近日，鄂州市中心醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展一例高難度冠狀動(dòng)脈旁路移植+二尖瓣機(jī)械瓣膜置換術(shù)+主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣膜置換手術(shù)，讓這名心臟病患者重獲“心”生。

      55歲的田阿姨，3年前間斷出現(xiàn)胸悶、氣喘，活動(dòng)時(shí)加重的癥狀。3年來(lái)，田阿姨多次在我院住院治療。最近一個(gè)月，患者胸悶、氣喘癥狀逐漸加重，為尋求進(jìn)一步治療，到我院就診。結(jié)合患者病史，完善相關(guān)檢查，診斷為二尖瓣中-重度狹窄并中-重度反流、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、主動(dòng)脈瓣鈣化伴輕度反流、慢性心功能不全急性加重、心功能Ⅳ級(jí)、持續(xù)性心房顫動(dòng)、風(fēng)濕性心臟病。

      “冠心病合并瓣膜病”是危重心臟疾患。冠心病使心肌氧供不足，瓣膜病使心臟負(fù)荷加重，耗氧增加，從而加重了受累心肌的缺血、缺氧狀態(tài)。該類心臟病患者往往心肌能量?jī)?chǔ)備能力差，心肌損害重，心臟功能差。長(zhǎng)期以來(lái)可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常及猝死。

      為解決困擾患者多年的心臟問(wèn)題，我院心胸外科趙志宏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與武漢協(xié)和醫(yī)院董念國(guó)教授團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，決定為患者開(kāi)展冠狀動(dòng)脈旁路移植+雙瓣機(jī)械瓣膜置換手術(shù)。在心臟外科手術(shù)中，心臟換瓣、冠脈搭橋已經(jīng)是兩種高難度的手術(shù)，要同時(shí)實(shí)施這兩項(xiàng)手術(shù)，那就是難上加難了。加之患者合并多種基礎(chǔ)病，大大增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的實(shí)力和技術(shù)提出了更高的要求。

      術(shù)前，組織麻醉科、心內(nèi)科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等專家團(tuán)隊(duì)積極進(jìn)行術(shù)前討論，為患者制定了詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)方案，經(jīng)術(shù)前積極擴(kuò)冠、強(qiáng)心、利尿等治療，患者心力衰竭得到有效控制，心功能改善后，手術(shù)如期進(jìn)行。

      手術(shù)由協(xié)和醫(yī)院董念國(guó)教授及其團(tuán)隊(duì)，我院心胸外科趙志宏主任及手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的配合下共同完成，手術(shù)歷時(shí)僅4小時(shí)，手術(shù)過(guò)程順利，手術(shù)取得圓滿成功。

      術(shù)后僅三天，患者成功由ICU轉(zhuǎn)入心胸外科普通病房治療，經(jīng)過(guò)心胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療，該患者心功能等各項(xiàng)指標(biāo)較前明顯改善，術(shù)后復(fù)查心臟彩超人工瓣膜位置良好穩(wěn)定，癥狀緩解，基本恢復(fù)到自理狀態(tài)。經(jīng)過(guò)術(shù)后兩周的治療康復(fù)，患者順利出院，患者及其家屬對(duì)治療過(guò)程和結(jié)果非常滿意。

      鄂州市中心醫(yī)院心胸外科在心臟大血管外科治療方面已常規(guī)開(kāi)展心臟瓣膜手術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤的介入治療、TAVI手術(shù)(介入換瓣)等高難度手術(shù)。近年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)大力扶持下，心胸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不斷更新理念，提升技術(shù)水平，重視對(duì)外聯(lián)絡(luò)，與協(xié)和醫(yī)院心臟外科董念國(guó)教授團(tuán)建簽訂共建協(xié)議，建立了良好的協(xié)作關(guān)系。通過(guò)專家?guī)蛶Ш妥灾鏖_(kāi)展相結(jié)合，全體醫(yī)護(hù)人員厚積薄發(fā)，迎難而上，發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，使心臟大血管外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性大大減低，安全性有了明顯保障，為此類疾病患者帶來(lái)了福音。