近日，我院耳鼻咽喉頭頸外科成功開展下咽癌根治手術(shù)，標(biāo)志著耳鼻咽喉頭頸外科及腫瘤防治水平邁上新臺(tái)階。

      75歲邵爹爹，20天前患者無明顯誘因出現(xiàn)咽痛伴吞咽不暢，咽痛不重，吞咽不暢逐漸加重，影響正常進(jìn)食，僅可少量軟食，有時(shí)咳嗽。在各種治療無明顯改善后來到鄂州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。

      經(jīng)過仔細(xì)的?？茩z查后，以“喉腫物”入住耳鼻喉科。在全麻取活檢結(jié)果顯示鱗狀細(xì)胞癌，確診為下咽惡性腫瘤。在進(jìn)一步胸部+全腹部+盆腔CT等仔細(xì)檢查及全面評(píng)估病情之后，耳鼻咽喉頭頸外科為患者制定全麻下行全喉切除伴根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)+永久性氣管切開術(shù)的綜合方案。

      術(shù)中見腫瘤以右側(cè)披裂及梨狀窩侵犯為主，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的手術(shù)技巧，邵爹爹的下咽腫瘤得以完整切除，術(shù)腔作加固縫合。經(jīng)數(shù)小時(shí)奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成。

      術(shù)后，患者喉的呼吸及食管的吞咽功能完好。耳鼻咽喉頭頸外科在重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)邵爹爹組織了全院多學(xué)科會(huì)診(MDT)，制定重點(diǎn)監(jiān)護(hù)及診療方案及護(hù)理康復(fù)計(jì)劃。經(jīng)耳鼻喉科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理，邵爹爹恢復(fù)良好，康復(fù)出院。

      下咽癌絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，多數(shù)下咽癌患者有長(zhǎng)期吸煙和飲酒史。下咽癌通常發(fā)現(xiàn)比較晚，70%～85%的病例診斷時(shí)已經(jīng)屬于Ⅲ期或Ⅳ期。大約60%～80%的患者有同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，40%的患者有對(duì)側(cè)頸部隱匿性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且疾病的早期即可發(fā)生頸部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病例的中位生存時(shí)間不到一年。

      盡早行徹底的根治性手術(shù)是目前治療的最有效手段之一。該手術(shù)屬耳鼻咽喉頭頸外科重大手術(shù)，因其技術(shù)含量高、過程復(fù)雜、手術(shù)指征嚴(yán)格，不僅對(duì)手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、麻醉水平、ICU監(jiān)護(hù)等要求高，術(shù)后精細(xì)繁雜的護(hù)理也相當(dāng)重要。此次下咽癌手術(shù)的順利實(shí)施，不僅是耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)水平的體現(xiàn)，標(biāo)志著科室在咽喉頭頸部惡性腫瘤領(lǐng)域開拓新方向,也體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作綜合治療能力。今后，科室團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)精進(jìn)技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。