6月4日，鄂州市中心醫(yī)院普外一科醫(yī)療團隊成功完成一例肝內(nèi)巨大血管瘤切除術(shù)，該手術(shù)運用自體血回收技術(shù)，做到了“用自己的血拯救自己”，本例手術(shù)的成功，為肝巨大血管瘤的治療積累了寶貴經(jīng)驗。

      “醫(yī)生啊，我到底是不是得了肝癌？最近在我們當(dāng)?shù)伢w檢發(fā)現(xiàn)肝上長了個直徑16cm的肝血管瘤?！鄙袂閼n郁的趙女士急沖沖地來到鄂州市中心醫(yī)院普外科門診。

      普外一科朱凡醫(yī)生詳細了解病情，該患者為肝內(nèi)多發(fā)血管瘤，最大的一個在肝左葉，該血管瘤大如球，大小約為16cm×15cm×15cm，得知趙女士因肝巨大占位性病變已輾轉(zhuǎn)市內(nèi)多家醫(yī)院，情緒非常焦慮?！笆聦嵣希窝芰雠c‘癌癥’毫無關(guān)系，它不是癌，是肝臟內(nèi)最常見的良性腫瘤，占肝良性腫瘤的84%，中年女性發(fā)病率高于男性，是男性的6倍?！焙灾魅巫屑殲橼w女士紹病情，告知患者保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動，提出治療方案，建議住院手術(shù)治療。

      入院后，針對情況趙女士完善術(shù)前準備，胡嵩主任醫(yī)師和朱凡醫(yī)師手術(shù)團隊為趙女士實施肝血管瘤切除加肝部分切除術(shù)。

      肝臟是人體腹腔內(nèi)最大的實質(zhì)性器官，血供豐富，組織脆性大，面對如此巨大的血管瘤，手術(shù)一旦損傷血管瘤或肝臟的大血管，就有可能出現(xiàn)難以控制的大出血，危及患者生命，對醫(yī)生是一個巨大的考驗。

      考慮到患者該為肝內(nèi)多發(fā)血管瘤，肝左葉為巨大血管瘤，右葉多發(fā)大小不等，最大約5cm×5cm×4cm。考慮到切除整個肝臟，創(chuàng)傷較大，不僅容易導(dǎo)致肝腎功能衰竭，更容易導(dǎo)致大出血。為了保證患者安全專家團隊經(jīng)過周密部署，決定采取肝左葉血管瘤切除，肝右葉血管瘤射頻消融的方式，既有效消除了整個肝臟血管瘤，又確保了患者生命安全。

      為了保證用血安全，在提前備血的情況下，一方面專家團隊通力合作，術(shù)前進行認真討論和周密部署，為患者制定了周密的治療方案。同時也運用了自體血回輸技術(shù)，在術(shù)前備血10個單位的前提下，由于運用了自體血回輸技術(shù)，術(shù)中僅異體輸血3個單位。而且在血資源匱乏的今天，每一個單位的血都異常珍貴，自體血回輸技術(shù)的運用，不僅安全，而且極大程度上減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

      胡嵩主任介紹，肝血管瘤是比較常見的良性腫瘤，多無明顯不適癥狀。當(dāng)血管瘤增至5cm以上時，可能出現(xiàn)癥狀是消化不良、暖氣、惡心、腹脹，或肝區(qū)脹痛不適等。隨著人們健康體檢意識的增強和檢查手段的進步，肝血管瘤的檢出率逐年增高，因此定期體檢與復(fù)查很重要。

      胡嵩主任補充道，經(jīng)相關(guān)文獻證明，情緒不好是導(dǎo)致出現(xiàn)肝血管瘤的一個重要原因。如果長期生活在憤怒、緊張、憂郁的情緒之下，會容易損傷肝臟。血管瘤早期癥狀并不明顯，而肝臟B超是發(fā)現(xiàn)血管瘤的主要方法。醫(yī)生建議市民，每年定期進行相關(guān)的體檢，一旦發(fā)現(xiàn)有異常后，可每隔半年進行一次隨訪。

文：曾麗萍