7月19日，鄂州市中心醫(yī)院醫(yī)保管理委員會上半年工作總結(jié)會暨醫(yī)?；鸷侠硎褂脤ｎ}研討會在二號會議室召開，黨委書記劉黎明、院長喻軍華、紀委書記杜靜、副院長李志紅、副院長陳軍、總會計師潘友明、工會主席姜海燕出席會議，醫(yī)保物價科、醫(yī)務(wù)部、藥學部、財務(wù)科、運營辦、設(shè)備科、信息中心、護理部等醫(yī)保管理委員會相關(guān)科室負責人參加會議。

      會議通報分析了2023年1-6月我院醫(yī)保基金運行情況，總結(jié)醫(yī)保基金精細化管理、DIP醫(yī)保支付方式改革、基金綜合監(jiān)管等方面取得的階段性成效，結(jié)合預(yù)算管理、成本管理、門診住院收支結(jié)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量、運營效率等多維度深入分析我院上半年總體運營情況，瞄準藥品、耗材、檢查檢驗等醫(yī)?；鹗褂弥攸c領(lǐng)域監(jiān)督管理問題展開細致討論。

      會議強調(diào)，醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。加強醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管，對保障基金安全運行、提高基金使用效率、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減輕群眾看病就醫(yī)負擔都具有重要意義。全院各臨床、醫(yī)技、職能科室要從維護醫(yī)保基金安全的高度出發(fā)，緊緊圍繞《鄂州市中心醫(yī)院醫(yī)保管理委員會工作規(guī)范和實施細則》，全面落實醫(yī)院醫(yī)保管理委員會的部署要求，加強醫(yī)保醫(yī)療協(xié)同，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。充分發(fā)揮醫(yī)?！帮w行檢查”的利劍作用，建立違規(guī)問題清單臺賬，鼓勵各科室主動開展自查自糾，避免同類違法違規(guī)行為重復(fù)發(fā)生。以智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)等手段加快構(gòu)建事前事中事后全方位的監(jiān)管體系，加強數(shù)據(jù)治理、病案質(zhì)控管理、藥品耗材全流程管理，全力保障DIP改革各項政策、規(guī)章制度的落地執(zhí)行，推動我院醫(yī)?；鸶哔|(zhì)量管理再上新臺階。

      會議最后，院長喻軍華對下一階段醫(yī)院醫(yī)保管理提出具體要求，一是提認識，要深刻認識醫(yī)院醫(yī)保管理工作面臨的新形勢、新挑戰(zhàn)、新要求，以高度的思想自覺和行動自覺，堅持以嚴的基調(diào)強化正風肅紀，持之以恒抓好黨風廉政建設(shè)，把廉政紀律建設(shè)擺在加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的突出位置。二是聚合力，通過不斷完善基金監(jiān)管標準化、規(guī)范化制度，落實醫(yī)保物價、醫(yī)務(wù)、藥學、設(shè)備、護理等多部門聯(lián)動的常態(tài)化基金監(jiān)管。三是建機制，要建立健全醫(yī)療保險基金運行分析制度，用“活”數(shù)據(jù)，讓數(shù)據(jù)“說話”，持續(xù)抓實醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，定期分析預(yù)測基金運行情況和預(yù)警運行風險，準確掌握基金運行狀況；四是重創(chuàng)新，醫(yī)保管理既要實事求是，也要因地制宜，既要從管理者的角度出發(fā)，也要從服務(wù)者的角度思考，要充分調(diào)研臨床實際不斷創(chuàng)新管理機制。五是抓改革，以推進按病種分值付費改革為契機，乘勢而上，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和醫(yī)院綜合服務(wù)能力，細化成本管理，逐步構(gòu)建基于DIP的成本核算體系；優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)，探索技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)院區(qū)域綜合競爭力；強化信息支撐，保障數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。