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      多學(xué)科診療,助力肝轉(zhuǎn)移患者

      發(fā)布日期:2024-04-03    作者:    點(diǎn)擊:4103

            “快3年了,我從來(lái)沒(méi)有想過(guò)自己還能活這么長(zhǎng)時(shí)間!”近日,在鄂州市中心醫(yī)院,47歲的鄧女士慶幸地說(shuō)道。

            3年多前,鄧女士因排便現(xiàn)狀改變,在外院檢查時(shí),腸鏡結(jié)果顯示:腸鏡進(jìn)入距肛門(mén)16cm可見(jiàn)一環(huán)周隆起新生物,管腔狹窄,無(wú)法進(jìn)鏡。患者為求進(jìn)一步診療,遂慕名來(lái)到我院。

            在為該患者進(jìn)一步檢查后,晴天霹靂的結(jié)果,無(wú)疑給了鄧女士和家屬下了一個(gè)倒計(jì)時(shí)的死亡通知書(shū),全腹部增強(qiáng)CT顯示為乙狀結(jié)腸腫瘤性病變伴肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移。

            這個(gè)結(jié)果讓鄧女士和家人幾近崩潰,腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移,不就是晚期了嗎?接下來(lái)應(yīng)該怎么辦?正值青壯年的鄧女士還能活多久?

            “結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移雖然已屬于腫瘤晚期階段,失去了手術(shù)機(jī)會(huì),但可以通過(guò)腫瘤內(nèi)科新輔助化療,將不可切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為可切除腫瘤?!逼胀饪茖?zhuān)家的一番話(huà),讓鄧女士一家重新燃希望。

            于是,在腫瘤科接受了8輪化療后,次年初,鄧女士再次來(lái)到腫瘤科,經(jīng)專(zhuān)家綜合評(píng)估后,患者肝轉(zhuǎn)移灶縮小約80%,通過(guò)與患者及家屬溝通病情后,轉(zhuǎn)普外二科行減瘤手術(shù)治療,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力合作,整個(gè)手術(shù)全程微創(chuàng),歷時(shí)5小時(shí),術(shù)后6天鄧女士就就恢復(fù)出院了。之后又在腫瘤科經(jīng)過(guò)多個(gè)療程系統(tǒng)性化療。

            第二年,鄧女士又回到普外一科,在超聲引導(dǎo)下行肝病損射頻消融術(shù)”術(shù)中處理3處新發(fā)病灶,因該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可多次重復(fù)操作被患者接受,術(shù)后恢復(fù)可,術(shù)后繼續(xù)在腫瘤內(nèi)科行化療治療。

            目前,MDT(多學(xué)科聯(lián)合診療)是國(guó)際公認(rèn)的腫瘤治療模式,該治療模式整合了醫(yī)院的各個(gè)學(xué)科優(yōu)勢(shì),鄧女士乙狀結(jié)腸癌赴鄂州市中心醫(yī)院院就診時(shí),已處于晚期階段,經(jīng)過(guò)普外一科、普外二科、腫瘤科的聯(lián)合,應(yīng)用手術(shù)切除、射頻消融、化療、靶向、免疫治療等綜合治療手段,使病人能夠獲得整體化、綜合性的治療方案,得到最佳的治療效果。

            “腸癌肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率并不低,不及時(shí)干預(yù)五年生存率幾乎為0”。普外科主任陳怡發(fā)介紹,一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,患者預(yù)后較差,如未干預(yù)轉(zhuǎn)移病灶,患者自然病程僅5—10個(gè)月,五年生存率幾乎為0。
            該患者最開(kāi)始預(yù)計(jì)生存者只有半年,到現(xiàn)在已經(jīng)存活將近3年,多學(xué)科聯(lián)合治療效果確切,大大提高了患者生存時(shí)間。

            作為鄂州市最大的綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,同時(shí)也是鄂州市癌癥防治中心單位,通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合開(kāi)展肝癌高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷調(diào)查,提高我市肝癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的比例,提高患者的生存率和生活質(zhì)量,通過(guò)篩查高危人群、明確高危因素并進(jìn)行有效干預(yù),助力于肝癌預(yù)防工作。

            目前,我國(guó)存在大量肝癌晚期病例,整體生存時(shí)間較短,預(yù)后極差,我院積極響應(yīng)湖北省提出“323”攻堅(jiān)行動(dòng),通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合開(kāi)展肝癌高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷調(diào)查,提高我市肝癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的比例,提高患者的生存率和生活質(zhì)量,制定肝癌患者最佳治療方案,為全市肝癌患者保駕護(hù)航。

      文:曾麗萍




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