根據(jù)市委巡察工作統(tǒng)一部署，2022年5月13日至6月30日，市委第二巡察組對(duì)鄂州市中心醫(yī)院開(kāi)展了常規(guī)巡察。2022年7月26日，市委第二巡察組向鄂州市中心醫(yī)院反饋了巡察意見(jiàn)。按照巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

      一、巡察整改工作開(kāi)展情況

      （一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，迅速動(dòng)員部署。巡察意見(jiàn)反饋次日，立即召開(kāi)專題黨委會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)市委巡察組領(lǐng)導(dǎo)講話精神和反饋意見(jiàn)，專題研究整改工作，對(duì)制定整改方案、責(zé)任分工等工作作出安排部署，推動(dòng)全院上下把思想行動(dòng)統(tǒng)一到市委巡察整改要求上來(lái)，以釘釘子的精神逐條逐項(xiàng)整改到位，確保整改任務(wù)按期完成，真正取得實(shí)效。

      （二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化整改措施。制定《鄂州市中心醫(yī)院關(guān)于落實(shí)市委第二巡察組反饋意見(jiàn)的整改方案》，成立巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面抓好巡察整改的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織推進(jìn)、督促檢查等工作。嚴(yán)格實(shí)行清單式管理，明確“三張清單”，逐一明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、牽頭部門、責(zé)任人和整改時(shí)限，建立了分管領(lǐng)導(dǎo)督辦、牽頭部門整改、紀(jì)檢部門督促的整改責(zé)任體系，確保巡察整改工作件件有分工、事事有人管。

      （三）堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，集中發(fā)力整改。整改過(guò)程中，堅(jiān)持近期整改與長(zhǎng)期整改相結(jié)合，將巡察反饋意見(jiàn)后3個(gè)月的時(shí)間確定為集中整改期，對(duì)能夠馬上解決的即知即改、立行立改；對(duì)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持整改提升的，明確時(shí)間表、路線圖，分步抓好整改落實(shí)，確保各項(xiàng)整改任務(wù)落到實(shí)處。同時(shí)，對(duì)照反饋意見(jiàn)建立整改清單和臺(tái)賬，對(duì)號(hào)入座、實(shí)行項(xiàng)目清單化管理，完成一個(gè)銷號(hào)一個(gè)，確保事事有人抓、件件有著落。

      （四）堅(jiān)持舉一反三，建章立制。堅(jiān)持從建章立制入手，確保整改工作落實(shí)到實(shí)處，切實(shí)鞏固巡察整改成果。針對(duì)每個(gè)整改問(wèn)題堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，從制度入手，健全工作制度、完善工作機(jī)制，使各項(xiàng)工作制度化、規(guī)范化，確保整改工作取得實(shí)效。

      二、具體問(wèn)題整改情況

      1.學(xué)習(xí)內(nèi)容不全面。

      一是將12個(gè)漏學(xué)的重要講話精神和重要文件列入2022年8月中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃。會(huì)上對(duì)遺漏的近兩年院黨委中心組、黨委會(huì)對(duì)習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)重大疫情救治急需的重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、麻醉專業(yè)學(xué)科建設(shè)等12個(gè)重要講話精神和重要文件進(jìn)行補(bǔ)學(xué)。二是定期收集重要學(xué)習(xí)內(nèi)容。每月向領(lǐng)導(dǎo)班子成員及職能部門負(fù)責(zé)人發(fā)布收集學(xué)習(xí)內(nèi)容提示，及時(shí)收集各級(jí)重要文件精神及習(xí)近平總書記系列重要講話精神。三是持續(xù)鞏固學(xué)習(xí)成效。對(duì)公開(kāi)發(fā)表的習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想做到應(yīng)學(xué)盡學(xué)，沒(méi)有公開(kāi)發(fā)表的重要文件及講話精神，有必要納入中心組學(xué)習(xí)的，懇請(qǐng)上級(jí)有關(guān)部門及時(shí)向醫(yī)院傳達(dá)。四是落實(shí)黨委會(huì)“第一議題”制度。每次黨委會(huì)會(huì)前先學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，切實(shí)增強(qiáng)黨委會(huì)決策的科學(xué)性、規(guī)范性。

      2.貫徹落實(shí)打折扣。

      一是制定或修訂慢性病管理相關(guān)制度，各臨床科室成立慢性病管理小組（團(tuán)隊(duì)），明確慢性病管理小組（團(tuán)隊(duì)）職責(zé)。二是加強(qiáng)慢性病管理知識(shí)培訓(xùn)。開(kāi)展“慢性病監(jiān)測(cè)”院內(nèi)新進(jìn)職工崗前培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)慢性病早篩早治意識(shí)。三是加大科普宣傳力度。2022年1月至9月，進(jìn)行科普義診活動(dòng)25場(chǎng)次；開(kāi)展市級(jí)“323”攻堅(jiān)行動(dòng)及健康知識(shí)“六進(jìn)”巡講6次；參與鄂州市第二屆“323”攻堅(jiān)行動(dòng)暨新冠肺炎疫情常態(tài)化防控健康科普大賽，獲團(tuán)體三等獎(jiǎng)，科普表演二等獎(jiǎng)。四是2022年前三季度各防治中心到基層醫(yī)院、社區(qū)開(kāi)展義診、講座100余次，并利用網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)行進(jìn)行線上科普。五是各防治中心與體檢中心進(jìn)行合作，開(kāi)展肺癌、心腦血管和慢阻肺高危人群篩查。六是完成基層心腦血管病一體化防治醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組建及培訓(xùn)。七是扎實(shí)推進(jìn)“323”攻堅(jiān)行動(dòng)，積極開(kāi)展形式多樣的義診活動(dòng)。八是推進(jìn)基層心腦血管疾病一體化防治站建設(shè)。九是重新調(diào)整臨床醫(yī)技科室健康管理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，加大慢性病考核力度。十是督促醫(yī)師在門診醫(yī)生工作站HIS系統(tǒng)或門診電子病歷系統(tǒng)登記患者血壓值，對(duì)高血壓患者和高血壓高危人群做好健康宣教、行為干預(yù)指導(dǎo)或及時(shí)轉(zhuǎn)診至相應(yīng)科室確定治療方案。十一是分別在門診1樓服務(wù)臺(tái)和2樓內(nèi)科診區(qū)設(shè)置自助血壓測(cè)量設(shè)備1臺(tái)和2臺(tái)，方便患者進(jìn)行血壓測(cè)量。每月對(duì)門診35歲以上患者首診測(cè)血壓落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)落實(shí)不力的科室進(jìn)行扣分，納入績(jī)效考核。

      3.看病貴、看病難問(wèn)題依然突出。

      一是將基本藥物使用情況納入各臨床科室考核目標(biāo)，督促臨床醫(yī)生使用基本藥物，通過(guò)藥品集采降低藥品價(jià)格，耗材集采降低耗材價(jià)格，減少患者住院及門診就診費(fèi)用。加大對(duì)不合理檢查治療的督查力度，定期進(jìn)行處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理診療進(jìn)行全院公示并經(jīng)濟(jì)處罰，杜絕過(guò)度檢查、不合理用藥、過(guò)度醫(yī)療。二是根據(jù)巡察反饋意見(jiàn)，整改過(guò)程中制定了《成立醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂霉芾砦瘑T會(huì)方案》《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)培訓(xùn)計(jì)劃》《2022年醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范座談會(huì)實(shí)施方案》，完善組織體系，對(duì)臨床科室有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄內(nèi)涵理解不準(zhǔn)確、不清晰等問(wèn)題，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，征求現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)工作意見(jiàn)和建議。三是開(kāi)展警示教育。2022年8月至10月，通過(guò)釘釘系統(tǒng)、企業(yè)微信醫(yī)保園地欄目和微信工作群，開(kāi)展醫(yī)?；疬`規(guī)使用案例警示教育宣傳4次，政策學(xué)習(xí)和宣傳3次，臨床科室合理使用醫(yī)?；鸬囊庾R(shí)得到增強(qiáng)，業(yè)務(wù)操作能力得到提高，取得較好的學(xué)習(xí)效果。四是加強(qiáng)內(nèi)部?jī)r(jià)格監(jiān)督機(jī)制建設(shè)，實(shí)施常態(tài)化內(nèi)部督查機(jī)制，并依據(jù)相關(guān)考核管理辦法落實(shí)考核績(jī)效措施；在HIS系統(tǒng)中新增醫(yī)保限定條件支付藥品的臨床提醒彈框功能，用信息化技術(shù)手段保障了醫(yī)保限定支付政策落實(shí)到位；2022年9月制定《醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整雙核對(duì)制度》，保障及時(shí)準(zhǔn)確更新醫(yī)保診療項(xiàng)目目錄，杜絕目錄對(duì)應(yīng)不準(zhǔn)確導(dǎo)致的串換項(xiàng)目違規(guī)問(wèn)題發(fā)生；啟動(dòng)全院臨床科室醫(yī)囑包專項(xiàng)治理活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了診療類醫(yī)囑包項(xiàng)目的規(guī)范化使用，保障了醫(yī)用耗材領(lǐng)取、記費(fèi)與收費(fèi)的匹配一致性。五是加強(qiáng)不合理醫(yī)囑處方的點(diǎn)評(píng)力度，由每季度點(diǎn)評(píng)改為每月點(diǎn)評(píng)，并根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，及時(shí)督查整改并落實(shí)相應(yīng)處罰。加大不合理檢查的督查力度，規(guī)范藥物治療，加大醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)的范圍和力度。六是督促相關(guān)科室開(kāi)展微創(chuàng)，督促臨床各科室醫(yī)生學(xué)習(xí)四級(jí)及微創(chuàng)手術(shù)目錄，上半年開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)量同期增長(zhǎng)18.7%，上半年開(kāi)展四級(jí)手術(shù)量同期增長(zhǎng)7.9%，增長(zhǎng)明顯。七是進(jìn)一步規(guī)范惡性腫瘤患者M(jìn)DT實(shí)施方案，持續(xù)開(kāi)展MDT，減少疑難危重病例的轉(zhuǎn)診數(shù)量，近半年轉(zhuǎn)診率逐漸下降。

      4.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效有待提升。

      一是每月對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行督查，通過(guò)信息化手段進(jìn)行監(jiān)督，做到當(dāng)日預(yù)約清理，并進(jìn)行單項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)懲。二是擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，推進(jìn)門診檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)互通，通過(guò)擇期手術(shù)方式提前開(kāi)具相關(guān)檢驗(yàn)檢查，縮短術(shù)前等待天數(shù)。實(shí)施自助機(jī)及分診登記窗口改造，上線醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)，改善患者持導(dǎo)診單往返于各醫(yī)技科室進(jìn)行排隊(duì)登記、預(yù)約的現(xiàn)狀。三是強(qiáng)化以“病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步優(yōu)化門診患者就診流程（特別是復(fù)診患者），強(qiáng)化各類便民服務(wù)舉措。在門診服務(wù)臺(tái)設(shè)置投訴接待點(diǎn)，聽(tīng)取患者對(duì)診療服務(wù)過(guò)程中的意見(jiàn)和建議，并督導(dǎo)進(jìn)行整改。四是將滿意度納入2022年度科室年度工作目標(biāo)考核方案，相關(guān)部門定期對(duì)門診科室進(jìn)行督查通報(bào)。五是組織第三方公司開(kāi)展院內(nèi)滿意度調(diào)研，不定期在職能科室周會(huì)、中層干部例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)結(jié)果。向相關(guān)科室下發(fā)協(xié)助函，要求制定長(zhǎng)期整改措施，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。邀請(qǐng)第三方安排專家來(lái)院全面解析，直擊痛點(diǎn)，分解任務(wù)，限時(shí)整改。2022年9月30日，國(guó)家發(fā)布了第四次國(guó)考成績(jī)（2021年），醫(yī)院門診患者滿意度為93.78%，高于全國(guó)中位值，達(dá)到國(guó)家目標(biāo)值（≥90），且全省排名第五。

      5.醫(yī)患糾紛不斷，醫(yī)療質(zhì)量安全隱患突出。

      一是開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量百日行動(dòng)。連續(xù)舉辦4場(chǎng)核心制度培訓(xùn)及考試，形成了全院動(dòng)員、全員參入、全員行動(dòng)的良好學(xué)習(xí)氛圍。2022年1-9月開(kāi)展全院督查9次，核心制度落實(shí)情況專項(xiàng)檢查、反饋14次。二是對(duì)醫(yī)療糾紛責(zé)任人嚴(yán)肅處理。根據(jù)責(zé)任類別給予行政及經(jīng)濟(jì)處分，并責(zé)令整改，做到到警鐘長(zhǎng)鳴。充分運(yùn)用院內(nèi)調(diào)解、第三方機(jī)構(gòu)調(diào)解、司法訴訟等渠道，及時(shí)妥善化解醫(yī)療糾紛。責(zé)成相關(guān)部門深入糾紛易發(fā)、高發(fā)科室進(jìn)行督導(dǎo)整改，指出不足，從源頭上防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

      6.醫(yī)療集團(tuán)推進(jìn)緩慢、內(nèi)部融合發(fā)展不快。

      一是2022年7月修訂完善《鄂州市中心醫(yī)院黨委會(huì)議事規(guī)則》《鄂州市中心醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則》，集團(tuán)成員單位“三重一大”事項(xiàng)由中心醫(yī)院黨委會(huì)、集團(tuán)院長(zhǎng)辦公會(huì)統(tǒng)一決策。二是構(gòu)建“六統(tǒng)一”制度體系，制定《鄂州市醫(yī)療集團(tuán)章程》《鄂州市醫(yī)療集團(tuán)“六統(tǒng)一”運(yùn)行管理辦法（試行）》。三是加快推進(jìn)市中心醫(yī)院和市婦幼保健院逐步融合。市婦幼保健院中層干部共同參加鄂州市醫(yī)療集團(tuán)工作例會(huì)；集團(tuán)成員單位共同參與質(zhì)控督查質(zhì)量控制小組；市婦幼保健院設(shè)備耗材、后勤等相關(guān)項(xiàng)目與集團(tuán)同招標(biāo)，集團(tuán)成員單位信息化已部分共建共享。

      7.落實(shí)分級(jí)診療制度不到位，雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制未真正形成。

      一是長(zhǎng)期派駐專家在三醫(yī)院、華容區(qū)人民醫(yī)院、精衛(wèi)中心、城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予技術(shù)上的幫扶，組織專家團(tuán)隊(duì)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)義診、授課、培訓(xùn)，通過(guò)這些方式加大政策宣傳力度和與基層溝通的頻度，推進(jìn)病人上轉(zhuǎn)“愿意來(lái)”。二是自2022年巡察反饋后，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，提升進(jìn)修人員的專業(yè)技術(shù)能力，確保病人下轉(zhuǎn)“接得住”。三是醫(yī)院將落實(shí)下轉(zhuǎn)制度納入績(jī)效考核。四是2022年9月分別召開(kāi)遠(yuǎn)程診療、分級(jí)診療進(jìn)展情況重點(diǎn)提案會(huì)及調(diào)研會(huì)，向主管部門提出落實(shí)分級(jí)診療存在的問(wèn)題，力爭(zhēng)將分級(jí)診療落到實(shí)處。下一步將加強(qiáng)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流，派人定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，建立上下級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)聯(lián)系機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”技術(shù)幫扶。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)生的培訓(xùn)，縮小上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和技術(shù)差距，保證患者轉(zhuǎn)診后得到連貫性的醫(yī)療服務(wù)，確保病人下轉(zhuǎn)后的醫(yī)療質(zhì)量安全，讓病人愿意“下轉(zhuǎn)”。進(jìn)一步做好患者的思想工作，宣傳分級(jí)診療政策。

      8.基本藥物使用比例未達(dá)標(biāo)。

      一是對(duì)2022年9月對(duì)《基本藥物優(yōu)先配備使用管理制度》進(jìn)行重新修訂，重新制定各臨床科室基藥使用金額占比目標(biāo)值，簽訂責(zé)任狀。將基本藥物使用金額比例納入臨床科室績(jī)效考核，加大基本藥物占比指標(biāo)在科室績(jī)效考核中的權(quán)重，對(duì)基本藥物使用情況實(shí)施監(jiān)控，定期通報(bào)各臨床科室國(guó)家基本藥物使用占比，對(duì)用量大的非基藥試行限量管控，對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的科室扣除相應(yīng)績(jī)效，2022年醫(yī)院基本藥物使用金額占比顯著提升。二是加大宣傳和培訓(xùn)力度，提高臨床醫(yī)生對(duì)國(guó)家基本藥物政策的理解，發(fā)揮臨床藥師下臨床的作用，引導(dǎo)醫(yī)生優(yōu)先選擇基藥并及時(shí)反饋科室基藥占比相關(guān)指標(biāo)。

      9.學(xué)科建設(shè)后勁不足。

      一是2022年根據(jù)省衛(wèi)健委安排，對(duì)12個(gè)學(xué)科進(jìn)行了摸排，先后召開(kāi)了申報(bào)動(dòng)員會(huì)，安排2021年創(chuàng)建成功的專科進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，組織專人對(duì)各學(xué)科的申報(bào)書進(jìn)行了審核，按期完成了申報(bào)工作。二是2022年5月制定《市中心醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)考核與獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，成立了考核組，制定了具體考核辦法。三是多形式開(kāi)展科研項(xiàng)目，2022年獲批省科技廳自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，省科技廳大健康領(lǐng)域地方專項(xiàng)2項(xiàng)；獲批鄂州市臨床醫(yī)學(xué)研究中心2個(gè)，獲批市社科聯(lián)項(xiàng)目7項(xiàng)，市科協(xié)智庫(kù)項(xiàng)目5項(xiàng)。四是加強(qiáng)科研思維培訓(xùn)，舉辦“科研思維能力培養(yǎng)與申報(bào)書撰寫”培訓(xùn)班，加強(qiáng)醫(yī)院青年人才科研能力的培養(yǎng)。五是制定醫(yī)院2022年省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建方案及市中心醫(yī)院2022年省級(jí)臨床重點(diǎn)?？苿?chuàng)建方案，并已向省衛(wèi)鍵委申報(bào)第二批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

      10.智慧醫(yī)院建設(shè)有差距。

      一是召開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)化溝通協(xié)調(diào)會(huì)，提出進(jìn)一步優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的舉措，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院各環(huán)節(jié)運(yùn)行通暢。二是開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診咨詢，醫(yī)護(hù)人員開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院賬號(hào)，為廣大市民提供門診咨詢、診療服務(wù)。三是加大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的宣傳和推廣力度，通過(guò)微信公眾號(hào)、視頻號(hào)、社會(huì)媒體、電子屏、宣傳欄等陣地以及義診活動(dòng)宣傳互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)量明顯增長(zhǎng)。四是互聯(lián)互通目前已經(jīng)完成文審、定量測(cè)評(píng)。五是制定門診電子病歷使用考核方案，組織臨床科室聯(lián)絡(luò)員、信息工程師繼續(xù)開(kāi)展門診電子病歷使用培訓(xùn)。六是組建門診電子病歷使用聯(lián)絡(luò)員群，及時(shí)溝通解決使用中出現(xiàn)的問(wèn)題。七是每月進(jìn)行3次預(yù)警，及時(shí)提醒門診各科室積極制作電子病歷模板和使用。下一步將做好互聯(lián)互通四甲評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)準(zhǔn)備工作，按照現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審要求完成相關(guān)模擬評(píng)審演練，制定評(píng)審方案及線路。繼續(xù)加強(qiáng)門診電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用推廣，確保使用率達(dá)到90%。

      11.信息化建設(shè)存在安全隱患。

      一是上線災(zāi)備平臺(tái)，通過(guò)CDP持續(xù)保護(hù)核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)核心業(yè)務(wù)的容災(zāi)能力。二是已布放災(zāi)備專線至鄂州市醫(yī)療集團(tuán)下設(shè)樊口分院機(jī)房。三是停用原門戶網(wǎng)站并啟用新網(wǎng)站，用以滿足各網(wǎng)絡(luò)安全要求，新網(wǎng)站已在相關(guān)部門備案，可以滿足各項(xiàng)安全要求。下一步將遠(yuǎn)程容災(zāi)平臺(tái)部署至樊口院區(qū)機(jī)房，實(shí)現(xiàn)核心業(yè)務(wù)的異地災(zāi)備。

      12.執(zhí)行院感控制措施不嚴(yán)格。

      一是2022年9月印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診管理工作的通知》，并修訂了發(fā)熱門診工作流程、首診負(fù)責(zé)制度、發(fā)熱門診值班和交接班制度等。在發(fā)熱門診、急診、預(yù)檢分診、樓棟出入口等顯眼處張貼發(fā)熱患者就診流程圖、規(guī)章制度。二是開(kāi)展防護(hù)用品穿脫培訓(xùn)及考核工作。在釘釘工作群上傳規(guī)范穿脫防護(hù)服視頻和穿脫防護(hù)服、手衛(wèi)生考核評(píng)價(jià)表，由各科室院感質(zhì)控小組，組織科內(nèi)規(guī)范穿脫防護(hù)用品培訓(xùn)并考核，同時(shí)開(kāi)展形式的院感相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核。三是落實(shí)發(fā)熱門診工作人員（醫(yī)護(hù)、保安、保潔）崗前培訓(xùn)及考核制度，考核合格方許上崗。四是加強(qiáng)院、科兩級(jí)日常院感巡查和聯(lián)合督導(dǎo)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的院感防控問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)措施。五是把好預(yù)檢分診入口關(guān)，及時(shí)發(fā)布防控信息，加強(qiáng)測(cè)溫、驗(yàn)證兩碼和發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運(yùn)雙簽等閉環(huán)管理。加強(qiáng)日常巡查，及時(shí)消除預(yù)檢分診防控風(fēng)險(xiǎn)隱患。六是按照相關(guān)文件要求，指導(dǎo)便民和方艙核酸采樣點(diǎn)的規(guī)范化設(shè)置，完善了便民和方艙核酸采樣點(diǎn)布局。

      13.核酸檢測(cè)能力偏弱。

      按鄂州防指文件要求，提升核酸檢測(cè)能力，醫(yī)院目前已經(jīng)達(dá)到市防指3.8萬(wàn)管/日的要求。

      14.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正，漠視群眾疾苦問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。

      一是嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，每月盤點(diǎn)、清查藥房藥品有效期并登記，標(biāo)識(shí)近效期藥品。二是嚴(yán)格落實(shí)藥品調(diào)劑“四查十對(duì)”，把制度職責(zé)流程落到實(shí)處，保證患者用藥安全。三是開(kāi)展藥品調(diào)劑差錯(cuò)質(zhì)量分析會(huì)，強(qiáng)化崗位職責(zé)，提高藥師工作自覺(jué)性。四是落實(shí)藥學(xué)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)自查與排除工作，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)崗位的員工進(jìn)行廉政廉醫(yī)談話提醒。五是制定藥學(xué)部績(jī)效考核方案并進(jìn)行定期督查，同時(shí)對(duì)服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量進(jìn)行考核，提高藥學(xué)服務(wù)水平。六是2022年7月至9月在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了降低投訴事件百日攻堅(jiān)行動(dòng)，7至9月投訴事件同比上一季度下降40%。七是嚴(yán)格落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”。對(duì)已發(fā)生或可能發(fā)生的投訴事件做到關(guān)口前移，積極有效的化解矛盾，避免投訴事件的發(fā)生和升級(jí)。八是院紀(jì)委對(duì)損害群眾利益相關(guān)當(dāng)事人予以問(wèn)責(zé)與處理。定期到相關(guān)科室進(jìn)行督查，督促履行主體責(zé)任。

      15.責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，推諉拖延現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

      一是舉辦醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量百日行動(dòng)，舉辦4場(chǎng)次核心制度培訓(xùn)及考試，用大量的事實(shí)案例，剖析核心制度的要點(diǎn)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，形成了全院動(dòng)員，全員參與，全員行動(dòng)的良好氛圍。二是加強(qiáng)督查，強(qiáng)化震懾，對(duì)首診負(fù)責(zé)制落實(shí)不到位人員進(jìn)行全院通報(bào)并進(jìn)行不良行為記分處理。三是責(zé)令相關(guān)科室組織科室成員人員集中學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)文件，自覺(jué)做到學(xué)法、守法、用法，樹(shù)立法治觀念，增強(qiáng)法治意識(shí)，依法依規(guī)行政。同時(shí)以作風(fēng)建設(shè)“三問(wèn)三治三提升”行動(dòng)為契機(jī)，不斷提高科室人員的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)效能。

      16.紀(jì)律意識(shí)淡薄，會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)松弛。

      一是召開(kāi)“作風(fēng)建設(shè)”會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)集中約談會(huì)，對(duì)違反會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)相關(guān)人員開(kāi)展集中約談，責(zé)令作出書面檢查。相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、分管院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行表態(tài)發(fā)言。二是強(qiáng)化會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)督查，增強(qiáng)制度的執(zhí)行力。制定《“治庸提能問(wèn)效”行動(dòng)監(jiān)督方案》，采取第三方暗訪隨手拍形式，對(duì)工作紀(jì)律、會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)、服務(wù)態(tài)度、疫情防控等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，并在全院中層干部會(huì)上對(duì)暗訪視頻進(jìn)行曝光，對(duì)違反會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)、醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療核心制度、從事與醫(yī)療無(wú)關(guān)活動(dòng)等行為給予不良執(zhí)業(yè)行為記分處理，責(zé)令相關(guān)人員作書面檢查。通過(guò)加強(qiáng)日常監(jiān)督，以“紅臉出汗”推動(dòng)“干事流汗”，醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)有明顯改善。三是嚴(yán)肅會(huì)場(chǎng)紀(jì)律，特殊情況不能到會(huì)者嚴(yán)格履行請(qǐng)假手續(xù)，將會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)納入月度績(jī)效考核體系。會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)質(zhì)控考核開(kāi)展后，干部職工紀(jì)律意識(shí)逐步增強(qiáng)，參會(huì)率達(dá)95%以上。

      17.違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。

      一是通過(guò)企業(yè)微信“紀(jì)檢監(jiān)察”專欄推送文章、黨委書記講廉政黨課等形式組織學(xué)習(xí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神。不定期通報(bào)違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神典型案例，在端午、中秋、國(guó)慶、春節(jié)等節(jié)假日進(jìn)行節(jié)前提醒，強(qiáng)調(diào)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，防止“四風(fēng)”問(wèn)題回彈，持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì)。二是組織學(xué)習(xí)公務(wù)接待相關(guān)文件，按照文件做到五個(gè)嚴(yán)格把關(guān)。三是2020年5月，開(kāi)展糾正“四風(fēng)”監(jiān)督檢查工作，對(duì)2019年度醫(yī)院公務(wù)、接待公車使用維護(hù)等情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查，對(duì)違反八項(xiàng)規(guī)定精神相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行出了處理、處分。

      18.藥品采購(gòu)管理機(jī)制不健全。

      一是2022年3月至9月對(duì)藥品采購(gòu)等制度進(jìn)行重新梳理和修訂，促進(jìn)藥品采購(gòu)管理工作更加規(guī)范有序。二是召開(kāi)“深化清廉醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建“親清”醫(yī)商關(guān)系”推進(jìn)會(huì)，與所有醫(yī)藥公司簽訂廉政廉醫(yī)建設(shè)協(xié)議書。三是落實(shí)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)自查與整改工作，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)崗位的員工進(jìn)行廉政廉醫(yī)談話提醒。四是加大對(duì)不合理醫(yī)囑處方的點(diǎn)評(píng)力度，由每季度點(diǎn)評(píng)改為每月點(diǎn)評(píng)，及時(shí)督查整改并落實(shí)相應(yīng)處罰措施。五是加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范學(xué)習(xí)。開(kāi)展2022醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、政策等學(xué)習(xí)及考核，考核合格率為100%。六是開(kāi)展2022年度依法執(zhí)業(yè)自查、清查工作，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理系統(tǒng)進(jìn)行自查4次，各相關(guān)科室簽署依法執(zhí)業(yè)承諾書、“九項(xiàng)準(zhǔn)則”承諾書并張貼在科室顯眼位置，接受廣大市民朋友的監(jiān)督。七是修訂完善了醫(yī)用耗材申請(qǐng)與遴選制度，進(jìn)一步加強(qiáng)和理順了醫(yī)用耗材管理。八是督促相關(guān)科室與供應(yīng)商簽訂廉潔承諾書，促使工作人員、供應(yīng)商嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，自覺(jué)抵制醫(yī)療購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，有效防止發(fā)生各種謀取不正當(dāng)利益的違法行為，形成“親清”醫(yī)商關(guān)系。九是開(kāi)展糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理，通過(guò)科室自查、座談走訪等方式開(kāi)展督查，對(duì)存在的問(wèn)題督促整改，初步營(yíng)造風(fēng)清氣正的就醫(yī)環(huán)境。十是持續(xù)推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)工作，重點(diǎn)開(kāi)展對(duì)不合理醫(yī)療檢查、不合理用藥、高值醫(yī)用耗材、欺詐騙保專項(xiàng)整治以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則的督查。通過(guò)持續(xù)推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)依法廉潔行醫(yī)，營(yíng)造了風(fēng)清氣正的就醫(yī)氛圍。十一是對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理、處分，并以案例為警示，通過(guò)身邊人身邊事教育干部職工深刻吸取教訓(xùn)，樹(shù)牢廉潔自律意識(shí)、規(guī)矩意識(shí)，守住遵紀(jì)守法的底線。

      19.財(cái)務(wù)管理不規(guī)范。

      一是截至2022年10月24日，已退新冠病人的診療費(fèi)用11.11萬(wàn)元，由市衛(wèi)健委統(tǒng)一協(xié)調(diào)將聯(lián)系不上患者費(fèi)用存入財(cái)政賬戶。二是對(duì)歷年醫(yī)保、農(nóng)合等對(duì)公款款項(xiàng)已清理10.62萬(wàn)元。三是針對(duì)個(gè)人借款（借票據(jù)）和未結(jié)算的款項(xiàng)，通過(guò)對(duì)當(dāng)事人發(fā)出還款書面通知函和“釘釘”線上通知的形式，已清理20.66萬(wàn)元。四是對(duì)疫情期間接受的捐贈(zèng)物資未納入財(cái)務(wù)核算的部分進(jìn)行清理，納入財(cái)務(wù)核算管理，同時(shí)，進(jìn)一步完善捐贈(zèng)物資管理制度的整改。五是召開(kāi)關(guān)于疫情期間捐贈(zèng)物資清理暨巡察整改專題工作會(huì)，制定了整改工作方案，明確工作任務(wù)和時(shí)間安排，現(xiàn)已完成接受捐贈(zèng)物資和發(fā)放物資的臺(tái)賬相關(guān)資料。六是2022年5月制定捐贈(zèng)藥品管理相關(guān)管理制度，并遵照?qǐng)?zhí)行。七是清理已接收的捐贈(zèng)藥品條目，檢查賬物相符情況，做到有來(lái)源、有出處。同時(shí)安排專人負(fù)責(zé)，設(shè)立專庫(kù)、專賬。八是設(shè)備科完成未納入財(cái)務(wù)管理部分捐贈(zèng)物資的清理，總務(wù)科對(duì)捐贈(zèng)物資博世洗衣機(jī)、干衣機(jī)各5臺(tái)已完成入庫(kù)。下一步將對(duì)未能清理的應(yīng)收款項(xiàng)，按照財(cái)政部門資產(chǎn)處置有關(guān)規(guī)定，聘請(qǐng)會(huì)計(jì)事務(wù)所，進(jìn)行鑒證認(rèn)定處理。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)中個(gè)人未還款和辦理結(jié)算手續(xù)的20.09萬(wàn)元，將從個(gè)人工資中扣還。

      20.履行管黨治黨主體責(zé)任不力。

      一是制定《鄂州市中心醫(yī)院黨委落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單》，成立鄂州市中心醫(yī)院黨的建設(shè)（全面從嚴(yán)治黨）工作領(lǐng)導(dǎo)小組，壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。二是嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活，用好批評(píng)與自我批評(píng)武器，向好人主義“亮劍”，相互之間開(kāi)展同志式的批評(píng)。一把手以身作則，鼓勵(lì)和帶動(dòng)廣大黨員干部職工說(shuō)老實(shí)話、辦老實(shí)事、做老實(shí)人。三是制定、實(shí)施年度《黨風(fēng)廉政建設(shè)工作實(shí)施意見(jiàn)》，簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，多層級(jí)開(kāi)展廉政提醒談話，層層傳導(dǎo)壓力，督促履行“一崗雙責(zé)”，強(qiáng)調(diào)落實(shí)教育、管理、監(jiān)督責(zé)任，將黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求貫穿業(yè)務(wù)工作和管理工作之中。

      21.紀(jì)委監(jiān)督職能作用未充分發(fā)揮。

      一是開(kāi)展廉政談話、干部任前談話，筑牢思想防線。扎實(shí)開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)宣教月活動(dòng)，多種形式組織“以案說(shuō)法”“以案說(shuō)紀(jì)”警示教育，集中觀看警示教育片，組織撰寫心得體會(huì)；開(kāi)展系列家庭助廉活動(dòng)，簽訂家庭助廉承諾書；黨委書記、支部書記講廉政黨課；組織全體黨員學(xué)習(xí)黨紀(jì)法規(guī)知識(shí)、開(kāi)展紀(jì)法知識(shí)測(cè)試；企業(yè)微信“紀(jì)檢監(jiān)察”專欄發(fā)布案例通報(bào)、以案說(shuō)紀(jì)漫畫、視頻等警示教育推文。通過(guò)開(kāi)展廉政警示教育，敲響廉政警鐘，促進(jìn)醫(yī)院職工牢固樹(shù)立依法執(zhí)業(yè)、廉潔從業(yè)理念，推動(dòng)法紀(jì)意識(shí)入腦入心。二是組織中層干部填報(bào)《干部廉政檔案登記表》，建立干部廉政檔案，掌握干部廉潔情況，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，加強(qiáng)干部的日常管理監(jiān)督，規(guī)范從政行為。對(duì)重點(diǎn)科室、重要崗位開(kāi)展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控排查，梳理修訂工作流程，針對(duì)流程查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。三是正確運(yùn)用執(zhí)紀(jì)監(jiān)督“四種形態(tài)”，建立處理處分情況明細(xì)臺(tái)賬，定期進(jìn)行分析。

      22.執(zhí)行議事決策制度不到位。

      一是2022年7月重新修訂完善《鄂州市中心醫(yī)院黨委會(huì)議事規(guī)則》《鄂州市中心醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則》《鄂州市中心醫(yī)院書記院長(zhǎng)定期溝通制度》，對(duì)議事范圍、議事程序、決議落實(shí)和監(jiān)督等內(nèi)容進(jìn)行明確規(guī)定，并要求進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，做到凡屬“三重一大”決策事項(xiàng)，必須經(jīng)過(guò)黨委會(huì)集體決策才可執(zhí)行。二是健全黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)上會(huì)議題銜接機(jī)制，要求在院長(zhǎng)辦公會(huì)上，必須對(duì)擬提交黨委會(huì)決策的議題進(jìn)行明確，會(huì)后，醫(yī)院辦公室向黨委辦公室提交《擬提交黨委會(huì)決策議題清單》，堅(jiān)決防止“三重一大”決策事項(xiàng)“未決先行”“先做后議”現(xiàn)象的發(fā)生。三是相關(guān)科室組織科室人員對(duì)相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化作風(fēng)和效能建設(shè)，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，舉一反三。

      23.經(jīng)常抓、抓經(jīng)常不到位。

      一是將《黨委(黨組)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》列入中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃并實(shí)施，要求參會(huì)人員深刻學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定，并做交流探討，通過(guò)學(xué)習(xí)研討，起到了持之以恒錘煉黨性的作用，促進(jìn)黨委班子成員認(rèn)真履行全面從嚴(yán)治黨的政治責(zé)任。二是進(jìn)一步樹(shù)牢抓好“抓好黨建就是最大政績(jī)”的責(zé)任意識(shí)，2021年至今，每年至少召開(kāi)2次黨委會(huì)專題研究黨建工作。三是對(duì)外科一黨支部書記進(jìn)行約談，指出存在問(wèn)題，明確了整改方向。四是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)黨支部日常工作的考核與指導(dǎo)，定期發(fā)布通報(bào)，并根據(jù)存在的問(wèn)題，進(jìn)行專題培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了基層黨務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)能力和水平。

      24.黨內(nèi)組織生活不嚴(yán)肅。

      一是培育較真碰硬作風(fēng)，精心制定《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)工作方案》《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)具體工作安排表》，對(duì)會(huì)前、會(huì)中、會(huì)后的各項(xiàng)程序、步驟和要求進(jìn)行明確規(guī)定，要求在領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)上，班子成員開(kāi)展批評(píng)要敢于揭短，自我批評(píng)要敢于亮丑，真正達(dá)到了紅臉出汗、照鏡子、正衣冠效果。二是班子成員在巡察整改專題民主生活會(huì)上，對(duì)巡察反饋的民主生活會(huì)“辣味”不足、談話內(nèi)容照搬照抄等問(wèn)題進(jìn)行深刻的對(duì)照檢查。三是班子成員、黨委辦公室強(qiáng)化對(duì)民主生活會(huì)談心談話記錄、個(gè)人發(fā)言提綱等相關(guān)材料的審核把關(guān)，確保民主生活會(huì)開(kāi)出實(shí)效。

      25.黨建與業(yè)務(wù)工作融合不夠。

      一是已經(jīng)完成基層黨組織設(shè)置調(diào)整方案，全面推進(jìn)“黨支部建在科室”。二是2022年10月制定《鄂州市中心醫(yī)院黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度（試行）》。

      26.高層次人才稀缺。

      一是按照醫(yī)院人力資源十四五規(guī)劃確定的人才優(yōu)先發(fā)展的工作思路，積極引進(jìn)和培養(yǎng)一批與醫(yī)院人才戰(zhàn)略定位相匹配、發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)，數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)齊全的高水平人才和團(tuán)隊(duì)。二是發(fā)揮湖北省博士服務(wù)團(tuán)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建高水平人才梯隊(duì)。三是完成《學(xué)科帶頭人、技術(shù)主任選拔管理辦法》，聘任相關(guān)專業(yè)3人為科室負(fù)責(zé)人及學(xué)科帶頭人，要求組建學(xué)科技術(shù)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展學(xué)術(shù)研究與教學(xué)工作，積極開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目，促進(jìn)學(xué)科技術(shù)的不斷提升，推動(dòng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)研究。

      27.專業(yè)人才流失明顯。

      一是加大對(duì)人才工作的投入，依據(jù)人才引進(jìn)相關(guān)文件，發(fā)放引進(jìn)人才安置費(fèi)或一次性補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼等,有效激勵(lì)人才干事創(chuàng)業(yè)的信心，增強(qiáng)人才的歸屬感。二是加強(qiáng)人才引進(jìn)力度。積極利用市委有關(guān)人才政策，開(kāi)展了2022年事業(yè)單位“人才池計(jì)劃”市中心醫(yī)院特殊招聘，2022年引進(jìn)碩士研究生較2021年同比增長(zhǎng)65%。開(kāi)展2022年第二批招聘工作，對(duì)2022年未招錄到的崗位再次發(fā)布公告進(jìn)行補(bǔ)招，實(shí)施啟動(dòng)2023年醫(yī)院自主招聘工作。三是開(kāi)展醫(yī)師節(jié)護(hù)士節(jié)系列慶?；顒?dòng)，營(yíng)造良好的工作氛圍，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的使命感、認(rèn)同感和職業(yè)獲得感。四是深入關(guān)心關(guān)愛(ài)護(hù)士，通過(guò)護(hù)理部行政業(yè)務(wù)查房、護(hù)士座談會(huì)、管理工作前移等形式，下沉臨床科室?guī)头鲎o(hù)理管理工作，解決護(hù)理人員在工作、生活、學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題和困難。為強(qiáng)化專業(yè)技能，展示職業(yè)風(fēng)采，選送7項(xiàng)案例參加“第七季改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)全國(guó)醫(yī)院擂臺(tái)賽”，其中3項(xiàng)案例獲百?gòu)?qiáng)案例，1項(xiàng)案例入圍總決賽并榮獲銀獎(jiǎng)。

      28.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)嚴(yán)重下滑。

      一是重新修訂了院級(jí)督查內(nèi)容，針對(duì)薄弱點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)考核、專項(xiàng)考核，督查結(jié)果和基地績(jī)效、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。二是加強(qiáng)了師資管理，2022年根據(jù)考核重新聘任了師資，與責(zé)任導(dǎo)師簽訂了責(zé)任書，明確了聘任條件、職責(zé)及獎(jiǎng)懲。2022年11月制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)績(jī)效考核管理辦法，加強(qiáng)了對(duì)老師教學(xué)質(zhì)量的考核、獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。三是制定了學(xué)員考核及獎(jiǎng)懲制度，將住培學(xué)員的年度考核成績(jī)與發(fā)放的生活補(bǔ)助掛鉤；同時(shí)，將住培學(xué)員的執(zhí)業(yè)考試、結(jié)業(yè)考試情況與生活補(bǔ)助掛鉤，2022年未通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)員按規(guī)定進(jìn)行了處罰，并予以公示。四是保障學(xué)員待遇，進(jìn)一步加大投入，學(xué)員基本生活補(bǔ)助提高到4500元/月以上。五是加大招生宣傳力度，2022年招生完成率為77.08%，高于全省平均水平。六是組織即將結(jié)業(yè)的住培學(xué)員開(kāi)展了37場(chǎng)次考前技能集訓(xùn)，對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試人員組織了考前模擬考試6次，2022年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考試首考通過(guò)率為93.4%，在全省位于領(lǐng)先水平。七是2022年1-10月組織開(kāi)展了9次MDT及三基三嚴(yán)理論培訓(xùn)，豐富授課內(nèi)容，會(huì)后進(jìn)行針對(duì)性考核，強(qiáng)化了醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平及理論知識(shí)。

      29.主體責(zé)任落實(shí)不到位。

      一是召開(kāi)黨委會(huì)，專題研究巡察整改工作，明確整改工作責(zé)任分工，提出整改工作具體方向，班子成員、各牽頭責(zé)任科室自上而下壓實(shí)責(zé)任，確保問(wèn)題整改到位。二是制定巡察整改工作方案，成立巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成問(wèn)題清單、責(zé)任清單、任務(wù)清單和工作臺(tái)賬，做到層層壓實(shí)責(zé)任、事事責(zé)任到人，確保整改有效推進(jìn)。三是召開(kāi)巡察整改專題會(huì)，對(duì)整改工作的推進(jìn)情況進(jìn)行調(diào)度、協(xié)調(diào)、督促，全力推動(dòng)整改工作的落實(shí)。四是從相關(guān)科室抽調(diào)精干力量，組成專班負(fù)責(zé)巡察整改資料整理。

      30.設(shè)備使用率低、機(jī)構(gòu)設(shè)置臃腫等問(wèn)題邊改邊犯。

      一是與武漢同濟(jì)醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，眼科張虹教授團(tuán)隊(duì)定期來(lái)我院進(jìn)行指導(dǎo)。二是開(kāi)設(shè)糖尿病視網(wǎng)膜病專病門診，擴(kuò)大設(shè)備使用覆蓋面。三是眼科加入武漢同濟(jì)醫(yī)院牽頭成立的糖尿病視網(wǎng)膜病專病聯(lián)盟，提升專業(yè)化診療水平。四是選派學(xué)科骨干到武漢協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修乳腺鉬靶及前列腺影像診斷等技術(shù)。五是將乳腺鉬靶納入適齡女性體檢項(xiàng)目。六是提高“乳腺鉬靶攝片”的開(kāi)單量。截至2022年10月24日，與3月至6月相比增長(zhǎng)了61%。下一步將以中層干部換屆為契機(jī)，將部分職能科室進(jìn)行整合，優(yōu)化人員配置，選優(yōu)配強(qiáng)科室負(fù)責(zé)人。

      三、下一步工作措施

      （一）加強(qiáng)思想政治建設(shè)，提升政治素質(zhì)。把深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想作為首要政治任務(wù)，切實(shí)在學(xué)懂弄通做實(shí)上下功夫，推動(dòng)全院廣大黨員干部職工深刻領(lǐng)悟“兩個(gè)確立”的決定性意義，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，始終同以習(xí)近平總書記為核心的黨中央保持高度一致，用持之以恒、一往無(wú)前的奮斗姿態(tài)，風(fēng)雨無(wú)阻的精神狀態(tài)走好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新征程。

      （二）抓好整改后續(xù)工作，鞏固巡察整改成果。堅(jiān)持整改目標(biāo)不變、勁頭不松、力度不減，不放過(guò)任何一個(gè)問(wèn)題、不忽視任何一個(gè)環(huán)節(jié)、不留下任何一個(gè)尾巴，確保巡察反饋的問(wèn)題，件件有落實(shí)、事事有回音。對(duì)已經(jīng)完成的整改任務(wù)，適時(shí)組織“回頭看”，防止出現(xiàn)反彈；對(duì)已基本完成的問(wèn)題，抓好后續(xù)整改，徹底解決問(wèn)題；對(duì)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的，緊盯不放，邊整邊改、立行立改，確保每個(gè)問(wèn)題的整改均落實(shí)到位。以此次巡察為契機(jī)，深刻剖析原因，深挖問(wèn)題根源，認(rèn)真汲取教訓(xùn)，完善制度體系建設(shè)，把整改具體問(wèn)題與共性問(wèn)題、整改顯性問(wèn)題與隱性問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，不斷深化巡察整改成果。

      （三）嚴(yán)格落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。牢固樹(shù)立“抓好從嚴(yán)治黨是本職、不抓從嚴(yán)治黨是失職”的觀念，嚴(yán)格落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任、“第一責(zé)任人”職責(zé)和“一崗雙責(zé)”，切實(shí)強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)。黨委班子成員從自身做起、從分管領(lǐng)域做起，把抓班子、帶隊(duì)伍體現(xiàn)在日常各項(xiàng)工作中，既全面管思想、管工作、管作風(fēng)、管紀(jì)律，又管好關(guān)鍵人、管到關(guān)鍵處、管住關(guān)鍵事、管在關(guān)鍵時(shí)。嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，時(shí)刻緊盯“四風(fēng)”突出問(wèn)題特別是形式主義、官僚主義新表現(xiàn)，堅(jiān)持用完善的制度、全面的監(jiān)督、嚴(yán)格的整改，不斷健全作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)在抓常、抓細(xì)、抓長(zhǎng)上下功夫，構(gòu)建風(fēng)清氣正的醫(yī)院政治生態(tài)，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。

      歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見(jiàn)建議，請(qǐng)向鄂州市中心醫(yī)院黨委辦公室或市紀(jì)委監(jiān)委派駐市政協(xié)紀(jì)檢組反映。

      鄂州市中心醫(yī)院黨委辦公室聯(lián)系電話：027-60660667，通訊地址：鄂州市鄂城區(qū)文星路9號(hào)，電子郵箱：850563620@qq.com。市紀(jì)委監(jiān)委派駐市政協(xié)紀(jì)檢組電話：027-60830923。