近期，我院麻醉科醫(yī)護(hù)人員在科主任劉澤文的帶領(lǐng)下積極開(kāi)展超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)后精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛技術(shù)。它主要用于患者術(shù)后疼痛評(píng)估大于4分或腹部切口較大的患者。

      4月24日，患者在全麻下行剖腹探查術(shù)+膽總管探查取石T管引流術(shù)，術(shù)畢轉(zhuǎn)至恢復(fù)室觀察，患者心率92次/分、呼吸24次/分、氧飽95%、血壓166/92，疼痛評(píng)分為5分，麻醉醫(yī)生曹忠誠(chéng)立即為患者實(shí)施神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)，及時(shí)緩解了患者的疼痛，再次進(jìn)行疼痛評(píng)分為2分，大幅度降低了患者因疼痛引起的相關(guān)并發(fā)癥。

      麻醉技術(shù)開(kāi)展的初衷是為了方便手術(shù)，更好地保障患者手術(shù)當(dāng)中的安全。但是，隨著“舒適化醫(yī)療”概念的深入人心，讓人們加深了對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)，一提到要做手術(shù)，術(shù)后疼痛是絕大部分患者都會(huì)恐懼和關(guān)心的問(wèn)題，術(shù)后鎮(zhèn)痛漸漸成為麻醉醫(yī)生的一個(gè)常規(guī)工作項(xiàng)目。

      目前，在外科系統(tǒng)的積極配合下，該技術(shù)已在麻醉蘇醒室開(kāi)展數(shù)十例，患者的疼痛評(píng)估全部為優(yōu),術(shù)后恢復(fù)情況良好。此項(xiàng)目的順利開(kāi)展，標(biāo)志著我院術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

      在推廣此項(xiàng)目之前，術(shù)后疼痛的控制主要依靠鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用，這種全身給藥的鎮(zhèn)痛方法對(duì)疼痛控制效果的波動(dòng)較大，存在惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、過(guò)度鎮(zhèn)靜等副作用，長(zhǎng)期應(yīng)用還存在依賴和成癮的風(fēng)險(xiǎn)。

      因此，麻醉醫(yī)生提出了多模式鎮(zhèn)痛方式，而“神經(jīng)阻滯”作為其中的一份子，有著其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。隨著在B超引導(dǎo)下對(duì)臂叢神經(jīng)、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、隱神經(jīng)、椎旁神經(jīng)、肋間神經(jīng)等神經(jīng)阻滯技術(shù)的日益成熟，不但能為患者提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛，同時(shí)神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉的應(yīng)用，使一些有較多基礎(chǔ)疾病，或者體弱多病患者的全麻藥量減少，大大減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。