“醫(yī)生，我女兒肚子里長了個(gè)比排球還大的包塊，怎么辦？”11月5日，我院婦科主任南方在門診接診了一位特殊的患者，15歲的小嫻近幾個(gè)月肚子日漸增大，體重也增加了十余斤。起初并沒在意，單純以為是因?yàn)榻趯W(xué)習(xí)緊張、運(yùn)動量少，導(dǎo)致長胖。直到半月前，她感覺腹脹且伴有下腹隱痛....就診過程中，南主任認(rèn)真詢問了小嫻的病史，通過周密的檢查，分析該卵巢腫瘤是良性黏液性或漿液性囊腫的可能性比較大。考慮到小嫻正值花季，為減小創(chuàng)傷、盡量不留疤痕，經(jīng)科內(nèi)討論，決定采用單孔腹腔鏡手術(shù)為小嫻剔除這個(gè)22.2X12.3cm的“巨球”。

      由于囊腫較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會更大，尤其是術(shù)中血壓變化的可能性較大，這對手術(shù)醫(yī)師和麻醉團(tuán)隊(duì)都是一次較大的考驗(yàn)。同時(shí)考慮到小嫻年僅15歲，手術(shù)時(shí)也需盡量保護(hù)她的卵巢功能。

      在手術(shù)麻醉科的密切配合下，南方主任利用單孔腹腔鏡為小嫻順利完成了囊腫剝離手術(shù)，成功保留了卵巢。術(shù)中吸出3500毫升囊液，出血僅30毫升。手術(shù)后臍孔處的切口和臍部的皺褶完美融合，幾乎難以辨認(rèn)，整個(gè)腹壁上沒有明顯的瘢痕，看著術(shù)后平坦的腹部，患者一掃愁容，臉上露出了久違的笑容。

      南方主任表示，針對青春期少女和年輕女性，患巨大卵巢囊腫的情況并不罕見，但由于年少，患者容易忽視身體發(fā)出的不適信號，對于腹圍的異常增大，單純地認(rèn)為是變胖了。在此，她提醒家長朋友，平時(shí)一定要注意觀察孩子的健康狀況，如發(fā)現(xiàn)有不適或體型明顯變胖，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真查找原因，帶孩子及時(shí)就醫(yī)，以免貽誤病情。

什么是單孔腹腔鏡手術(shù)呢?

      單孔腹腔鏡手術(shù)是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)分類。傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)有3-4個(gè)1cm的瘢痕，而單孔腹腔鏡手術(shù)將分散的穿刺孔都集中到臍孔，將手術(shù)瘢痕隱藏在臍孔內(nèi)，術(shù)后瘢痕不明顯，完整的恢復(fù)臍部外觀，腹部不會增加額外的疤痕，有利于美觀，是愛美女士的福音。

單孔腹腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)?

      1.單孔腹腔鏡手術(shù)最主要的優(yōu)點(diǎn)就是它的美容效果。肚臍是出生后臍帶脫落留下的疤痕。此處的手術(shù)切口可以被肚臍皺褶掩蓋，術(shù)后瘢痕不明顯，更具有美觀性。

      2.由于單孔手術(shù)中切口數(shù)量的減少，術(shù)后腹壁切口的疼痛會大大減輕。

      3.易于取標(biāo)本

單孔腹腔鏡手術(shù)有哪些缺點(diǎn)?

      1.增加手術(shù)難度

      單孔腹腔鏡手術(shù)最主要的缺點(diǎn)在于手術(shù)難度增加。在單孔腹腔鏡手術(shù)中，由于所有的操作器械都經(jīng)過單一孔道進(jìn)入，操作空間狹小，器械之間相互交叉干擾，容易打架，即所謂“筷子效應(yīng)”。尤其是鏡下縫合操作，多數(shù)時(shí)候只能靠單手進(jìn)行。

      2.對術(shù)者要求較高

      由于操作器械常常與鏡頭處于同一平行線上，常規(guī)腹腔鏡的手術(shù)三角區(qū)消失，需要手術(shù)者重新感覺器械的位置和解剖的深度，操作精度下降。術(shù)中器械也容易遮擋鏡頭，有時(shí)為了兼顧器械的操作，鏡頭要做適當(dāng)?shù)淖尣?，難以獲得最佳的手術(shù)視野。因此，單孔腹腔鏡對手術(shù)者的技術(shù)和熟練程度要求更高，難度更大。