醫(yī)院新聞
為患兒架起生命“橋梁”
5月20日,我院新生兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)順利完成一例極低出生體重兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)(PICC),成功地打通了早產(chǎn)兒的“生命通道”。
該患兒是胎齡28+1周、體重僅1140g的極低出生體重兒。因其胎齡較小,肺發(fā)育及胃腸功能發(fā)育不成熟,且下肢出現(xiàn)水腫,需要使用血管活性藥物和較長(zhǎng)時(shí)間的靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持治療。
患兒皮膚薄嫩,血管細(xì)小,穿刺難度較大,外周靜脈輸液容易發(fā)生液體外滲,有局部皮膚組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)。如果僅依靠淺表靜脈留置通道,可能會(huì)因反復(fù)穿刺造成血管損壞,不僅會(huì)增加患兒的痛苦及感染的風(fēng)險(xiǎn),也將加大護(hù)理工作難度和工作量。為了使患兒得到及時(shí)有效的治療,新生兒科組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行討論,最終決定為患兒開展PICC置管術(shù)。PICC導(dǎo)管能為早產(chǎn)患兒開辟持續(xù)、安全、有效的靜脈通道,更有利于患兒度過營(yíng)養(yǎng)難關(guān)。
由新生兒科護(hù)士長(zhǎng)蘇紅、新生兒科專科護(hù)士柯紹君和王玲玲共同協(xié)作,整個(gè)穿刺過程患兒置于復(fù)蘇搶救臺(tái)保暖,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給予持續(xù)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持,嚴(yán)格按新生兒PICC置管標(biāo)準(zhǔn)操作流程從右側(cè)肘下“盲”穿刺貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管。經(jīng)胸部X片定位顯示導(dǎo)管尖端位于第5椎體水平,成功完成新生兒經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC),為該患兒打開了救治的生命通道,架起生命的“橋梁”,為安全的持續(xù)靜脈用藥及靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療通路提供保障。
新生兒PICC置管術(shù)對(duì)操作者的技術(shù)水平有很高的要求,經(jīng)過我院新生兒科醫(yī)護(hù)人員不斷探索鉆研、進(jìn)修學(xué)習(xí),新生兒PICC置管技術(shù)已經(jīng)非常成熟,此項(xiàng)技術(shù)的持續(xù)開展,提高我科早產(chǎn)兒救治的成功率,為我科危重新生兒特別是早產(chǎn)兒的救治提供有力的保障。