近期，鄂州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科采用神經(jīng)內(nèi)鏡救治一例83歲高齡小腦出血患者，取得滿意效果。

      陳大爺因“頭痛伴意識(shí)障礙3小時(shí)”急診入院 。入院時(shí)神志模糊，雙肺呼吸音粗糙，四肢肌力3級(jí)，肌張力不高，指鼻試驗(yàn)不配合。急診頭顱CT提示小腦血腫破入腦室，量約20毫升。詢問患者家屬得知陳大爺既往有冠心病、心律失常等病史，入院初步診斷為高血壓性腦出血、小腦出血破入腦室、高血壓病3級(jí)（極高危）。

      高血壓性腦出血是致死、致殘率極高的疾病，嚴(yán)重危害人民群眾健康，好發(fā)于基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦室及小腦等部位，治療主要方式有開顱顯微鏡下血腫清除術(shù)、鉆孔穿刺引流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助微創(chuàng)血腫清除術(shù)?？紤]患者年齡大、心肺功能差，常規(guī)開顱血腫清除術(shù)患者難以耐受，且手術(shù)面臨極大挑戰(zhàn)?；颊卟∏榫o急，為搶救患者生命，神經(jīng)外科副主任黃錦峰和主管醫(yī)師王新瑜積極完善術(shù)前準(zhǔn)備和溝通，決定采用神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)清除小腦血腫。在麻醉團(tuán)隊(duì)緊密配合下，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者神志清楚，四肢肌力恢復(fù)，三周后患者順利出院。

      神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)，不同于傳統(tǒng)開顱手術(shù)，手術(shù)只需做長(zhǎng)約5厘米切口，顱骨開窗直徑約3厘米，清除血腫后骨瓣回納，具有手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、神經(jīng)副損傷小等優(yōu)點(diǎn)。鄂州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科已經(jīng)成熟運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡，并選擇最適合的個(gè)性化手術(shù)方式開展各種腦部手術(shù)。