日前，心胸外科趙志宏主任團(tuán)隊(duì)借助胸腔鏡，為一位年僅17歲的前縱隔畸胎瘤患者成功實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，巧妙摘除直徑約8.0厘米腫瘤，在解除致命威脅同時(shí)，還避免了傳統(tǒng)切口的創(chuàng)傷和長(zhǎng)疤痕。

      一個(gè)月前，17歲的小劉，經(jīng)體檢CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腔有一直徑約8.0厘米的腫瘤?！耙稽c(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，怎么會(huì)生這么大的腫瘤？”小劉在家屬的陪伴下，一家人心急如焚地找到鄂州市中心醫(yī)院心胸外科趙志宏主任。

      趙主任根據(jù)腫瘤部位及影像學(xué)特征，考慮最常見(jiàn)的情況就是畸胎瘤?！靶⒌哪[瘤巨大且位置較深，緊貼心臟、上腔靜脈、頭臂靜脈等重要器官及血管，容易出現(xiàn)判斷差錯(cuò)造成誤損傷，且部分區(qū)域無(wú)法到達(dá)，要將深藏在狹窄縫隙中的腫瘤摘除，手術(shù)過(guò)程堪比拆彈”，趙志宏主任說(shuō)。經(jīng)過(guò)綜合考量，胸外科趙志宏主任團(tuán)隊(duì)決定開(kāi)展微創(chuàng)胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)，這樣可以避免胸骨切開(kāi)，同時(shí)為手術(shù)操作提供了寬闊清晰的視野。

      經(jīng)過(guò)精心的準(zhǔn)備，一場(chǎng)高難度的手術(shù)如期展開(kāi)。在放大3倍以上的清晰視野下，巨大的腫瘤赫然顯露在面前。趙志宏主任迅速確認(rèn)手術(shù)部位，小心翼翼將腫瘤逐漸從心包、上腔靜脈、頭臂靜脈上游離出來(lái)。經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，小劉的縱隔腫瘤被完整切除下來(lái)了。小劉的側(cè)胸壁僅留下2個(gè)長(zhǎng)約3cm大小的切口。整個(gè)手術(shù)過(guò)程及術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。

      畸胎瘤來(lái)源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞，是最常見(jiàn)的生殖細(xì)胞腫瘤。大多數(shù)由多胚層組織構(gòu)成，偶見(jiàn)只含一個(gè)胚層成分，多為良性。好發(fā)于生殖腺及身體中線位置，最多見(jiàn)于卵巢、睪丸、骶尾部、縱膈、腹膜后等部。本病常發(fā)生于兒童及青年婦女。

      據(jù)趙志宏主任介紹，胸腔鏡三維視覺(jué)可放大3倍以上，解剖結(jié)構(gòu)暴露清晰，使手術(shù)精確度大大增加。同時(shí)，靈活的腔鏡器械可在胸腔狹小空間內(nèi)進(jìn)行精細(xì)操作，能以不同角度在器官周圍操作，減輕術(shù)者疲勞，極大地提高精確度。胸腔鏡手術(shù)還避免了以往巨大腫瘤的胸部正中大切口，可以實(shí)現(xiàn)極致的微創(chuàng)，減少手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛，具有美觀、創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)安全性、成功率提高，同時(shí)極大的縮短患者的住院時(shí)間，使患者獲益。

      2010年，鄂州市中心醫(yī)院成立心胸外科專業(yè)病區(qū)后，胸腔鏡手術(shù)業(yè)務(wù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。目前已經(jīng)常規(guī)開(kāi)展了手汗癥、肺、食管、縱膈病變等各種胸外科疾病的胸腔鏡手術(shù)治療，90%以上日常手術(shù)量都在微創(chuàng)胸腔鏡下進(jìn)行。隨著技術(shù)的進(jìn)步，目前已經(jīng)利用胸腔鏡手術(shù)開(kāi)展了多例疑難、急診危重胸部病變及胸外傷病人救治，并取得了良好效果。