,藥品只能在基藥目錄中選擇,盡量選用國產(chǎn)的。便宜的基本藥物。)基本檢查(根據(jù)情況而定);對病情較重的“三無”人員,要積極治療,涉及大型檢查、治療及特殊藥品的使用時,需向醫(yī)務部申請,醫(yī)務部同意后方可執(zhí)行。病情緊急時可先治療后匯報。
5、“三無”病人治療費用:先治療,后付款;同時收治科室負責聯(lián)系其家屬來院繳納治療費用(必要時可請保衛(wèi)科協(xié)助聯(lián)系); 對無法聯(lián)系其家屬、經(jīng)濟有困難不能繳納住院費用者,患者出院后,收治科室可向醫(yī)務部、財務科申報“國家應急救治撥付三無人員救助款”,由醫(yī)務部、財務科集中按政策規(guī)定向衛(wèi)計委上報并申請撥付相關費用。
6、搶救無效死亡“三無”病人處理:“三無”病人經(jīng)搶救無效死亡的,收治科室應及時報告醫(yī)務部,按規(guī)定做好相關記錄,對確實無主的“三無”病人,由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)派出所、救助站、殯儀館、民政局等部門,按相關手續(xù)火化尸體。
7、急診科及住院部各科室醫(yī)務人員不得以任何理由拒絕收治“三無”病人,如發(fā)現(xiàn)一例,經(jīng)調(diào)查屬實,按醫(yī)院獎懲條例處理相關人員,造成嚴重后果的追究其相關責任。