醫(yī)院新聞
多學科診療,助力肝轉移患者
“快3年了,我從來沒有想過自己還能活這么長時間!”近日,在鄂州市中心醫(yī)院,47歲的鄧女士慶幸地說道。
3年多前,鄧女士因排便現(xiàn)狀改變,在外院檢查時,腸鏡結果顯示:腸鏡進入距肛門16cm可見一環(huán)周隆起新生物,管腔狹窄,無法進鏡。患者為求進一步診療,遂慕名來到我院。
在為該患者進一步檢查后,晴天霹靂的結果,無疑給了鄧女士和家屬下了一個倒計時的死亡通知書,全腹部增強CT顯示為乙狀結腸腫瘤性病變伴肝臟多發(fā)轉移。
這個結果讓鄧女士和家人幾近崩潰,腫瘤已經(jīng)轉移,不就是晚期了嗎?接下來應該怎么辦?正值青壯年的鄧女士還能活多久?
“結腸癌肝轉移雖然已屬于腫瘤晚期階段,失去了手術機會,但可以通過腫瘤內(nèi)科新輔助化療,將不可切除的腫瘤轉化為可切除腫瘤?!逼胀饪茖<业囊环?,讓鄧女士一家重新燃希望。
于是,在腫瘤科接受了8輪化療后,次年初,鄧女士再次來到腫瘤科,經(jīng)專家綜合評估后,患者肝轉移灶縮小約80%,通過與患者及家屬溝通病情后,轉普外二科行減瘤手術治療,醫(yī)護團隊通力合作,整個手術全程微創(chuàng),歷時5小時,術后6天鄧女士就就恢復出院了。之后又在腫瘤科經(jīng)過多個療程系統(tǒng)性化療。
第二年,鄧女士又回到普外一科,在超聲引導下行肝病損射頻消融術”術中處理3處新發(fā)病灶,因該術式創(chuàng)傷小、恢復快、可多次重復操作被患者接受,術后恢復可,術后繼續(xù)在腫瘤內(nèi)科行化療治療。
目前,MDT(多學科聯(lián)合診療)是國際公認的腫瘤治療模式,該治療模式整合了醫(yī)院的各個學科優(yōu)勢,鄧女士乙狀結腸癌赴鄂州市中心醫(yī)院院就診時,已處于晚期階段,經(jīng)過普外一科、普外二科、腫瘤科的聯(lián)合,應用手術切除、射頻消融、化療、靶向、免疫治療等綜合治療手段,使病人能夠獲得整體化、綜合性的治療方案,得到最佳的治療效果。
“腸癌肝轉移發(fā)生率并不低,不及時干預五年生存率幾乎為0”。普外科主任陳怡發(fā)介紹,一旦出現(xiàn)肝轉移,患者預后較差,如未干預轉移病灶,患者自然病程僅5—10個月,五年生存率幾乎為0。
該患者最開始預計生存者只有半年,到現(xiàn)在已經(jīng)存活將近3年,多學科聯(lián)合治療效果確切,大大提高了患者生存時間。
作為鄂州市最大的綜合三級甲等醫(yī)院,同時也是鄂州市癌癥防治中心單位,通過多學科聯(lián)合開展肝癌高危風險評估問卷調查,提高我市肝癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的比例,提高患者的生存率和生活質量,通過篩查高危人群、明確高危因素并進行有效干預,助力于肝癌預防工作。
目前,我國存在大量肝癌晚期病例,整體生存時間較短,預后極差,我院積極響應湖北省提出“323”攻堅行動,通過多學科聯(lián)合開展肝癌高危風險評估問卷調查,提高我市肝癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的比例,提高患者的生存率和生活質量,制定肝癌患者最佳治療方案,為全市肝癌患者保駕護航。