說起世界上最“神奇的鏡子”，您肯定會(huì)認(rèn)為是白雪公主的“魔鏡”！然而，它能鑒定的僅僅是美貌！今天給大家介紹的神奇小鏡子卻能診斷“呼吸道疾病” —— 纖維支氣管鏡！

　　近年來，隨著肺部CT在臨床上普及后，肺結(jié)節(jié)、肺癌發(fā)病率明顯呈上升趨勢(shì)，在我國城市中居于惡性腫瘤的首位。主要誘發(fā)因素為吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳、病毒感染等因素。在早期并沒有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咯血、低熱、胸悶、氣短等。由于重視程度不夠，容易導(dǎo)致誤診誤治。

　　77歲老年男性患者，因?yàn)榭人钥忍等掠?，伴活?dòng)后氣促至我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院治療。入院后，胸部CT，發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段占位，考慮肺癌可能大。進(jìn)一步檢查胸部增強(qiáng)CT，顯示左肺上葉前段占位，縱膈及雙肺門增大淋巴結(jié)，考慮腫瘤性病變，初步診斷為肺癌。最終確診需要病理組織學(xué)檢查，經(jīng)醫(yī)患溝通后，對(duì)患者進(jìn)行支氣管鏡檢查。

　　主治醫(yī)生王登、醫(yī)師陳炎松應(yīng)用了3.6mm超細(xì)支氣管鏡，快速且精確地找到了病灶所在區(qū)，在明確病灶后位置后，插入1mm活檢鉗進(jìn)行活檢3次，整個(gè)過程僅用時(shí)15分鐘。鏡下顯示：左肺上葉菜花狀腫物，咬取腫物送病理活檢，病理診斷：鱗狀細(xì)胞癌。通過一系列關(guān)鍵必要的檢查為患者的病情做出了明確診斷，為下一步治療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

　　“看到最終的病理結(jié)果患者家屬雖然難過，但是對(duì)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王登醫(yī)生、陳炎松醫(yī)生很是感激，如果遲遲沒有明確的診斷，那很有可能會(huì)延誤最佳的治療時(shí)機(jī)?！被颊呒覍僬f到。

　　在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人熊漢忠主任醫(yī)師、朱立歡副主任醫(yī)師、范道圣副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在鄂州地區(qū)率先獨(dú)立開展了超聲氣管鏡檢查，并處于領(lǐng)先地位?，F(xiàn)有奧林巴斯電子支氣管鏡1臺(tái)，床旁纖維支氣管鏡1臺(tái)，使用標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)鏡清洗消毒流程，設(shè)備先進(jìn)，環(huán)境整潔，能為患者提供舒適放心的就診環(huán)境。目前開展項(xiàng)目有支氣管鏡肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡粘膜活檢、經(jīng)纖支鏡防污染采樣刷檢查、氣道異物鉗取術(shù)、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、經(jīng)纖支鏡治療等。

　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科支氣管鏡的順利開展做到了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。如果您出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行支氣管鏡檢查，明確病因后再進(jìn)行治療。

文：余曉娟