我院心胸外科團(tuán)隊(duì)獨(dú)立開(kāi)展一例巨大胸主動(dòng)脈瘤支架置入術(shù)，成功救治一名巨大胸主動(dòng)脈瘤合并動(dòng)脈壁血栓及潰瘍形成（胸主動(dòng)脈瘤先兆破裂）患者。

      現(xiàn)年 61歲的陳爹爹因胸背痛來(lái)到該院就診時(shí)，CT血管成像顯示：胸主動(dòng)脈瘤巨大，直徑達(dá)68mm，同時(shí)合并主動(dòng)脈壁血栓及潰瘍。而且，該患者既往有高血壓病史，隨時(shí)可能出現(xiàn)胸主動(dòng)脈瘤繼發(fā)破裂大出血，危及生命。

      入院后，心胸外科進(jìn)行了危重病例討論，全面評(píng)估病情。在科主任趙志宏的帶領(lǐng)下，由心胸外科骨干力量副主任醫(yī)師邱浩、主治醫(yī)師黎林組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定“速戰(zhàn)速?zèng)Q”，選擇微創(chuàng)介入手術(shù)——大血管覆膜支架植入術(shù)，盡快為患者拆除這隨時(shí)引爆的“炸彈”。

      微創(chuàng)介入支架置入適合胸主動(dòng)脈瘤患者，作為目前精準(zhǔn)醫(yī)療相當(dāng)推崇的診療方法，關(guān)鍵在于完美隔絕，而且最大限度地恢復(fù)主動(dòng)脈正常形態(tài)。經(jīng)過(guò)完善檢查、術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中精準(zhǔn)把握，準(zhǔn)確判斷瘤體所在。

      趙志宏帶領(lǐng)心胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)細(xì)致入微、抽絲剝繭般地操作，將瘤體與周?chē)M織成功隔絕開(kāi)來(lái)。手術(shù)過(guò)程十分順利，手術(shù)全程不到1小時(shí)，術(shù)后患者即刻蘇醒，安全返回病房，后續(xù)恢復(fù)良好，復(fù)查造影顯示，原巨大胸主動(dòng)脈瘤消失，支架內(nèi)血流良好，未見(jiàn)內(nèi)漏。

      本次成功救治巨大胸主動(dòng)脈瘤合并動(dòng)脈壁血栓及潰瘍形成患者，既體現(xiàn)了心胸外科在復(fù)雜型主動(dòng)脈疾病的診治水平，又體現(xiàn)了醫(yī)院在危重病人搶救方面的綜合救治能力。

文：邱浩 龔萍