4月26日，我院消化內(nèi)科成功完成了一例國內(nèi)先進技術(shù)——共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查，這是鄂州市內(nèi)首個共聚焦激光顯微內(nèi)鏡在胃腸疾病中的成功案例。

      患者因吞咽梗阻就診，通過胃鏡檢查后，醫(yī)生考慮診斷為“賁門炎、食管胃黏膜異位可能”。消化內(nèi)科楊梅副主任與患者詳細介紹了病情，建議行“共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查”鑒別食管早癌。我院消化內(nèi)科于2023年與中南醫(yī)院消化內(nèi)科趙秋教授團隊合作共建成為緊密型醫(yī)聯(lián)體，中南醫(yī)院消化內(nèi)科劉靜教授現(xiàn)場親自實操。

      劉靜教授通過一系列嫻熟精巧的操作，順利將共聚焦探頭送人食管病灶處，經(jīng)靜脈注入熒光素鈉進行顯影，共聚焦內(nèi)鏡下顯示食管正常黏膜處為鱗狀上皮結(jié)構(gòu)，異常黏膜處為胃典型腺體結(jié)構(gòu)，診斷“食管胃粘膜異位”可排除食管早癌。同時根據(jù)患者胃鏡下炎癥表現(xiàn)，均行共聚焦內(nèi)鏡探查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)局部腺體有腸化，在腸化明顯處完善內(nèi)鏡下活組織病理檢查，建議患者后期注意復查。

      共聚焦激光顯微內(nèi)鏡（CLE）是將微型化的共聚焦激光顯微鏡整合至電子內(nèi)鏡頭端，在進行普通白光內(nèi)鏡檢查的同時，可通過共聚焦激光掃描技術(shù)進行顯微鏡檢查的技術(shù)，實現(xiàn)了活體成像由宏觀向微觀的縱深發(fā)展。它所特有的高達1000倍的高分辨率放大圖像，深達50μm的光學斷層掃描，可以對活體進行無創(chuàng)組織學檢查，能觀察到普通內(nèi)鏡觀察不到的細微結(jié)構(gòu)，對細胞進行即時的組織學診斷，使得消化道腔內(nèi)的活體顯微成像成為可能，可達到“光學活檢”的目的。

      共聚焦激光顯微內(nèi)鏡既可以應(yīng)用在結(jié)腸息肉的良惡性鑒別、胃腸道腫瘤的早期診斷、Barrett食管的嚴重程度評估，也可以應(yīng)用在性質(zhì)不明的膽管狹窄、胰腺囊腫、胰腺癌等病變的診斷。可以準確地觀察病變細胞，從而提高活檢陽性率，減少了活檢數(shù)量。

      共聚焦顯微內(nèi)鏡檢查在實時病理影像指導下，內(nèi)鏡診斷更精準，是一種安全可靠的診療方法。本次成功案例，開啟了我院消化內(nèi)科共聚焦顯微內(nèi)鏡檢查技術(shù)的新篇章，進一步提升我院消化道疾病診療水平，讓鄂州人民在家門口就能體驗省級專家的醫(yī)療服務(wù)，造福廣大病患。