2月22日，我院婦科在手術(shù)麻醉科及病理科協(xié)助下運(yùn)用4K熒光醫(yī)用內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)，成功開(kāi)展了前哨淋巴結(jié)顯影技術(shù)精準(zhǔn)治療子宮內(nèi)膜癌。

　　患者王女士，因絕經(jīng)后陰道流液2年，加重1年入院。門(mén)診診斷性刮宮后考慮診斷為子宮內(nèi)膜樣癌。術(shù)前完善相關(guān)檢查，婦科主任南方、主任醫(yī)師陳春華、主治醫(yī)師王靜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)我院腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)，請(qǐng)腫瘤科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科等多科會(huì)診，對(duì)該患者的情況進(jìn)行了認(rèn)真討論，認(rèn)為該患者首選治療方法為手術(shù)治療。手術(shù)治療方式有傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腔鏡手術(shù)兩種選擇。相較于腔鏡手術(shù)，開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后手術(shù)部位疼痛明顯、腹部刀口愈合不良、脂肪液化、感染等發(fā)生幾率較高。腔鏡手術(shù)可以避免上述開(kāi)腹手術(shù)缺點(diǎn)，同時(shí)還具有手術(shù)視野廣、操作精細(xì)，可以明顯減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，減少對(duì)周?chē)K器損傷等優(yōu)點(diǎn)。和患者及家屬充分溝通后，決定為患者行腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行前哨淋巴結(jié)示蹤術(shù)。手術(shù)歷時(shí)2個(gè)小時(shí)，術(shù)中出血僅50毫升，目前患者為術(shù)后第二天，即可下床活動(dòng)。

　　早期子宮內(nèi)膜癌的治療首選子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)，常規(guī)的分期手術(shù)需進(jìn)行系統(tǒng)性淋巴結(jié)切除術(shù)，根據(jù)淋巴結(jié)狀態(tài)決定適合的輔助治療，但系統(tǒng)性淋巴結(jié)切除術(shù)手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，并導(dǎo)致各種并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量。因此，早期患者可以用前哨淋巴結(jié)定位活檢代替系統(tǒng)性淋巴結(jié)切除術(shù)。

　　淋巴結(jié)顯影術(shù)使用吲哚菁綠作為顯影劑，將它注射到宮頸，它就會(huì)沿著癌灶可能要蔓延的路線上行，在熒光模塊下可以看見(jiàn)吲哚菁綠的標(biāo)記位置，示蹤劑到達(dá)的第一站淋巴結(jié)稱(chēng)之為前哨淋巴結(jié)。如果前哨淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，需要清除所有的淋巴結(jié)，如果前哨淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，不用清除所有的淋巴結(jié)，既保證了手術(shù)的治療效果，又有效的縮小了手術(shù)范圍、避免了患者不必要的損傷、減少術(shù)后并發(fā)癥、治療更加精準(zhǔn)和科學(xué)。

　　此次微創(chuàng)手術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了我院婦科治療領(lǐng)域的一項(xiàng)空白，標(biāo)志著我院婦科在惡性腫瘤治療方面又有了新的突破，同時(shí)彰顯了我院婦科技術(shù)水平不斷提升，更是體現(xiàn)了婦科“以病人為中心”處理復(fù)雜疾病綜合能力的提升。今后，婦科將繼續(xù)不懈努力，砥礪前行，以更加精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)為患者的健康保駕護(hù)航。