近日，骨三科脊柱外科團(tuán)隊(duì)在喻鋒主任帶領(lǐng)下，率先在鄂東南地區(qū)開展頸椎3D打印重建技術(shù)，挑戰(zhàn)“生命禁區(qū)”，成功救治一例極高難度的頸椎椎管巨大腫瘤患者，讓患者重獲新生。

　　自去年10月份以來，78歲的袁婆婆，一直以來感到咽喉部有不適感，尤其在吞咽時(shí)候最明顯，老人一直懷疑擔(dān)心染上食道癌等不治之癥，慕名找到了鄂州市中心醫(yī)院喻鋒主任、陳志龍醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)原來患者的吞咽困難，并不是我們常見的食道腫瘤，而是頸椎的腫瘤，由于腫瘤巨大，向前方突起，頂壓到食道，所以才導(dǎo)致老人感覺到吞咽困難。

　　但術(shù)前的頸椎CT、MRI發(fā)現(xiàn)，腫瘤上至頸4、下至頸7，位于頸5、6左側(cè)，貫通頸5和頸6椎體，前方頂壓食道，明顯看到食道受壓，后方到達(dá)椎板，內(nèi)測(cè)壓迫脊髓，外側(cè)壓迫神經(jīng)根包裹椎動(dòng)脈。幸運(yùn)的是，雖然腫瘤已經(jīng)壓迫到頸脊髓，但老人尚沒有明顯的脊髓神經(jīng)損傷的癥狀。不幸的是，腫瘤巨大，包繞了整個(gè)左側(cè)椎動(dòng)脈。若治療不及時(shí)，不僅影響吞咽，后期還可能壓迫氣道，引起呼吸困難，并且隨時(shí)有高位截癱的風(fēng)險(xiǎn)。

　　患者及其家屬的救治愿望非常強(qiáng)烈，也非常相信脊柱外科喻鋒團(tuán)隊(duì)，但若要解決患者的吞咽困難等問題，進(jìn)行腫瘤切除、頸椎重建是患者獲救的唯一希望。

　　該手術(shù)難度非常大，喻鋒專家團(tuán)隊(duì)縝密分析相關(guān)檢查結(jié)果，為患者制訂了詳細(xì)的診療計(jì)劃。第一步，進(jìn)行活組織病檢，初步確定腫瘤良惡性質(zhì)。第二步，根據(jù)腫瘤性質(zhì)，再考慮手術(shù)時(shí)機(jī)。一切按計(jì)劃進(jìn)行，活檢為良性腫瘤，正準(zhǔn)備考慮手術(shù)時(shí)，2022年底的一場(chǎng)新冠疫情導(dǎo)致手術(shù)擱淺，今年年初，患者再次來醫(yī)院。按照計(jì)劃，擬定切除腫瘤，解決患者吞咽困難等問題。

　　頸椎本身解剖復(fù)雜，且腫瘤巨大，頂壓周圍組織，導(dǎo)致周圍組織失去正常解剖，尤其是腫瘤完全包裹椎動(dòng)脈，一旦損傷椎動(dòng)脈，則會(huì)危及生命；而損傷脊髓、神經(jīng)，則可能導(dǎo)致四肢癱瘓。為實(shí)現(xiàn)腫瘤完好切除，避免損傷椎動(dòng)脈，進(jìn)行椎體的有效重建，喻鋒主任團(tuán)隊(duì)使用3D數(shù)字化打印技術(shù)，進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，完全復(fù)制患者頸椎腫瘤情況，為手術(shù)的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。

　　患者高齡且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，喻鋒主任團(tuán)隊(duì)做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中根據(jù)3D打印的解剖結(jié)構(gòu)，逐層完成整個(gè)腫瘤瘤體暴露和神經(jīng)松解，完好結(jié)扎腫瘤上下椎動(dòng)脈，完整切除腫瘤，重建前方椎體結(jié)構(gòu)。歷時(shí)6個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利完成。

　　術(shù)后，患者吞咽困難明顯緩解，復(fù)查影像學(xué)顯示腫瘤無殘留，內(nèi)固定位置良好。術(shù)后患者僅存在左上肢屈肘功能等部分受限，其他功能良好?；颊唔樌鲈骸?/span>

　　近年來，脊柱外科在喻鋒主任帶領(lǐng)下，以患者為中心，不斷開拓發(fā)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，挑戰(zhàn)高、精、尖手術(shù)，為一大批疑難雜癥患者解除病痛，返回到正常工作生活之中，得到了許多患者的好評(píng)。此次，率先在鄂東南地區(qū)開展如此高難度的脊柱腫瘤切除及重建手術(shù)，標(biāo)志著中心醫(yī)院脊柱外科在脊柱腫瘤手術(shù)技術(shù)方面達(dá)到區(qū)域領(lǐng)先水平。