近日，我院超聲科成功實(shí)施超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢，再次取得技術(shù)上的重大突破，該項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，填補(bǔ)了我市在該技術(shù)領(lǐng)域的空白。

　　11月24日下午，由超聲科嚴(yán)穩(wěn)開(kāi)主任和吳慶、周靜、金艷萍等醫(yī)師組成的介入團(tuán)隊(duì)，在超聲引導(dǎo)下對(duì)兩位甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進(jìn)行了細(xì)針穿刺活檢。

　　操作過(guò)程中，定位精準(zhǔn)，取材順利，涂片滿(mǎn)意，患者未出現(xiàn)不適。其中一位患者的甲狀腺結(jié)節(jié)大小僅6mm，且位于甲狀腺中下部背側(cè)近氣管處，實(shí)施難度較大，但操作依然順利完成。

　　超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（甲狀腺FNA）是在超聲監(jiān)測(cè)下采用22-27號(hào)細(xì)針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺抽吸后獲得結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞，并涂片、固定后送病理科進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查診斷其病理性質(zhì)。

　　該項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，得到了院長(zhǎng)助理喻軍華、武漢大學(xué)人民醫(yī)院陳文衛(wèi)教授及我院病理科主任張弘的大力支持。

超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（甲狀腺FNA）介紹：

　　不同病理類(lèi)型的甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床處理和預(yù)后不同，因此，術(shù)前評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性尤為重要。通過(guò)甲狀腺FNA檢查，可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的病理性質(zhì)，指導(dǎo)臨床治療，可大幅度減少不必要的診斷性手術(shù)數(shù)量，既可減少手術(shù)給病人帶來(lái)的損傷， 又可更合理地應(yīng)用有限的醫(yī)療資源。

　　FNA適應(yīng)癥：

　　凡直徑＞1.0cm的結(jié)節(jié)，均可考慮FNA，直徑小于1.0cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，如存在下述情況，可考慮超聲引導(dǎo)下FNA。

　　1.常規(guī)超聲圖像可疑惡性的結(jié)節(jié)（微鈣化/縱橫比大于1/實(shí)性低回聲/ 邊界不清/ 形態(tài)不規(guī)則）。

　　2.甲狀腺?gòu)浡圆∽儼榫植康突芈暯Y(jié)節(jié)。

　　3.伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常。

　　4.童年期有頸部放射性照射史或輻射污染接觸史。

　　5.有甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史的甲狀腺結(jié)節(jié)患者。

　　6. ¹⁸F-FDG PET顯像陽(yáng)性。

　　7.伴血清降鈣素水平異常升高。

　　8.短期迅速增大的結(jié)節(jié)。

　　相對(duì)禁忌癥：

　　1.具有出血傾向，出、凝血時(shí)間顯著延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度明顯減低。

　　2.長(zhǎng)期服用抗凝藥。

　　3.女性行經(jīng)期。

　　4.因持續(xù)咳嗽難以配合者。

　　為滿(mǎn)足甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病患者的檢查需求，我院超聲科在每周四、周五下午開(kāi)展甲狀腺細(xì)針穿刺活檢。有需要的病友，請(qǐng)攜帶超聲檢查單，前往醫(yī)技樓二樓超聲科分診登記處預(yù)約。